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苗莉
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

內(nèi)分泌科

糖尿病吃不下飯是怎么回事

2023-12-05 22:41播放 :

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視頻內(nèi)容

如果糖尿病患者吃不下飯，通常與以下幾種原因有關(guān)：

1、糖尿病酮癥酸中毒：是糖尿病的急性并發(fā)癥，表現(xiàn)為在高血糖的情況下，患者出現(xiàn)惡心、吃不下飯、納差甚至嘔吐的癥狀，需要到急診給予輸液、降血糖治療；

2、胃腸道并發(fā)癥：患者表現(xiàn)為腹脹、吃不下飯、便秘等情況；

3、終末期腎?。耗I功能不全時(shí)，患者也會(huì)出現(xiàn)惡心、吃不下飯；

4、心臟并發(fā)癥；如冠心病、心衰，在心功能不全較嚴(yán)重時(shí)也會(huì)出現(xiàn)惡心、吃不下飯；

5、藥物作用：部分糖尿病藥物會(huì)抑制食欲、減少胃排空等，常見(jiàn)藥物有二甲雙胍，以及GLP-1受體激動(dòng)劑如利拉魯肽、度拉糖肽等。

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"糖尿病病人如果吃不下飯的話，往往提示疾病比較嚴(yán)重，應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)一步就診。可能合并的疾病的有以下幾種情況，比如病人出現(xiàn)感染、發(fā)燒、電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重的高血糖昏迷，甚至合并肝腎功能不全、心功能衰竭、腦血管疾病等。這些情況都是會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)食欲的減退、吃不下飯，同時(shí)會(huì)伴隨著這些疾病其他的臨床癥狀。所以，患者如果出現(xiàn)這種情況，也應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，做相關(guān)的化驗(yàn)檢查，進(jìn)一步明確吃不下飯的原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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吃不下飯可能是臨床上常講的厭食，可能表現(xiàn)為納差，吃幾口就飽或者沒(méi)有食欲，存在厭油，聞到油膩東西...

劉曉│北京醫(yī)院

2023/10/23播放(94810)

吃不下飯?jiān)趺椿厥?/a>

"吃不下飯最常見(jiàn)的因素就是胃腸道的因素，主要是腸內(nèi)的大便或者腸內(nèi)容物通過(guò)障礙或者通過(guò)緩慢，導(dǎo)致腸腔里飽滿或者氣脹，胃腸道里沒(méi)有空間所以食欲不好吃飯就會(huì)比較少。治療主就是通便，通便的治療中醫(yī)、西醫(yī)都有不同的方法但中醫(yī)更具有優(yōu)勢(shì)，可以用中藥大承氣湯加減來(lái)灌腸效果不錯(cuò)。評(píng)估腸內(nèi)容物的多少還有脹氣的情況立位腹平片是最直接的一種方法，進(jìn)行了簡(jiǎn)單的通便治療之后吃不下飯得到緩解就不需要進(jìn)一步的詳細(xì)檢查；簡(jiǎn)單通便治療之后效果不明顯就要進(jìn)行詳細(xì)的檢查，明確具體病因。病因很多有全身性的因素也有局部的因素，尤其需要注意胃腸道的惡性腫瘤或者占位阻塞腸腔出現(xiàn)這種情況（吃不下飯）。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

王朋金│鶴崗市人民醫(yī)院

2023/04/20收聽(tīng)(11776)

吃不下飯?jiān)趺椿厥?/a>

吃不下飯的原因較多，常見(jiàn)有以下幾種：

1、情緒因素：如果是吵架、生氣飲食會(huì)受影響，...

聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

2023/08/07播放(81898)

吃不下飯是為什么

"吃不下飯常見(jiàn)于消化系統(tǒng)疾病，尤其是胃部惡性腫瘤、胃潰瘍、急性胃炎的患者更容易出現(xiàn)，吃不下飯與很多因素有關(guān)系，常見(jiàn)的原因有情緒、勞累、氣候等，有不少人是由于腸道方面出現(xiàn)疾病而導(dǎo)致，可以通過(guò)胃鏡檢查確診。患有胃部腫瘤疾病的患者會(huì)因腫瘤造成刺激而影響到消化系統(tǒng)，患者會(huì)表現(xiàn)為食欲消失、腹部發(fā)脹、吃不下飯，在患有胃潰瘍疾病期間胃黏膜會(huì)出現(xiàn)潰瘍面，潰瘍面受到刺激后會(huì)引起局部疼痛且影響到食欲，也會(huì)出現(xiàn)食欲不振癥狀。急性胃炎在發(fā)作期間胃黏膜也會(huì)出現(xiàn)炎癥，由于炎癥的影響胃蠕動(dòng)速度會(huì)減慢，食物排空功能也會(huì)受到影響，因此會(huì)出現(xiàn)吃不下飯的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/09/28收聽(tīng)(16126)

反胃吃不下飯?jiān)趺椿厥?/a>

吃不下飯說(shuō)明消化功能不好。針對(duì)這些原因，首先要看有沒(méi)有應(yīng)激性潰瘍、胃食管反流、胃炎、胃潰瘍。另...

