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    兒童肥胖癥判斷標準有哪些

    2023-05-12 23:38播放 :

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    肥胖是指人體內(nèi)脂肪組織增多的一種能量代謝性障礙性疾病。兒童肥胖癥診斷標準很多,而且也不夠統(tǒng)一。目前世界衛(wèi)生組織推薦并最常采用的判斷方法和指標有兩種,即身高標準體重法和體重指數(shù)法。

    身高標準體重法是評價10歲以下兒童肥胖的最好指標,是將同一身高人群體重的第80百分位數(shù),作為該身高人群的標準體重。若體重超過同性別、同身高標準體重的10%-19%就是超重,超過20%-29%是輕度肥胖,30%-49%是中度肥胖,超過50%為重度肥胖。體重指數(shù)法是肥胖的另一種評價方法,是體重與身高平方的比值。目前為國際推薦肥胖最常用指標,當體重指數(shù)超過第95百分位時是肥胖,85-95是超重,適用于2-18歲兒童。

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    我們講一下兒童肥胖癥對孩子生長發(fā)育過程中的一些危害,一個對他心理首先是有危害的。我們在臨床上也見過這樣的孩子,胖了以后可能大家叫他小胖子或者是說一些不好聽的話他產(chǎn)生一些自卑感,也有的孩子不去上學,就影響他的學習。因為不愿意跟大家接觸,性格發(fā)生一些孤僻或者不合群,對心理上確實是有傷害的。還有就是我們發(fā)現(xiàn)胖以后女孩子容易性早熟,因為胖了以后她的脂肪是超的,脂肪本身也具有一些分泌器官的一些作用,分泌一些雌激素,使孩子能夠性早熟。男孩子可能就是雌激素分泌多了以后他的性發(fā)育會推遲,有點女性化,可能乳房會出來。男性第二性征出現(xiàn)比一般不胖孩子要晚一到兩年或者不等,有的是晚的比較多,有的稍微晚一點。這是對性發(fā)育。還有就是孩子肥胖了以后,會有一些代謝綜合征,比方脂肪肝、高脂血癥,有的往往是一運動他的心臟就不舒服,有的會有心肌酶的偏高,對心臟是一個負擔。還有就是說他可能會引起糖尿病,因為我們好多胖孩子做糖耐量試驗都是有問題的,屬于糖耐量耐受性比較差的,這樣的孩子特別是有家族這種糖尿病遺傳史的話,會早早出現(xiàn)二型糖尿病,在治療過程當中也發(fā)現(xiàn)胖孩子非常容易得二型糖尿病,得了以后吃二甲雙胍,按照糖尿病御用藥物治療效果不是特別好,能夠控制一段時間,但是如果不減肥就會造成治療糖尿病這些藥可能很難去斷。在治療過程當中我們就配合進行剛才說的一些減肥計劃,給他制定方針,脂肪減少以后他的二型糖尿病也是可以緩解甚至可以治愈的,二甲雙胍也可以停服,有這樣成功例子。實際上胖以后對孩子的影響是方方面面的,容易貧血,實際上胖了以后他脂肪超了。有時候往往孩子他也沒吃太多的肉,就是菜湯泡飯熱卡高,所以含低蛋白血癥,蛋白質(zhì)還是不足的,還有一些營養(yǎng)缺乏,有的甚至還會影響他的身高,也許他不胖能夠長到1米7,因為胖了以后由于各種各樣的原因,鈣的缺乏或者是性早熟,那么骨骼發(fā)育會受到影響,可能就達到不了一個理想身高,比相對理想身高要偏矮一些,比較常見。還有一些其他的不是常見,每個孩子他的危害性以及他的合并癥不是都在一個孩子身上,有的孩子脂肪肝,有的就是高血脂,所以他的治療重點和側重點是不太一樣,飲食也不是千篇一律的。

    語音時長03:32''

    李時蓮首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

    2023/06/15收聽(14460)

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