北京大學(xué)第一醫(yī)院
泌尿外科
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留置尿管不影響膀胱的收縮力，膀胱無病變時拔除尿管1-2小時后便可恢復(fù)排尿，但根據(jù)患者病情有所差異，具體如下：
1、膀胱無病變：通常在拔除尿管1-2小時后，膀胱尿液逐漸充盈，便可恢復(fù)自主正常排尿。拔除尿管時膀胱處于空虛狀態(tài)，飲水后腎臟不斷分泌尿液，待膀胱重新充盈便可收縮排尿。如果不存在膀胱病變，由于其他原因留置尿管，在拔除尿管后排尿功能可迅速恢復(fù)；
2、膀胱存在病變：患者存在膀胱收縮乏力，表現(xiàn)為尿潴留，拔除尿管后能否排尿，與膀胱收縮力的恢復(fù)或梗阻解除情況存在直接關(guān)系。患者拔除尿管后仍然存在膀胱收縮乏力或者尿路梗阻，可能再次出現(xiàn)尿潴留，需到醫(yī)院進行相應(yīng)導(dǎo)尿和治療。
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"拔尿管后多久排尿恢復(fù)正常，要根據(jù)患者的病情以及身體狀況來確定，主要分為兩種情況：一、非尿道性疾病所引起排尿困難，主要是大型手術(shù)患者不能正常排尿才需要留置導(dǎo)尿管，不是尿路方面病變一般拔除尿管以后恢復(fù)時間比較短，二十四小時基本上就可以恢復(fù)正常排尿；二、泌尿系統(tǒng)發(fā)生病變，也就是存在尿路發(fā)生病變患者，排尿恢復(fù)大多數(shù)是在一周左右的時間，還有一些比較嚴重的泌尿系統(tǒng)病變，即使拔除尿管排尿功能也很難再完全恢復(fù)正常。拔除尿管以后要注意多喝水、多排尿，有利于身體恢復(fù)也可以減少感染。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/02/16收聽(75244)
拔除尿管多長時間才能恢復(fù)正常的排尿狀態(tài)要根據(jù)患者的病情來決定，如非尿道性的疾病引起的排尿困難，如膽囊手術(shù)，術(shù)后為了預(yù)防患者排尿困難，術(shù)前通常會給予留置導(dǎo)尿，此類手術(shù)拔除尿管后24小時內(nèi)即可恢復(fù)正常排尿。但對于泌尿系統(tǒng)有疾病的患者，拔除尿管后恢復(fù)時間可能相對延長。例如尿道手術(shù)后，患者可能會出現(xiàn)尿道狹窄，當(dāng)拔除尿管后，排尿要恢復(fù)到正常至少要一周左右。但對于某些特殊的病人，如拔除尿管后排尿功能可能無法完全恢復(fù)正常，例如腦出血患者肢體力量減弱，膀胱收縮能力減弱，則拔除尿管后，排尿可能終生無法恢復(fù)正常。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2023/04/22收聽(70570)
"通常情況下，尿管拔了以后，大約3-4周可以恢復(fù)正常排尿。但也與每個人的具體情況有關(guān)，不能一概而論。多數(shù)病人在帶尿管較久后會出現(xiàn)膀胱憋尿時沒有感覺，出現(xiàn)排尿時沒有明顯感覺的現(xiàn)象，即出現(xiàn)儲尿期和排尿期感覺障礙。部分病人還會出現(xiàn)膀胱過度活動癥狀，如出現(xiàn)尿頻、尿急現(xiàn)象。此時應(yīng)囑病人做提肛訓(xùn)練，經(jīng)過規(guī)范的提肛訓(xùn)練后，多數(shù)病人會在3-4周后恢復(fù)正常排尿。這時候病人膀胱內(nèi)有尿液充滿時會感覺到膀胱憋滿，然后有排尿感，從而出現(xiàn)正常排尿現(xiàn)象。在日常生活中，對于拔尿管以后的患者要保持外陰清潔，避免細菌逆行感染。同時注意大量飲水，保證充足尿量，避免并發(fā)感染。除此之外，也要避免飲酒及食用辛辣、刺激等食物。"
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/08/18收聽(20114)
部分病人因手術(shù)或者不能排尿等情況放置導(dǎo)尿管，拔尿管后，可能存在恢復(fù)正常排尿的問題，促進恢復(fù)正常... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/05/06播放(47920)
部分病人因手術(shù)或者不能排尿等情況放置導(dǎo)尿管，拔尿管后，可能存在恢復(fù)正常排尿的問題，促進恢復(fù)正常...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/05/06播放(47920)
"拔尿管后可以讓病人做提肛訓(xùn)練，病人可以采取俯臥位，然后逐漸提起肛門，然后輕輕放下，這樣可以增加盆底肌肉，增加盆底肌肉力量，增加膀胱逼尿肌力量，改善排尿功能。拔尿管后病人最好口服受α-1A受體阻滯劑，哈樂或憂利福治療，可以促進排尿，改善排尿困難。拔尿管后多數(shù)病人會出現(xiàn)排尿無力、排尿乏力或排尿困難癥狀，通過提肛訓(xùn)練，多數(shù)病人排尿無力癥狀會明顯好轉(zhuǎn)，通過口服α-1A受體阻滯劑治療，多數(shù)病人排尿困難癥狀會明顯改善。"
2023/05/06收聽(33904)
若拔除尿管1天后尚未排尿，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。放置導(dǎo)尿管的目的是將尿液從膀胱內(nèi)引流，若由于前列腺... 姜帥│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 2023/06/06播放(57574)
若拔除尿管1天后尚未排尿，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。放置導(dǎo)尿管的目的是將尿液從膀胱內(nèi)引流，若由于前列腺...
