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李航
主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

腎內(nèi)科

尿素氮高是怎么回事

2023-12-13 06:26播放 :

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視頻內(nèi)容

尿素氮高與血肌酐升高意義不同，發(fā)現(xiàn)尿素氮高時(shí)，應(yīng)參考血肌酐水平，如果患者血肌酐升高，說(shuō)明腎功能不佳，尿素氮水平也會(huì)高。因?yàn)槟蛩氐侨梭w不需要的代謝產(chǎn)物，需通過(guò)腎臟排出體外。若尿素氮高，血肌酐水平正常，則通常認(rèn)為是患者高蛋白飲食所致。

一般情況下并不使用尿素氮代表腎功能情況，更多情況下參考血肌酐水平。因?yàn)槟蛩氐坏菀资艿斤嬍秤绊懀谀I小管內(nèi)也有重吸收、排泌過(guò)程，用來(lái)反映腎功能通常不太準(zhǔn)確。所以在發(fā)現(xiàn)尿素氮高的情況下要參考肌酐水平，再判定是具體原因。

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尿素氮高怎么回事

"血清中的尿素氮是蛋白質(zhì)代謝的產(chǎn)物，正常人保持在一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的水平，不管男性和女性，大約都是在3.9-6.1mmol\/L。如果一個(gè)人血清中的尿素氮出現(xiàn)了升高，說(shuō)明可能腎臟出現(xiàn)了問(wèn)題。這種腎臟出現(xiàn)問(wèn)題排除以前需要診斷一些特殊的情況，例如攝入外源性蛋白質(zhì)過(guò)多、尿液過(guò)少，或者大便不通暢，從而出現(xiàn)了血中尿素氮升高的情況。排除了以上的情況就是腎臟出現(xiàn)了問(wèn)題，因?yàn)檠逯械哪蛩氐^大多數(shù)通過(guò)腎臟和胃腸道排出體外，如果說(shuō)腎臟出現(xiàn)了問(wèn)題或者出現(xiàn)了便秘的情況，血清中的尿素氮會(huì)出現(xiàn)急劇升高，這種血清中的尿素氮是蛋白質(zhì)代謝廢物，對(duì)機(jī)體可以產(chǎn)生一系列的不良影響，例如對(duì)胃腸道可以導(dǎo)致胃腸道的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)或者皮膚系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)都可以產(chǎn)生不良的影響。尿素氮持續(xù)存在有可能導(dǎo)致血中肌酐的升高，從而出現(xiàn)了腎功能不全的表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/01/01收聽(tīng)(68310)

尿素氮高是怎么回事

"尿素氮高主要見(jiàn)于腎功能不全、消化道出血、肝功能不全等情況。首先腎功能不全的時(shí)候，患者尿素氮就會(huì)增高，主要包括急性腎功能不全和慢性腎功能不全。因?yàn)槟I臟排毒功能減退，尿素氮、肌酐等毒素物質(zhì)都可以出現(xiàn)增高。其次消化道出血的時(shí)候，也可以出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。發(fā)現(xiàn)尿素氮增高，建議正規(guī)醫(yī)院就診，完善尿常規(guī)、血肝腎功離子、凝血系統(tǒng)、大便常規(guī)、泌尿系彩超等檢查。明確診斷疾病，給予積極合理的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王曉東│泰安市中心醫(yī)院

2023/07/22收聽(tīng)(20476)

尿素氮高是怎么回事

"尿素氮是蛋白質(zhì)在機(jī)體代謝的產(chǎn)物，尿素氮升高有來(lái)源增加和排出減少。來(lái)源增加主要又分為兩部分：1、攝入外源性蛋白質(zhì)增加，就是過(guò)多的攝入雞肉、魚(yú)肉、鴨肉、牛奶、雞蛋等蛋白質(zhì)，使機(jī)體代謝蛋白質(zhì)成為尿素氮在血中表現(xiàn)出來(lái)；2、另外是機(jī)體本身具有的蛋白質(zhì)，進(jìn)行代謝而產(chǎn)生的尿素氮增高。排出減少主要在于腎臟功能出現(xiàn)異常，也就是腎臟功能不全，特別是尿毒癥的病人，可以出現(xiàn)尿素氮的升高，這主要是因?yàn)榕懦郎p少而造成的。部分病人特別是便秘的病人，可以出現(xiàn)血中尿素氮升高，是因?yàn)槟c道中細(xì)菌分解食物殘?jiān)a(chǎn)生的尿素氮，被腸道吸收而造成的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/10/09收聽(tīng)(81400)

尿素氮高怎么回事

血中尿素氮的來(lái)源，主要是蛋白分解的終末產(chǎn)物。尿素氮的產(chǎn)量主要取決于高蛋白飲食、肝功能情況以及組...