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2023/09/09播放(90190)

肚子餓但是吃不下飯是怎么回事

患者出現(xiàn)肚子餓，但吃不下飯情況，常見(jiàn)有以下原因：

一、消化道疾?。?/p>

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/01/11播放(79612)

吃不下飯拉肚子是怎么回事

"吃不下飯、拉肚子與積食、消化不良、脾胃虛弱等原因有關(guān)，積食主要是出現(xiàn)在嬰兒的身體上，與腸胃功能不完善、大量攝入過(guò)多的食物有關(guān)。在出現(xiàn)積食現(xiàn)象時(shí)，胃內(nèi)因?yàn)榇嬖谟写罅康氖澄?，所以?huì)影響到患者的食欲，導(dǎo)致患者食欲不振、無(wú)法下咽，胃內(nèi)食物長(zhǎng)時(shí)間積滯會(huì)導(dǎo)致腐敗變質(zhì)，這樣的食物進(jìn)入到腸道之中會(huì)對(duì)腸壁造成刺激，所以大多數(shù)積食的患者都會(huì)伴有腹瀉表現(xiàn)。消化不良與胃酸分泌過(guò)少、腸胃蠕動(dòng)緩慢有關(guān)，出現(xiàn)消化不良現(xiàn)象時(shí)，胃內(nèi)的食物由于不能夠及時(shí)排除因此會(huì)影響到食欲，并且半消化的食物進(jìn)入到腸道之中還會(huì)對(duì)腸道造成刺激，從而引起腹瀉癥狀。脾胃虛弱的人因?yàn)橄δ懿皇翘貏e完善，所以會(huì)存在有食欲不振癥狀，由于腸道的吸收能力比較差，從而引起大便溏稀表現(xiàn)，甚至一部分人在吃了過(guò)于寒涼的食物后還會(huì)出現(xiàn)腹瀉癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

許吉成│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/01/04收聽(tīng)(18664)

腹脹、吃不下飯?jiān)趺椿厥?/a>

"腹脹、吃不下飯考慮是功能性消化不良造成的，因?yàn)榛颊甙l(fā)生功能性消化不良病癥后會(huì)影響胃腸道正常功能運(yùn)行，并且會(huì)打破其原有的菌落群平衡狀態(tài)。食物在胃腸腔內(nèi)無(wú)法被及時(shí)分解、轉(zhuǎn)化的情況下會(huì)與多種產(chǎn)氣細(xì)菌發(fā)生代謝反應(yīng)，造成大量氣體物質(zhì)，由于腸胃道蠕動(dòng)功能失調(diào)，體內(nèi)氣體無(wú)法及時(shí)排出會(huì)與在局部形成淤積，從而引起胃脘悶脹、噯氣早飽、食欲減退等癥狀。也不排除患者出現(xiàn)慢性腸胃炎、直腸神經(jīng)纖維瘤、幽門(mén)螺旋桿菌感染等其他消化道器質(zhì)性病變的可能性，具體病因需要到醫(yī)院接受更為詳細(xì)檢查后才能進(jìn)行確診治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

周毅│湖北省中醫(yī)院

2023/06/29收聽(tīng)(78760)

頭暈吃不下飯?jiān)趺椿厥?/a>

頭暈與飲食或消化癥狀具有關(guān)聯(lián)性，原因在于引起頭暈的前庭神經(jīng)與迷走神經(jīng)有突觸、相連接，發(fā)生頭暈會(huì)...

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/08/08播放(93798)

惡心吃不下飯?jiān)趺椿厥?/a>

"惡心、吃不下飯除了與胃炎、胃潰瘍有關(guān)之外，女性也有可能是早孕引起的，胃部疾病在發(fā)病期間，患者的胃黏膜會(huì)出現(xiàn)炎癥、潰瘍且影響到胃部的消化功能，食物在攝入后不能快速消化和排空且在胃內(nèi)堆積，甚至在胃內(nèi)會(huì)出現(xiàn)發(fā)酵而導(dǎo)致惡心癥狀。由于胃內(nèi)一直有內(nèi)容物存在而影響到食欲，大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)食欲不振癥狀，飲食上會(huì)表現(xiàn)出吃不下飯，除了與胃部疾病有關(guān)系之外，女性在早孕期間也會(huì)因?yàn)樵缭蟹磻?yīng)也可表現(xiàn)出。懷孕期間女性身體上會(huì)出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂，對(duì)腸胃系統(tǒng)神經(jīng)造成影響，表現(xiàn)出惡心、嘔吐、食欲不振，隨著妊娠時(shí)間增加，癥狀自然會(huì)緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

2023/05/10收聽(tīng)(55372)

