西安交通大學第二附屬醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學科
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左胸、左后背痛是常見臨床表現(xiàn)，原因較多，如外傷、炎癥、結(jié)核、腫瘤等。按照解剖學，可以是肌肉、骨骼、胸膜、肺、食管、心臟。所以，前胸后背疼不能認為一定是肺癌，原因較多，需要進行詳細鑒別診斷，做相應檢查。
對于此類患者，作為大夫一定要認真詢問病史，確定疼痛具體部位，比如是心前區(qū)或者胸骨后，有無左肩痛、牙痛、下頜痛等牽涉痛，還要詢問疼痛時間，以上信息比較重要。
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"左胸左后背部疼痛有可能是肺癌，應該行胸部CT檢查，觀察左側(cè)胸部有沒有腫瘤，以及腫瘤與胸壁的關系。還有縱隔內(nèi)有沒有淋巴結(jié)，對側(cè)縱隔有沒有轉(zhuǎn)移及淋巴結(jié)。另外，還需要行頭顱CT檢查，看看頭顱內(nèi)有沒有腫瘤，完善這些CT檢查以后，如果發(fā)現(xiàn)在左側(cè)肺部有腫塊，腫塊周圍有毛刺，而且腫塊有3-5公分這么大，沒有遠處轉(zhuǎn)移，應該行手術(shù)治療。"
萬清廉│鄭州人民醫(yī)院
2023/12/18收聽(56988)
左胸、左后背痛只是一個臨床表現(xiàn)，其原因較多，多見于外傷、肺炎、結(jié)核的感染、病毒性肺炎、腫瘤等。... 王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/01/19播放(96936)
左胸、左后背痛只是一個臨床表現(xiàn)，其原因較多，多見于外傷、肺炎、結(jié)核的感染、病毒性肺炎、腫瘤等。...
王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/01/19播放(96936)
"出現(xiàn)左后背疼痛時，主要根據(jù)疼痛性質(zhì)判斷是某種疾病。刺痛時很有可能是肋間神經(jīng)痛；如果是脹痛時，很有可能出現(xiàn)胸背部的筋膜炎，左側(cè)臟器很有可能出現(xiàn)胰腺炎等。出現(xiàn)這樣的癥狀，需要及時到當?shù)蒯t(yī)院檢查，懷疑胰腺時，需行肝、膽、脾、胰彩超檢查；懷疑胸背部筋膜炎時，無需特殊檢查；如果懷疑胸腔內(nèi)的問題，可以適當?shù)男行夭緾T檢查；如果是肋間神經(jīng)痛的情況下，可以適當?shù)目诜租挵分委?；如果是胰腺炎的情況下，需要住院治療，胰腺炎的病情是較重的，門診無法治療。"
李文鵬│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2023/09/04收聽(62606)
"左后背疼痛，可由多種原因引起，具體如下：第一、心臟疾?。号R床上極容易被忽視，也是危害最大的一種原因。由于患者出現(xiàn)急性的心臟疾病，例如急性心梗時可以表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛，伴有后背疼痛、左上肢牽掣痛等臨床癥狀，患者還會有大汗、瀕死感等，需要采取緊急的措施進行診斷、治療，挽救患者生命。第二、外傷：如果外力直接打擊左后背部，可以出現(xiàn)疼痛的癥狀，一般有明顯的外傷時可以明確診斷。第三、頸椎?。寒旑i椎間盤突出時可以刺激到左后方的神經(jīng)根，導致神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)疼痛、麻木的臨床癥狀，也可在臨床上表現(xiàn)為左后背疼痛，需要行頸椎CT、核磁共振，以明確診斷。"
吳濤│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/01/17收聽(76782)
這里面的左胸，通常指的是左側(cè)胸痛，而左側(cè)胸痛可能是肺癌所導致，但也可以發(fā)生在很多的良性疾病，分... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2023/09/25播放(41482)
這里面的左胸，通常指的是左側(cè)胸痛，而左側(cè)胸痛可能是肺癌所導致，但也可以發(fā)生在很多的良性疾病，分...
