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    輕度二尖瓣關(guān)閉不全怎么治療
    
            
    
                 2023-04-25 16:17播放 : 

                
    
                    
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    二尖瓣關(guān)閉不全分為三度，有輕度、中度和重度。如果病人是輕度二尖瓣關(guān)閉不全，沒有合并明顯的基礎(chǔ)病，考慮是功能性的可能性比較大，可以隨訪觀察，定期隨訪做心臟彩超，檢查二尖瓣反流有沒有進展、有沒有加重。如果沒有加重，沒有進展，可以隨訪觀察。
    如果有加重，從輕度到重度，要查出二尖瓣反流的原因、關(guān)閉不全的原因，有針對性的治療原發(fā)病。二尖瓣反流最常見的原因就是風濕性心臟病，還有擴張型心肌病，心室大了以后，瓣膜擴大了以后導致二尖瓣關(guān)閉不全。輕度二尖瓣關(guān)閉不全的患者要定期隨訪觀察，目前暫時不需要做特殊治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    輕度二尖瓣關(guān)閉不全是什么意思
    
    
    "二尖瓣關(guān)閉不全屬于心臟瓣膜方面的問題，首先講二尖瓣，二尖瓣是在左心房和左心室中間的一扇門，是單向開放的門，因為心臟中血流是從左心房通過二尖瓣、左心室，然后再到主動脈，這一路一共有兩個重要的瓣膜，一個是左心房和左心室中間的二尖瓣，另一個是在左心室和主動脈之間的主動脈瓣。瓣膜的功能在血液循環(huán)系統(tǒng)里面主要是用于單向開放，防止血液逆流，所謂的關(guān)閉不全意思是指瓣膜的反流，在需要瓣膜關(guān)閉的時候不能完全關(guān)閉，就叫做瓣膜的反流，出現(xiàn)反流之后對心臟造成的主要影響，就是會導致心臟的擴大和心臟功能不全。關(guān)閉不全通常來講有三種程度，輕度、中度和重度，這中間有相對更加精細的劃分，比如輕到中度和中到重度都有相應(yīng)的診斷標準，關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全，同樣也有輕度、中度、重度。對于輕度的二尖瓣關(guān)閉不全，對心臟的功能影響是非常小的，不需要進行處理，嚴格來講不算是一種疾病，只是在關(guān)閉過程當中會有裂隙，在左心室收縮的時候有一部分血流，不只是從左心室到主動脈區(qū)完成正常的功能，還有一部分會反向倒流回左心房。輕度的二尖瓣關(guān)閉不全通常是不需要處理的，很多正常人心臟功能正常的情況下檢查，復查心臟超聲也會存在輕度二尖瓣關(guān)閉不全的情況。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
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    孫琦│上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心
    
        
    2023/07/27收聽(83650)
    
    
    

    


    
    
    輕度二尖瓣關(guān)閉不全最佳治療時間
    
    
    "出現(xiàn)輕度二尖瓣關(guān)閉不全時要先找出發(fā)生的原因，若單純是二尖瓣關(guān)閉不全，其對人體沒有太大的傷害，只要定期做心臟超聲，觀察其情況即可。若是由其他疾病引起，則建議積極治療原發(fā)病，以免二尖瓣關(guān)閉不全的程度再進展。二尖瓣是左心房和左心室之間的瓣膜。如果出現(xiàn)輕度的二尖瓣關(guān)閉不全，這就說明在左心室收縮時，有極少一部分的動脈血沒有通過左心室到達主動脈，而是通過二尖瓣返流到了左房。這時是不會對心房的結(jié)構(gòu)和功能產(chǎn)生任何的影響，可以定期地復查心臟超聲，觀察二尖瓣關(guān)閉不全的發(fā)展趨勢。如果是相對性的二尖瓣關(guān)閉不全，就要找到導致二尖瓣關(guān)閉不全的疾病。在臨床中，高血壓心臟病、主動脈瓣關(guān)閉不全、擴張型心肌病、貧血性心臟病都可以導致二尖瓣出現(xiàn)關(guān)閉不全的情況。因此，如果是相對性的二尖瓣關(guān)閉不全，是其它疾病導致的輕度二尖瓣關(guān)閉不全，就要盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療，才能使得二尖瓣關(guān)閉不全的程度不再進展。輕度二尖瓣關(guān)閉不全的患者應(yīng)該多吃水果、蔬菜等易消化且維生素含量高的食物，因為這些有助于減輕人體器官的壓力，減少對心臟的負擔。而且水果和蔬菜也富含維生素及礦物質(zhì)，對身體有好處。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
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    朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
    
