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范書英
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

心臟內(nèi)科

預(yù)激綜合征不治療有什么后果

2023-04-07 18:50播放 :

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若預(yù)激綜合征不合并心動過速的發(fā)生，即便不治療也不存在較為嚴重的后果。但若預(yù)激綜合征經(jīng)常合并心動過速，在發(fā)作時患者會出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短、頭暈、乏力等癥狀，則每次發(fā)作持續(xù)時間較長的情況下易出現(xiàn)心動過速性心肌病，表現(xiàn)為心衰癥狀、運動耐量下降，后期日?；顒右矔芟蓿踔猎谛菹顟B(tài)下也出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短癥狀的發(fā)作。

此外，若患者罹患房顫合并預(yù)激綜合征時未積極進行治療，則此類型的心律失常發(fā)作可能會惡化成室顫。而室顫屬于惡性心律失常，會引發(fā)猝死。因此，預(yù)激綜合征不治療的后果，取決于患者是否經(jīng)常發(fā)生心動過速以及是否存在房顫的發(fā)作。

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"預(yù)激綜合征分為兩種，一種就是無癥狀的預(yù)激綜合征，患者雖然存在心電圖的預(yù)激綜合征的表現(xiàn)，但是沒有心動過速的發(fā)作。這種患者是可以繼續(xù)隨訪觀察的，并不一定要進行手術(shù)治療。而對于經(jīng)常發(fā)作室上性心動過速的患者，或者合并有心房顫動的患者，這時候因為心室率跳起來會非常快，能達到200多次/分，甚至達到300次/分，這時候可能危及患者的生命，導(dǎo)致血壓突然下降，出現(xiàn)暈厥等等。這時候建議患者可以進行積極的射頻消融治療，可以把預(yù)激綜合征做到根治。預(yù)激綜合征也是人類目前為數(shù)不多的能夠做到根治的疾病之一，做完之后的話，成功率基本上可以在98%-100%之間，也就是做完之后，很少有患者會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。"

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"預(yù)激綜合征的治療如果是不出現(xiàn)心動過速，或者癥狀比較輕、偶爾發(fā)生，這樣的情況可以先觀察，不需要治療。如果病人合并心動過速，或者是發(fā)作比較頻繁，癥狀比較明顯，這時候就應(yīng)該給予治療了，可以用藥物治療或者是導(dǎo)管消融術(shù)來治療預(yù)激綜合征，藥物方面可以選擇腺苷或者維拉帕米，其他的還有普羅帕酮。如果預(yù)激綜合征合并心房撲動或者心房顫動，還有暈厥、低血壓發(fā)生，這時候要立即給予電復(fù)律的治療，因為這時血液動力學(xué)不穩(wěn)定，必須盡快糾正。如果是選擇藥物，這時候應(yīng)該選擇普魯卡因胺或普羅帕酮，其他的藥物不可以選用。導(dǎo)管消融術(shù)比較適合用于頻繁發(fā)作心動過速，或者藥物治療效果不好、預(yù)激綜合征合并房顫或房撲的病人。"

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