姜帥│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/06/06播放(57574)
在臨床上很多患者出現(xiàn)了排尿功能障礙的時候或者是大手術(shù)之后，都會進行留置醫(yī)源性的尿管，從而能夠替代膀胱生理性排尿的這種功能，因此留置尿管以后，膀胱自主收縮能力會下降。當(dāng)人體拔除尿管之后，膀胱會在一定的時間之內(nèi)不能夠進行自主收縮，所以會出現(xiàn)短暫性的尿潴留。當(dāng)人體想排出尿液時，拔完導(dǎo)尿管應(yīng)該及時的就去排尿，同時應(yīng)該少量的次數(shù)飲水，只要有尿意，就應(yīng)該及時去排尿，這種情況就會恢復(fù)膀胱被長時間失用這種狀態(tài)，而導(dǎo)致的不能夠自主收縮。如果患者出現(xiàn)排尿障礙，應(yīng)該在有聲音刺激的情況下進行排尿，比如可以將水龍頭打開大量放出飲水的這種聲音，也能夠刺激人體觸發(fā)排尿的這種情況。一般拔除尿管以后，會有一段短暫的排尿功能喪失患者不要著急，只要有尿意就去排尿，一般會很快恢復(fù)。
金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/01/16收聽(95712)
"對于患者進行導(dǎo)尿留置尿管，在拔除尿管之前會定期夾閉尿管，鍛煉膀胱逼尿肌的收縮功能。拔除尿管以后，人體并不需要鍛煉排尿生理性的能力，因為本身拔除尿管以后，膀胱本身就會產(chǎn)生正常的生理性刺激。但是在拔除尿管之前，如果沒有事先夾閉尿管，充分鍛煉膀胱逼尿肌，有可能在拔除尿管之后出現(xiàn)尿潴留的風(fēng)險。因此，患者在進行留置尿管以后需要拔除之前，可以鍛煉膀胱逼尿肌的功能，比如定期夾閉尿管，通常間隔時間為3-4小時，然后患者會感知到有明顯尿意，再將尿管的夾子開放，這種情況能夠自行排尿。此外，鍛煉膀胱逼尿肌之后再進行尿管拔除，拔除以后并不需要鍛煉排尿，都能夠恢復(fù)到正常的生理性排尿功能。"
2023/12/14收聽(80118)
在拔尿管以后， 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/03/05播放(61688)
2023/03/05播放(61688)
患者出現(xiàn)排尿功能障礙或因手術(shù)、麻醉插管需要，為其進行留置導(dǎo)尿，導(dǎo)尿后需要根據(jù)患者的具體情況進行... 徐明曦│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/06/06播放(85714)
患者出現(xiàn)排尿功能障礙或因手術(shù)、麻醉插管需要，為其進行留置導(dǎo)尿，導(dǎo)尿后需要根據(jù)患者的具體情況進行...
徐明曦│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/06/06播放(85714)
"長期插導(dǎo)尿管后可以通過定期開放尿管來幫助恢復(fù)膀胱功能，插尿管一般見于尿潴留的患者，排不出尿來需要通過尿管來引流尿液，如果尿潴留的時間短，插尿管的時間相對更短，比如急性尿潴留的患者，留置尿管三天之后就可以拔除，再配合藥物治療，如果患者可以恢復(fù)自主排尿，就不需要再插尿管。對于反復(fù)的尿潴留患者膀胱功能受到影響后，需要長期留置尿管，在長期留置尿管后在拔除尿管之前可以進行膀胱訓(xùn)練，比如定期夾閉尿管2-3個小時，然后開放排空膀胱，來刺激膀胱恢復(fù)自主的收縮功能，如此反復(fù)訓(xùn)練以后可以嘗試拔除尿管，但如果拔除尿管之后膀胱仍然不能自主排尿，需要再次留置導(dǎo)尿管。如果長期尿潴留，留置尿管之后一般建議檢查膀胱的功能，看看膀胱功能恢復(fù)情況，如果恢復(fù)的好，預(yù)示以后可能可以拔除尿管，如果膀胱功能恢復(fù)的不好，就需要長期帶尿管來幫助引流尿液。"
彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/02/22收聽(86252)
通常情況下，尿管拔出以后尿痛1-3天左右即可恢復(fù)，但具體時間與尿管放置的時間以及尿路是否感染有關(guān)。如果為非泌尿系統(tǒng)手術(shù)過程中導(dǎo)尿，一般留置時間比較短，拔出...
