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    嬰兒拇指內(nèi)扣怎么界定

    2023-06-13 04:37播放 :

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    嬰兒拇指內(nèi)扣界定的方法,主要包括有以下幾個(gè)方面:

    1、嬰兒拇指內(nèi)扣,大多數(shù)是由于拇指肌肉發(fā)育異常,比如肌肉的收縮能力差或者是肌張力增高,從而導(dǎo)致嬰兒的拇指出現(xiàn)向心性發(fā)育的現(xiàn)象。正常成人握拳的時(shí)候,應(yīng)該是拇指在外側(cè),而拇指內(nèi)扣是指小嬰兒握拳的時(shí)候,先是拇指內(nèi)收,然后四指向下彎曲。但是剛出生的小嬰兒,由于本身屈肌緊張,都是處于拇指內(nèi)扣的現(xiàn)象,這是正常的生理現(xiàn)象,并不能界定為病理改變;

    2、隨著孩子月齡的增加,孩子的屈肌逐漸放松,而且伸肌逐漸增強(qiáng)。當(dāng)3-4個(gè)月的時(shí)候,拇指內(nèi)扣的現(xiàn)象會(huì)逐漸改善,變成正常成人握拳的方式。如果超過(guò)6個(gè)月仍然處于拇指內(nèi)扣的現(xiàn)象,這種情況下,要注意孩子的中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能存在發(fā)育異常,肌力和肌張力會(huì)與同齡的孩子存在差別,這時(shí)需要及時(shí)到醫(yī)院就診,進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查,必要時(shí)需要查頭部核磁,明確診斷,從而及時(shí)給予干預(yù)治療。

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    "嬰兒拇指內(nèi)扣,大部分都是由拇指狹窄性腱鞘炎造成。嬰兒出現(xiàn)拇指內(nèi)扣,一般在3-4個(gè)月齡逐漸消失。如不能自行恢復(fù),建議嬰兒1歲后到兒童醫(yī)院外科手術(shù)矯正。拇指狹窄性腱鞘炎如果強(qiáng)力伸直,拇指內(nèi)扣就馬上可以消失,但是很快會(huì)有反復(fù)。狹窄腱鞘炎目前病因并不十分清楚,并不是像成年人的腱鞘炎是因?yàn)閯诶圻^(guò)度引起。手術(shù)治療過(guò)程中可以發(fā)現(xiàn)是因?yàn)槟粗鸽烨实拿黠@狹窄,造成拇指肌腱受限制導(dǎo)致拇指出現(xiàn)內(nèi)扣,呈屈曲狀。一般早期可以給患兒做康復(fù)的訓(xùn)練,不能讓拇指長(zhǎng)時(shí)間呈內(nèi)扣狀態(tài),要定期把拇指強(qiáng)力伸直,避免指間關(guān)節(jié)的發(fā)育受影響。如果觀察恢復(fù)半年以上,還不見(jiàn)好轉(zhuǎn),建議在嬰兒1歲以后通過(guò)手術(shù)把狹窄腱鞘切開(kāi),使腱鞘內(nèi)的肌腱不再受壓,這樣以后就可以自由活動(dòng),但是個(gè)別還有出現(xiàn)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。如果嬰兒拇指長(zhǎng)時(shí)間呈內(nèi)扣狀態(tài),同時(shí)伴有肢體運(yùn)動(dòng)、智力發(fā)育比同齡兒落后,建議家長(zhǎng)帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行檢查,對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)和智力發(fā)育評(píng)估,來(lái)判斷是否發(fā)育遲緩。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:21''

    王強(qiáng)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

    2023/03/04收聽(tīng)(82028)

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    "寶寶拇指內(nèi)扣,手向外拉伸,拇指肌肉的伸縮能力較差,導(dǎo)致拇指向手心運(yùn)動(dòng)。主要表現(xiàn)是手禁握拳,拇指屈曲、內(nèi)收,其余四指在拇指外面或里面。很多人看到嬰兒拇指內(nèi)扣比較緊張,擔(dān)心寶寶腦癱,其實(shí)寶寶在媽媽肚子里時(shí)一直手握拳,所以出生后第一個(gè)月也經(jīng)常出現(xiàn)這樣的動(dòng)作,這是正常的生理現(xiàn)象。隨著時(shí)間的推移,拇指內(nèi)扣的時(shí)間和程度會(huì)逐漸減少,超過(guò)兩個(gè)月仍持續(xù)握拳,就需要重視。寶寶出生后四個(gè)月以?xún)?nèi),還可能有握持反射的存在,這段時(shí)間內(nèi)寶寶偶爾拇指內(nèi)扣正常,但經(jīng)常出現(xiàn)持續(xù)性握拳、內(nèi)扣或4-6個(gè)月,拇指內(nèi)扣的情況沒(méi)有明顯緩解,內(nèi)扣的程度未好,需要警惕,應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。嬰幼兒拇指內(nèi)扣不僅影響今后抓、握、捏等精細(xì)功能的發(fā)育,還會(huì)影響康復(fù)訓(xùn)練中手撐、姿勢(shì)轉(zhuǎn)換、爬等訓(xùn)練項(xiàng)目,影響運(yùn)動(dòng)發(fā)育。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

    曲朋安煙臺(tái)龍礦中心醫(yī)院

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