首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
普外科
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狂犬病疫苗一般是在無法確保咬傷人的狗，到底有無攜帶狂犬病病毒情況下才考慮注射。如果只是被狗舔一下傷口，感染狂犬病可能性一般較小。但為保險起見，建議在有條件的情況下，需要注射狂犬疫苗。
如果小狗存在狂犬病，它會出現(xiàn)一些特征，如異食癖、煩躁不安、亂咬人或喜歡與人過度親近。如果萬一感染狂犬病病毒，致死率較高。所以在保險的情況下，出現(xiàn)傷口被狗舔，建議到醫(yī)院注射狂犬疫苗。
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"被狗舔了輕微破皮的皮膚并不意味著一定感染狂犬病，但是如果唾液中有狂犬病病毒，一旦感染一般其潛伏期在1-3個月，小于一周或大于一年的時候都是比較少見的。對于輕微破皮且有少量出血，又被狗舔時，這樣的傷口仍然屬于Ⅲ級暴露，對于狂犬病感染其潛伏期一般是在20天到2-3個月，如果是狗在家中圈養(yǎng)并且沒有外出經(jīng)歷，或者嚴(yán)格的注射了狂犬疫苗，那么也可能不會感染人，因為這樣的狗身上并不會攜帶狂犬病毒。如果這些狗有外出的經(jīng)歷，或者和其它的野貓、野狗有接觸，那么仍然有攜帶病毒的可能。因此，被這樣的狗咬傷或舔傷，無論是否注射過疫苗，是否是家中的狗、貓都應(yīng)積極的注射狂犬疫苗，以減少不必要的感染。"
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/09收聽(27392)
如果只是被狗舔到傷口，傷口已經(jīng)愈合那沒有任何關(guān)系，只要進行消毒即可。如果傷口仍然處于開放性，特別是有皮膚的破損，狗的唾液如果攜帶狂犬病病毒，就有可能感染傷口。這時需要在24小時內(nèi)至最近的防疫站進行狂犬病疫苗的注射，狂犬病疫苗注射一共需要一個月，五針，注射疫苗能夠使體內(nèi)產(chǎn)生有效的抗體來抵御狂犬病病毒的感染?？袢∈且环N惡性傳染性疾病，一旦發(fā)病可以說無藥可醫(yī)。因此如果傷口接觸到狗的唾液，需要在24小時內(nèi)至最近的防疫站，進行疫苗的注射來抵御潛在的狂犬病病毒的感染。
殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/10/05收聽(53958)
臨床將狂犬病暴露分為幾個級別，當(dāng)傷口、黏膜被狗舔了，且不能保證這只狗100%健康的情況下，就屬... 李侗曾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/09/01播放(86818)
臨床將狂犬病暴露分為幾個級別，當(dāng)傷口、黏膜被狗舔了，且不能保證這只狗100%健康的情況下，就屬...
李侗曾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/09/01播放(86818)
完全結(jié)痂的傷口，用酒精擦拭后沒有疼痛感覺，被狗舔了沒有感染風(fēng)險，不需要打疫苗。如果沒有結(jié)痂，被... 李侗曾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/03/27播放(38177)
完全結(jié)痂的傷口，用酒精擦拭后沒有疼痛感覺，被狗舔了沒有感染風(fēng)險，不需要打疫苗。如果沒有結(jié)痂，被...