        
    2023/04/22收聽(64316)
    
    
    

    












    
    
    心臟病二尖瓣關(guān)閉不全怎么治療
    
    
    "心臟病病人二尖瓣關(guān)閉不全如果是發(fā)生了急性重度的反流，常常有心衰的癥狀，可能會發(fā)生休克，此時內(nèi)科治療的目的就是減少反流量，降低肺靜脈壓，增加心排血量，動脈擴張劑可以減低體循環(huán)血流阻力，能夠提高主動脈輸出流量，同時減少二尖瓣反流量和左房壓力。如果合并低血壓，可以行主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)，經(jīng)過上述藥物控制癥狀的基礎(chǔ)上，可以采取緊急或擇期手術(shù)治療。對于慢性的二尖瓣關(guān)閉不全，可以在相當長的時期內(nèi)沒有不舒服的癥狀，此時不需要治療，但是需要定期隨訪，隨訪的重點是預(yù)防風濕熱和感染性心內(nèi)膜炎。無癥狀且竇性心律的二尖瓣關(guān)閉不全病人，如果沒有左心房、左心室的擴張以及肺動脈高壓的證據(jù)，運動活動量并沒有明顯的限制。如果左心室明顯擴大，靜息時存在左心室舒張功能不全，或者存在肺動脈高壓，應(yīng)該避免競技性的運動，ACEI類藥物已經(jīng)證明可以減低左心室的容積，緩解癥狀，血管擴張劑對于慢性二尖瓣關(guān)閉不全作用不大，如果合并有房顫，則應(yīng)該長期進行抗凝治療。如果慢性二尖瓣關(guān)閉不全經(jīng)過充分的內(nèi)科藥物治療效果不佳，可以考慮手術(shù)治療，常用的手術(shù)治療方法有二尖瓣修補術(shù)和二尖瓣置換術(shù)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:16''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
    
        
    2023/03/22收聽(30245)
    
    
    

    






    
    
    二尖瓣關(guān)閉不全是怎么引起的
    
    
    二尖瓣關(guān)閉不全大部分患者是通過超聲心動檢查的報告得知的，在報告中會看到二尖瓣鈣化的描述以及對二尖瓣關(guān)閉不全程度的判斷，大部分人可能表述為輕度或輕到中度。因此也就引出了二尖瓣關(guān)閉不全最常見的病因，大部分的人是因為年齡帶來的二尖瓣退行性改變。這時會做一個形象的比喻，把心臟比作房子，心室就好比房子中的房間，二尖瓣可以比作房子的門，經(jīng)過長時間的使用之后門可能會有些損毀，因此會有關(guān)閉不全的情況會有反流，這是目前最常見的原因。在以往六七十年代的時候生活條件不好，二尖瓣關(guān)閉不全的另一個非常重要的原因就是風濕熱，風濕熱導致的二尖瓣的損害引起關(guān)閉不全占所有的患者的1/3，但現(xiàn)在這個病引起來的二尖瓣關(guān)閉不全是非常少見的。另外因為冠心病、心肌梗死或者慢性心肌缺血累及乳頭肌以及鄰近室壁心肌，也可以引起心肌纖維功能不良導致二尖瓣關(guān)閉不全或者先天性畸形。另外就是左心室擴大，被動的使心腔被拉扯，原來的二尖瓣也會相對出現(xiàn)關(guān)閉不全，比如擴張性心肌病會出現(xiàn)二尖瓣關(guān)閉不全。另外在臨床上還會看到一些急性的二尖瓣關(guān)閉不全，大部分是因為腱索或瓣膜的緊急斷裂，一般見于感染性心內(nèi)膜炎、急性心肌梗死或者穿透性、閉合性胸外傷導致。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:31''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張妮│北京醫(yī)院
    
        
    2023/12/04收聽(48036)
    
    
    

    




















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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