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/08/23播放(37285)

血尿素氮高是怎么回事

"血尿素氮增高，提示出現(xiàn)了腎小球?yàn)V過(guò)功能的障礙。通常情況下反應(yīng)比較粗略，影響因素也比較多。當(dāng)身體出現(xiàn)如下情況時(shí)，會(huì)導(dǎo)致血尿素氮的增高，具體如下：一、高熱、寒戰(zhàn)及發(fā)熱性疾病發(fā)生時(shí)，由于機(jī)體處于高分解狀態(tài)，蛋白質(zhì)的分解加快，因而會(huì)使血尿素氮增高，炎癥控制住恢復(fù)正常。二、消化道出血后，最容易出現(xiàn)血尿素氮明顯增高，血肌酐可以正常。三、當(dāng)抽血前一天進(jìn)食了大量含蛋白質(zhì)較高的食品，或者熬夜等，也可以使尿素氮的一過(guò)性增高。四、當(dāng)腎臟疾病出現(xiàn)腎功能損傷時(shí)，也可以導(dǎo)致血尿素氮的增高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/06/17收聽(tīng)(76156)

尿素氮高是怎么回事有什么危害

血液中尿素氮水平偏高，常見(jiàn)原因如下：

1、生理性原因：通常與飲食因素有關(guān)。若飲食中...

龐然│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

2023/03/28播放(44403)

尿酸尿素氮高是怎么回事

"尿酸、尿素氮高，多提示存在腎臟的病變。尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物，其增高的原因常見(jiàn)于以下幾點(diǎn)：首先，過(guò)多進(jìn)食了含有嘌呤類(lèi)的食品，如海鮮、啤酒、火鍋、內(nèi)臟等。其次，由于腎臟的排泄尿酸減少，腎小管的重吸收增多，也會(huì)使血液中的尿酸也明顯增高。因?yàn)檎Ｇ闆r下，大約2\/3的尿酸要從腎臟排泄。然后，尿酸增高后會(huì)引起一系列的臨床癥狀，如骨關(guān)節(jié)疼痛、痛風(fēng)石形成等。隨著腎功能不全的加重，尿酸的增高與肌酐的增高不成比例，尿常規(guī)檢查基本正常。尿素氮增高是由于腎小球的濾過(guò)功能減退而出現(xiàn)，個(gè)別情況下，會(huì)有高蛋白飲食、劇烈運(yùn)動(dòng)、感染、消化道出血等，也可以使尿素氮偏高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/07/28收聽(tīng)(95946)

腎病尿素氮高是怎么回事

"如果腎病患者發(fā)現(xiàn)血中的尿素氮升高，需要區(qū)分不同的情況，說(shuō)明如下：一、如果腎病患者以前沒(méi)有尿素氮升高，后來(lái)出現(xiàn)尿素氮升高，說(shuō)明腎臟病變可能進(jìn)展了。二、可能說(shuō)明尿液減少，使尿中的尿素氮回吸收增加，從而使血中的尿素氮升高。三、病人出現(xiàn)便秘，腸道中的蛋白質(zhì)被腸道中的細(xì)菌分解成尿素氮，回吸收進(jìn)入體內(nèi)造成的血中尿素氮升高。四、如果原來(lái)腎病患者就是尿素氮升高，說(shuō)明腎病患者病變比較重，因?yàn)槟蛩氐图◆堑鞍踪|(zhì)代謝的產(chǎn)物，如果腎病患者腎臟出現(xiàn)了問(wèn)題，代謝產(chǎn)物就不能充分的排出體外，使血清中的尿素氮和肌酐高于正常。隨著疾病的進(jìn)展，腎功能惡化，尿素氮和肌酐的水平會(huì)逐步上升。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/07/31收聽(tīng)(57438)

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通常情況下，血尿素氮位于正常范圍值最好，一般過(guò)高、過(guò)低，也不見(jiàn)得有太大問(wèn)題。血尿素氮的值受兩個(gè)...

李騰│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/10/26播放(43940)

尿素氮高怎么辦

"尿素氮升高常見(jiàn)于以下幾種原因：一、生理情況，比如進(jìn)食大量高蛋白類(lèi)食物，喝水較少，此時(shí)適當(dāng)減少蛋白類(lèi)食物的攝入、多喝水，尿素氮自然會(huì)下降。二、高熱、感染等高代謝疾病，體內(nèi)處于負(fù)氮平衡，產(chǎn)生的尿素超過(guò)體內(nèi)代謝的上限，會(huì)出現(xiàn)尿素氮升高。此時(shí)積極治療感染等原發(fā)疾病，尿素氮會(huì)隨之下降。三、各種全身系統(tǒng)性疾病導(dǎo)致有效循環(huán)血量下降，從而使腎臟血液灌注不足引起急性腎損傷，比如嚴(yán)重的心力衰竭、失血性休克、感染性休克等。此時(shí)積極治療原發(fā)病，隨著原發(fā)病的好轉(zhuǎn)腎臟灌注增加，尿素氮也會(huì)逐漸下降。四、各種原發(fā)性腎小球腎炎、繼發(fā)性腎病等導(dǎo)致的慢性腎損傷，此時(shí)除了尿素氮會(huì)升高之外肌酐也會(huì)升高，尿蛋白也會(huì)升高，此時(shí)需要應(yīng)用降壓、降低肌酐、保護(hù)腎臟、降低尿蛋白的藥物治療，比如替米沙坦、纈沙坦之類(lèi)的藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