2023/03/27播放(38177)
"根據(jù)相關(guān)指南，人體體表沒有出血的輕微傷口，被狗舔舐屬于狂犬病的三級暴露，必須及時清洗消毒傷口并接種狂犬疫苗。狂犬疫苗越早接種效果越好，最佳接種時間是在暴露后24小時內(nèi)，最好不要超過48小時，因為有些狂犬病患者的潛伏期只有幾天，所以為避免意外發(fā)生，應(yīng)盡早使機體產(chǎn)生有效免疫。對于狂犬病三級暴露的情況，還需要在傷口周圍浸潤注射狂犬病被動免疫制劑，如抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白?？袢呙缧枰疮煶探臃N，目前我國各地有五針療程和四針療程兩種程序，五針療程序要按規(guī)律接種五次，每次接種一劑，四針療程只需接種三次，第一次接種兩劑，左右臂各一劑，第二次和第三次每次接種一劑。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/03/20收聽(66992)
被狗舔了沒有流血的傷口，如果仍然存在皮膚的破損，有可能會感染狂犬病病毒。因為狂犬病感染的主要方式就是從破損的皮膚進入皮下神經(jīng)系統(tǒng)，然后再進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)而發(fā)病?？袢∈且环N惡性傳染性疾病，一旦發(fā)病無藥可醫(yī)，死亡率高達(dá)100%。因此如果狗的唾液接觸過傷口，人需要在24小時內(nèi)至最近的防疫站進行疫苗的注射，狂犬病疫苗注射全程一共需要五針，一個月的時間，五針全程的注射能夠幫助我們抵御狂犬病病毒的感染。
2023/03/06收聽(71448)
"狗舔傷口，人得狂犬病的概率并沒有具體的統(tǒng)計數(shù)字，但是可以大致參照狂犬病發(fā)作期，狗咬傷人之后人得狂犬病的概率，概率大約是15%-30%，有些資料會在概率上有稍微的差異，但基本上是這個范圍。如果傷口比較新鮮，并且狗的唾液中含有狂犬病毒，就可能傳染給人狂犬病，但如果這個傷口已經(jīng)愈合，表面完全結(jié)痂，就不存在著傳染給人狂犬病的危險，如果是自家養(yǎng)的寵物狗，并且規(guī)律注射狂犬病疫苗，狗也不會攜帶狂犬病毒。所以狗舔人的傷口，人是否會得狂犬病，還應(yīng)該看以上這兩個條件，如果狗不能夠排除攜帶狂犬病毒的可能，并且傷口比較新鮮，才有可能通過舔人的傷口傳染給人狂犬病。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/12/11收聽(58042)
被狗舔了沒有流血的傷口，也會有感染狂犬病病毒的風(fēng)險。因為狗的唾液中可能含有狂犬病病毒，通過舔舐皮膚，尤其是傷口，即皮膚是有損傷的。這時可以把狂犬病病毒帶入傷口，傷口侵入狂犬病毒后可以傳導(dǎo)至神經(jīng)，導(dǎo)致狂犬病的發(fā)病。一些狗貓等動物看似健康，其實可能攜帶有狂犬病病毒，所以還是建議注射狂犬病疫苗。因為狂犬病是一個比較嚴(yán)重的傳染病，一旦發(fā)病死亡率幾乎可以達(dá)到100%。預(yù)防狂犬病的措施除了傷口的處理外，主要是注射狂犬病疫苗，如果傷口比較嚴(yán)重，還需要在局部部位注射狂犬病毒的免疫球蛋白。
薛宏麗│遼寧省人民醫(yī)院
2023/04/01收聽(28410)
"如果傷口比較明顯，有明顯的新鮮傷口或者出血的傷口，那么被狗舔之后，這種情況是狂犬病的三級暴露，是需要進行處理的，需要先用流動的清水和肥皂水交替沖洗傷口15分鐘以上，并用碘伏消毒，經(jīng)過這樣處理之后，還需要打狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。因為如果這條狗是狂犬病的狗，那么它的唾液里面會有含有大量的病毒，這種被狗舔的傷口就存在著很大的風(fēng)險?？袢∈侵滤佬缘募膊?，所以說，如果真的出現(xiàn)了這種情況，要進行嚴(yán)格處理，經(jīng)過系統(tǒng)嚴(yán)格的處理，就可以避免狂犬病發(fā)生。"
熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院
2023/07/16收聽(76906)