反胃吃不下飯?jiān)趺椿厥?/a>

"患者反胃吃不下飯，多考慮有慢性胃病，如慢性胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病或胃癌，患者常有腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、反酸、噯氣、早飽等消化不良癥狀，部分患者還會(huì)出現(xiàn)體重下降，要引起重視，及時(shí)行胃鏡檢查、腹部CT檢查、上消化道鋇劑造影，及早明確病因，給予綜合治療。日常生活中要給予清淡、溫軟、易消化的食物，避免生、冷、硬、辛辣、刺激性食物的攝入，避免濃茶、咖啡、酒精等不良刺激，避免暴飲暴食。要少食多餐，細(xì)嚼慢咽，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)胃腸功能，保證充足的睡眠，促進(jìn)身體恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

2023/05/05收聽(tīng)(61056)

老人吃不下飯?jiān)趺椿厥?/a>

"老人吃不下飯，考慮為以下幾方面原因：第一、急慢性肝損傷：若肝功能異常，會(huì)出現(xiàn)食欲不振、消化不良，甚至?xí)袗盒?、嘔吐等癥狀，要加強(qiáng)保肝，給予甘草甜素類制劑等綜合治療，隨肝功能逐漸恢復(fù)，食欲也會(huì)慢慢的好轉(zhuǎn)。第二、消化系統(tǒng)疾病：如急性胃炎、慢性胃炎、胃部腫瘤、胃輕癱、賁門(mén)失弛癥等多種疾病，都會(huì)出現(xiàn)食欲不振、吃不下飯、腹脹等癥狀，建議進(jìn)行胃鏡檢查，根據(jù)不同的病因給予相應(yīng)治療。第三、便秘、腹脹：也會(huì)導(dǎo)致食欲減退，要加強(qiáng)治療，給予四磨湯口服液、多潘立酮片、乳果糖口服溶液、健胃消食片等促進(jìn)排便，加強(qiáng)飲食。第四、電解質(zhì)紊亂：如低鈉、低鉀、低磷血癥，會(huì)導(dǎo)致食欲下降、乏力，甚至惡心、想吐，上述癥狀若不及時(shí)緩解，會(huì)形成惡性循環(huán)，要給予抽血查電解質(zhì)進(jìn)行調(diào)整。第五、心情低落：因?yàn)楦鞣N打擊會(huì)導(dǎo)致心理變化，出現(xiàn)食欲下降，要根據(jù)不同的病因給予綜合治療，以免延誤病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:54''

張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

2023/10/09收聽(tīng)(39114)

肺結(jié)核吃不下飯?jiān)趺椿厥?/a>

肺結(jié)核治療期間食欲減退的原因如下：

1、藥物引起胃腸道反應(yīng)：因?yàn)榻Y(jié)核藥可導(dǎo)致部分患...

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2023/12/06播放(81768)

吃不下飯惡心怎么回事

"引起吃不下飯、惡心的原因很多，最常見(jiàn)的原因就是胃部疾病所致，如胃炎、胃潰瘍、胃腸功能紊亂等，需要消化內(nèi)科就診，明確病因后對(duì)癥用藥治療。近期飲食宜清淡，忌過(guò)于辛辣、寒涼、油膩等。此外，神經(jīng)、精神因素也常見(jiàn)，因壓力過(guò)大或思慮過(guò)度、情緒低落等，也可出現(xiàn)食欲下降的情況，建議調(diào)整好心情，心理治療是關(guān)鍵。如果是育齡期女性，且有性生活，月經(jīng)推遲，則要考慮是否存在懷孕的情況。因?yàn)樵缭蟹磻?yīng)就會(huì)出現(xiàn)惡心、食欲減退的癥狀，建議去醫(yī)院就診，行尿妊娠試驗(yàn)即可明確。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

宋艷波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/01/28收聽(tīng)(19564)

為什么肚子餓卻吃不下飯

"如果肚子餓卻吃不下飯，要進(jìn)行胃鏡檢查，部分人是因?yàn)槲改c道占位性疾病、慢性胃炎導(dǎo)致。胃腸道障礙性疾病發(fā)作后患者的消化功能會(huì)受到影響，攝入食物后不能夠及時(shí)將食物消化、吸收、排空，還會(huì)影響到食欲，導(dǎo)致人體出現(xiàn)食欲不振等現(xiàn)象，所以在感覺(jué)肚子餓的時(shí)候也會(huì)表現(xiàn)出吃不下飯。在患慢性胃炎之后患者的胃動(dòng)力會(huì)逐漸減弱，腸胃系統(tǒng)的排空能力會(huì)變得比較差，隨著病情的發(fā)展會(huì)逐漸影響到食欲，所以在肚子饑餓時(shí)會(huì)表現(xiàn)出吃不下飯的情況，這些人需要到醫(yī)院通過(guò)胃鏡檢查進(jìn)行確診。對(duì)于發(fā)現(xiàn)有胃腸障礙性疾病、慢性胃炎的人，應(yīng)盡早進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

周毅│湖北省中醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

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