牛艷林│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

2023/05/25收聽(tīng)(95084)

尿素氮高怎么辦

尿素氮高分為幾種情況，可以采取以下處理措施：

一、生理性的尿素氮高：

張聰│中日友好醫(yī)院

2023/12/25播放(49244)

尿素氮高什么原因

"尿素氮是體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝的產(chǎn)物，分子很小，能夠自由的通過(guò)腎小球。尿素氮是衡量腎功能的指標(biāo)之一，尿素氮的高低能夠反映腎臟功能的好壞。尿素氮高可分為兩方面的原因，生理方面和疾病方面。第一方面生理方面，尿素氮高是持續(xù)時(shí)間比較短暫的，因?yàn)榭赡苁沁M(jìn)食了大量的高蛋白類(lèi)的食物，比如雞蛋、蛋白粉等；第二種疾病方面，多數(shù)是長(zhǎng)期持續(xù)性的，比如腎損傷、心力衰竭、腎小球腎炎、腎病。對(duì)于生理型，減少蛋白類(lèi)食物的攝入，少吃動(dòng)物的內(nèi)臟，尿素氮就會(huì)下降。對(duì)于疾病型需要檢查治療，如果是腎功能不全，需要利尿消腫，嚴(yán)重可以用血液透析治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/06/21收聽(tīng)(99266)

尿素氮高怎么治療

"尿素氮升高的治療需要結(jié)合具體的疾病。最常見(jiàn)的能夠引起尿素氮升高的就是慢性腎衰，這種疾病可以是慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病以及高血壓腎病等一系列疾病所導(dǎo)致的。如果在慢性腎衰的4期之前，可以應(yīng)用藥物保守治療，比如尿毒清顆粒和海昆腎喜膠囊。當(dāng)慢性腎衰已經(jīng)進(jìn)入尿毒癥期，就需要給予血液透析治療。除了這些治療以外，還要治療基礎(chǔ)的腎臟疾病，比如控制高血壓、血糖等等。如果有條件可以行腎移植術(shù)，這是治療尿毒癥最好的治療方法。另一方面能夠引起尿素升高的就是急性腎衰竭，其中以急性腎小管壞死型最常見(jiàn)，對(duì)于這種疾病首先應(yīng)該避免腎毒性藥物，比如慶大霉素、布洛芬等藥物，其次可以給予短期血液透析治療。另外，要?jiǎng)討B(tài)的監(jiān)測(cè)尿量、腎功能，補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/06/04收聽(tīng)(21650)

尿素氮高怎么降下來(lái)

通常要根據(jù)引起尿素氮增高的原因，選擇降低尿素氮的治療方式。引起尿素氮增高的原因較多，尿素氮是蛋...

楊彥芳│中日友好醫(yī)院

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血中的尿素氮和肌酐升高，需要分析不同的原因。首先要排除正常人的上限，因?yàn)檎Ｈ搜械哪蛩氐?，?..

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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尿素氮肌酐高是怎么回事

"尿素氮、肌酐高，一般提示病人出現(xiàn)腎功能不全，這時(shí)主要判斷病人是急性腎功能不全還是慢性腎功能不全。如果是病人以前血肌酐水平?jīng)]有那么高，在48小時(shí)內(nèi)血肌酐升高超過(guò)了26.5μmol\/L，這時(shí)通常會(huì)判斷是急性腎損傷。急性腎損傷主要是找到急性腎損傷的原因，給予對(duì)因治療以后，病人的血肌酐還可能會(huì)恢復(fù)到正常水平，或者恢復(fù)到原來(lái)的水平。另外，如果病人的尿素氮和血肌酐緩緩升上來(lái)，通常提示是慢性腎功能不全在往前進(jìn)展，這時(shí)主要是做好它的分期，分期主要是根據(jù)病人的估算腎小球?yàn)V過(guò)率進(jìn)行，一般沿用的是CKD分期系統(tǒng)。除此之外，還要找到病因，給予對(duì)因治療，還要給病人找到并發(fā)癥，給予相應(yīng)的并發(fā)癥治療，才能對(duì)病人的尿素氮和肌酐高有全面的治療方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/03/02收聽(tīng)(89376)

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1、腎性原因：腎臟的疾病，比如腎炎，各種慢性腎炎，各...

劉文軍│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

2023/04/19播放(69040)

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李順│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/07/05播放(80064)

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