患者被狗舔了傷口是否會得狂犬病，這要依據(jù)患者傷口的具體情況不同來進行客觀分析。如果患者切口愈合良好，沒有明顯的紅腫、疼痛、切口裂開，且切口已經(jīng)拆除絲線，狗已經(jīng)注射了動物疫苗，這種情況下患者傷口被舔后，盡快的給予活力碘消毒2-3遍，一般不會造成狂犬病的感染。如果患者傷口內(nèi)伴有較多的滲液、積膿，并且出現(xiàn)了傷口的裂開，傷口內(nèi)肉芽組織外漏，患者被沒有注射動物疫苗的狗添了傷口，且患者沒有對傷口進行消毒處理。這種情況下，狂犬病毒有可能經(jīng)狗的唾液滲入到的患者傷口內(nèi)，可能引起患者狂犬病毒感染。
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/10/21收聽(93764)
"狗舔傷口會傳染狂犬病，狗的唾液中含有狂犬病病毒，如果舔患者的傷口，傷口有出血或皮膚黏膜有破損，狂犬病病毒就可以通過傷口進入患者體內(nèi)，導(dǎo)致患者感染?？袢〔《局饕ㄟ^咬傷傳播，也可由帶病毒犬的唾液，經(jīng)各種傷口和抓傷、舔傷的黏膜、皮膚入侵，少數(shù)患者可在宰殺病犬、剝皮、切割等過程中被感染，蝙蝠群居洞穴中含有病毒氣溶膠，也可以經(jīng)呼吸道傳播，器官移植也可傳播狂犬病?？袢〉膫魅驹粗饕獮閹Р《镜膭游铮覈袢〉闹饕獋魅驹词遣∪?，其次為貓、豬、牛、馬等家畜，在發(fā)達(dá)國家由于對流浪狗的控制，及對家養(yǎng)狗的強制免疫，蝙蝠、狼、狐貍等野生動物成為主要的傳染源，一般狂犬病患者不是傳染源，不會形成人與人之間的傳染，因其唾液中含有的病毒量較少，但一些貌似健康的犬或其他動物唾液中，也可能攜帶狂犬病病毒，可以傳染狂犬病。"
于建武│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/03/23收聽(11663)
"新鮮的傷口如果有明顯的出血，處理之后被家里的狗、貓?zhí)蝮禄蛘咭?，均屬于三級暴露，都需要進行狂犬疫苗的注射，在傷口處理的時候，應(yīng)先對貓或狗舔舐的傷口進行肥皂水清洗，并及時到醫(yī)院進行標(biāo)準(zhǔn)的清創(chuàng)操作，必要的時候還需要進行適當(dāng)縫合。當(dāng)出現(xiàn)這種傷口時，為了預(yù)防狂犬病的出現(xiàn)，注射狂犬疫苗是非常必要的，即便是狗有過疫苗接種史，只要狗有外出遛狗的經(jīng)歷，都需要注射狂犬疫苗，因為狂犬病的發(fā)生都會導(dǎo)致較高的死亡率，因此治療狂犬病主要在于預(yù)防這一階段。"
2023/07/13收聽(30846)
"如果傷口沒有出血，說明傷口的破損較淺，沒有突破真皮層，在這種情況下皮膚仍然有完好的抵抗細(xì)菌和病毒的作用，這種情況下被狗舔一下，即便有狂犬病毒，患者也不會感染上狂犬病。在治療過程中應(yīng)明確的判斷傷口是否真的沒有突破真皮，一旦有出血情況，便屬于三級暴露，即便是家養(yǎng)的狗，只要有外出的經(jīng)歷，都要及時的注射狂犬疫苗。因為狂犬病的治療主要是在預(yù)防階段，一旦發(fā)病，狂犬病的死亡率幾乎達(dá)到100%，在狗咬傷之后如果傷口較深，還應(yīng)注射破傷風(fēng)或者全身應(yīng)用抗生素。如果是咬到了頭面部，還應(yīng)在疫苗注射的基礎(chǔ)之上，加注狂犬病免疫球蛋白這類藥物以對抗狂犬病的感染。"
2023/06/30收聽(68646)
狗舔了無出血的傷口同樣屬于狂犬病暴露，若無法確定狗是否健康，也應(yīng)按照狂犬病暴露進行預(yù)防。首先用... 李侗曾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/04/18播放(86000)
狗舔了無出血的傷口同樣屬于狂犬病暴露，若無法確定狗是否健康，也應(yīng)按照狂犬病暴露進行預(yù)防。首先用...
2023/04/18播放(86000)
注射狂犬疫苗可以使人體產(chǎn)生有效保護性抗體，保護抗體可以中和狂犬病病毒，可以保證不發(fā)病。一般情況... 盧聯(lián)合│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/08/31播放(76660)
注射狂犬疫苗可以使人體產(chǎn)生有效保護性抗體，保護抗體可以中和狂犬病病毒，可以保證不發(fā)病。一般情況...