王進│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/07/13閱讀(3611)
"拔了導(dǎo)尿管之后出現(xiàn)尿痛的情況，一般需要1-3天左右，可以恢復(fù)到正常。之所以會出現(xiàn)尿痛的情況是由于導(dǎo)尿管反復(fù)刺激尿道黏膜，使尿道黏膜受到一定的破壞。當(dāng)拔過導(dǎo)尿管之后，尿液會刺激受到損傷的黏膜，所以會出現(xiàn)尿痛的臨床癥狀。在拔完導(dǎo)尿管之后，建議要多喝水、勤排尿，這樣就能夠使尿痛的癥狀得到慢慢改善。另外，建議可以多吃蔬菜、水果，也有助于產(chǎn)生比較多的尿液，建議不要吃辛辣、刺激、生冷性的食物，不要喝酒，也有助于癥狀的改善。"
劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/12/23收聽(74810)
女性一般拔尿管1天以后可以恢復(fù)正常。很多女性在生產(chǎn)之前或者在做手術(shù)之前需要導(dǎo)尿，而在拔出尿管之... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/06/29播放(66606)
女性一般拔尿管1天以后可以恢復(fù)正常。很多女性在生產(chǎn)之前或者在做手術(shù)之前需要導(dǎo)尿，而在拔出尿管之...
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/06/29播放(66606)
"拔尿管后排尿的方法，推薦大家拔尿管前一小時，要不停的喝水，然后將尿管夾閉，觀察膀胱是否有脹的感覺。如果膀胱有脹的感覺，可以將尿管拔出，然后馬上進行排尿，這種情況排出尿的可能性非常大。建議大家拔導(dǎo)尿管后，應(yīng)該多喝水、多排尿，不要將膀胱內(nèi)憋到很多尿再排尿，這種情況往往容易導(dǎo)致尿潴留。排尿早期可能會有疼痛，很多人不敢排尿，這種情況一定要多喝水、多排尿，要有效地防止疼痛，早期疼痛應(yīng)該吃消炎藥，可以促進黏膜、水腫的消退。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/09/26收聽(19060)
若女性在拔除尿管后不排尿，需明確膀胱中是否存在尿液。若患者的膀胱中無尿， 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/01/09播放(81566)
2023/01/09播放(81566)
"拔尿管前一小時鼓勵多喝水，喝水1000ml，然后一小時后開始拔尿管。拔尿管后，膀胱內(nèi)有少量充盈尿，就開始早期排尿一次。早期排尿一次的好處，第一、有效的早期建立正常的排尿反射。第二、可以將因為留置尿管導(dǎo)致的尿道內(nèi)或者膀胱內(nèi)的結(jié)晶物排出體外，有效的減少炎癥的發(fā)生。建議拔尿管前可以口服α受體阻滯劑，比如哈樂一顆，可以有效的改善排尿。口服抗菌素，可以有效的預(yù)防感染。"
2023/08/21收聽(50842)
拔尿管后排尿用力，是正常的情況。拔出尿管的前幾天都可能排尿不順暢，還可能會出...
張祥生│河南省人民醫(yī)院
2023/04/25播放(28563)
"拔尿管后排尿刺痛的治療方法，應(yīng)該尋找造成疼痛的原因，根據(jù)病因進行治療，多考慮是尿管刺激尿道黏膜，出現(xiàn)水腫、損傷等造成，應(yīng)該多喝水、多排尿，隨著時間的延長，就會逐漸的好轉(zhuǎn)。如果癥狀不好轉(zhuǎn)、不減輕，最好去醫(yī)院查尿常規(guī)。如果尿常規(guī)基本正常，尿中白細胞不多，有不同數(shù)量的紅細胞，考慮是尿管刺激尿道造成，多喝水、多排尿，隨著尿道黏膜的恢復(fù)則會逐漸好轉(zhuǎn)。如果尿中白細胞很高，則考慮是并發(fā)感染，除了多喝水、多排尿以外，還應(yīng)該口服抗生素進行治療。一般來說，拔尿管以后都會出現(xiàn)不同程度的排尿疼痛，特別是戴尿管時間越長，癥狀就會越明顯，出現(xiàn)幾率就會越大。"
于忠建│保定市第二醫(yī)院
2023/01/19收聽(75714)
"拔尿管后排尿刺痛，一般考慮是長期插尿管刺激和引起感染有關(guān)系，像這種情況可以化驗?zāi)虺Ｒ?guī)看一看有沒有白細胞，有細菌，就是觀察一下亞硝酸鹽是否是陽性。再一個可以多喝水，如果白細胞高，可以適當(dāng)應(yīng)用消炎藥物，比如口服左氧氟沙星膠囊、頭孢類藥物，比如頭孢氨芐或者是二代、三代頭孢類藥物都可以。還有一種情況，如果是查的尿常規(guī)沒有什么問題，就是考慮尿管刺激引起，這種情況下無需特別處理，平時多喝水，排尿刺痛的癥狀很快就會緩解。"
胡金鼎│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/07/26收聽(49390)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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