盧聯(lián)合│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/08/31播放(76660)
傷口如果是破了皮、出了血，被狗舔過后，要看狗有沒有打過狂犬病疫苗。如果狗已經(jīng)全程接種過狂犬病疫苗，一般不太會傳染狂犬病病毒，傷口只要進行清潔、消毒、包扎即可，避免再次被狗舔。如果傷口是被沒有打過疫苗的小狗舔過，我們需要在24小時內(nèi)至最近的防疫站進行狂犬病疫苗的注射?？袢∈且环N惡性傳染性疾病，一旦發(fā)病死亡率高達(dá)100%，可以說是無藥可醫(yī)。因此如果被狗舔過傷口，以防萬一需要在24小時內(nèi)至最近的防疫站進行疫苗的注射，以抵御狂犬病病毒的感染。
2023/03/11收聽(59294)
"口腔潰瘍當(dāng)然可以舔傷口，因為本身是一個不自主的問題。很多口腔潰瘍本身就位于舌體上或者位于嘴唇之上，在說話和咀嚼中不可避免的會造成舌體和潰瘍出現(xiàn)接觸的現(xiàn)象。這種現(xiàn)象最明顯的癥狀就是會導(dǎo)致疼痛加重，但是也不會出現(xiàn)特別嚴(yán)重的并發(fā)癥，這是在臨床上不可避免的現(xiàn)象，所以口腔潰瘍當(dāng)然可以舔傷口。而針對于口腔潰瘍本身有復(fù)發(fā)性和自限性的特點，即使不予特殊處理大約在1-2周的時間口腔潰瘍也會自然好轉(zhuǎn)并且逐漸愈合，但是的確很難根治，有時就會再次復(fù)發(fā)。"
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2023/04/03收聽(13972)
"被狗舔后是否會得狂犬病，要依據(jù)被舔處是否伴有創(chuàng)面，狗是否注射過動物疫苗，以及患者自身抵抗力強弱等因素進行客觀分析：1、如果患者年老體弱，基礎(chǔ)疾病較多，抵抗力欠佳，被狗舔處伴有新鮮的創(chuàng)面，創(chuàng)面并沒有完全愈合，且狗并沒有注射動物疫苗，很有可能引起狂犬病的發(fā)生。患者需要及時到醫(yī)院就診，進行相關(guān)疫苗的注射，并密切觀察生命體征的變化情況，以免引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。2、如果患者自身的抵抗力較強，狗已經(jīng)注射了動物疫苗，患者被舔處并沒有皮膚破潰等新鮮的創(chuàng)面，狂犬病毒不會進入機體的血液，引起狂犬病的發(fā)生，患者的預(yù)后相對較好，不會引起并發(fā)癥。"
2023/11/27收聽(98648)
"狗舔人是否會傳染狂犬病，首先，需要看舔人的狗是不是患有狂犬病或者攜帶狂犬病毒。其次，應(yīng)該看被舔的部位。如果狗注射過兩次狂犬病疫苗，而且是家養(yǎng)的寵物狗，一般認(rèn)為它不攜帶有狂犬病毒，舔人的情況并不會造成狂犬病。如果狗不能夠確定是否注射過狂犬病疫苗，就有可能攜帶狂犬病毒，舔人有可能傳染狂犬病，但必須舔的部位判斷為二級暴露或者三級暴露的時候才有可能傳染，如果僅僅判斷為一級暴露并不會被傳染。一級暴露指的是狗舔的部位是完整皮膚。二級暴露和三級暴露指的是狗舔的部位是皮膚黏膜或者破損的新鮮傷口，接觸到了血液才有可能傳染給人狂犬病。"
2023/12/31收聽(47268)
"傷口局部如果發(fā)生了皮膚破損，臨床上建議進行以下處理：第一、需要進行傷口破皮處充分消毒，防止傷口感染，臨床上常用的消毒劑為碘伏，碘伏對組織的刺激性比較小，患者不會感覺到非常疼痛，而且碘伏不會影響創(chuàng)面的愈合，碘伏能夠殺菌，可以防止外界的細(xì)菌進入創(chuàng)面導(dǎo)致感染。第二、進行碘伏消毒處理以后，可以外用一些具有消炎、消腫、去腐生肌的藥物治療，此類藥物有很多，有藥水也有藥膏，都可以選擇，比如康復(fù)新液、濕潤燒傷膏等，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用，然后再創(chuàng)面上外敷油紗，防止敷料和創(chuàng)面發(fā)生粘連。一般經(jīng)過上述反復(fù)處理以后，破皮處可以逐漸愈合。"
姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院
2023/04/12收聽(90446)
北大一院 徐京杭
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銀川市第一人民醫(yī)院 段強
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北京和平里醫(yī)院 陳慶軍
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北京佑安醫(yī)院 李侗曾
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