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/09/25播放(41482)
"患者提到的胸背部疼痛，一般并不是肺癌早期的臨床癥狀。肺癌早期往往沒有任何的臨床癥狀，患者提到的胸背部疼痛，可能只是單純的后背肌肉受到拉傷、損傷，而造成的臨床反應。為了判斷是不是處于肺癌的早期，最常見的辦法是到醫(yī)院進行胸部CT的檢查，這可能是唯一可以發(fā)現(xiàn)肺癌早期的檢查辦法。通過胸背部疼痛是否存在來判斷是否為肺癌早期，并不是科學的判斷方法。這種情況下，一定要盡早的到醫(yī)院進行CT檢查，判斷是不是肺癌早期。對此建議患者一定要慎重，避免造成疾病的延誤。"
孫健│威海市中醫(yī)院
2023/06/29收聽(48580)
"胸背痛并不是肺癌的早期癥狀。肺癌的早期可能不會有癥狀，或僅有很多不典型的癥狀，比如消瘦、咳嗽、痰中帶血、氣短、乏力等，患者通常可能并不會在意，或者僅以為是感冒、肺炎等小病，不會去做檢查而延誤病情，錯失最佳的治療時間。出現(xiàn)胸背痛等癥狀時，通常已經(jīng)不是肺癌的早期，因為胸背痛有可能是由于胸膜粘連或者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移以后而出現(xiàn)的癥狀。如果有上述部位的轉(zhuǎn)移，已經(jīng)是腫瘤的晚期。所以，不應該忽視平時的小癥狀，如果出現(xiàn)不舒服，應立刻去醫(yī)院進行檢查，做到早防、早治，提高腫瘤的治愈率。"
胡煒│錦州市中心醫(yī)院
2023/07/23收聽(13382)
"胸背部疼痛可以是一些不典型肺癌的早期癥狀，尤其是位于肺組織周邊的病變、肺結(jié)節(jié)、壁層胸膜受累病人，會表現(xiàn)為疼痛，也會出現(xiàn)咳嗽、咳痰和咳血的癥狀。肺癌的發(fā)生原因和吸煙密切相關，尤其是吸煙指數(shù)大于400的患者，平時也會有不規(guī)則的胸部疼痛，活動后也會導致癥狀的加重。隨著病變的發(fā)展，病人會導致疼痛癥狀的加重，尤其是出現(xiàn)胸膜受侵，還會表現(xiàn)為胸悶以及呼吸受限，甚至誘發(fā)胸腔積液的形成。對于肺癌，早期診斷，積極選擇手術(shù)治療，可以選擇傳統(tǒng)的開放手術(shù)或者進行胸腔鏡下的手術(shù)治療，手術(shù)以后也可以根據(jù)病理分型選擇輔助的治療方案，定期隨訪和觀察。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2023/05/24收聽(98664)
"出現(xiàn)左胸后背痛，首先要排除心絞痛，心絞痛的疼痛性質(zhì)一般是陣發(fā)性的，持續(xù)時間不長，在休息以及服用速效救心丸、硝酸甘油后會在幾分鐘之內(nèi)緩解。典型心絞痛發(fā)作時，心電圖會有明顯心肌缺血的改變，診斷冠心病心絞痛的金標準最終還是需要做冠狀動脈造影，通過造影來確定是否存在冠狀動脈狹窄、狹窄的位置和程度。除了心絞痛，出現(xiàn)左胸后背痛還應該除外肺部疾病，比如患有肺炎、氣胸、胸膜炎、占位型疾病都可以出現(xiàn)以疼痛為主要癥狀，做肺CT有助于鑒別。此外，患有肋軟骨炎、小關節(jié)紊亂、帶狀皰疹早期都可以出現(xiàn)胸背痛，需要由骨科以及皮膚科的醫(yī)生進行診治。"
趙宏偉│中山大學附屬第七醫(yī)院
2023/09/25收聽(39780)
肺癌的癥狀，局部的早期和晚期的癥狀要看腫瘤的部位。若位于中央，就表現(xiàn)為咳嗽、干咳、痰中帶血、帶... 龍建林│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/06/09播放(57616)
肺癌的癥狀，局部的早期和晚期的癥狀要看腫瘤的部位。若位于中央，就表現(xiàn)為咳嗽、干咳、痰中帶血、帶...
龍建林│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/06/09播放(57616)
左側(cè)后背疼痛應該根據(jù)不同疾病采用不同的治療方法。如果是因為拉傷、挫傷導致的后背疼痛，應該口服活血止痛膠囊、沈陽紅藥、三七傷藥等舒筋活血藥；外用金黃膏、活血止痛膏、沈陽紅藥貼等等活血貼膏；還可以使用針灸治療刺激穴位、通經(jīng)活絡、緩解疼痛，促進損傷快速恢復；等疼痛緩解可以適當進行手法按摩治療縮短病程；如果因為胸椎關節(jié)錯位而導致的后背疼痛，則需要進行手法按摩復位，復位后口服邁之靈、威利坦等消腫藥物；如果是因為勞累、受涼等其他原因引起的疼痛，除了活血藥物以外還可以使用磁療、中藥離子導入等物理治療。
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/09/18收聽(64418)
左后背痛，往往與以下幾種疾病有關：1、心臟疾?。捍朔N情況比較危險，即心肌缺血或者... 陳建海│北京大學人民醫(yī)院 2023/08/10播放(37191)
左后背痛，往往與以下幾種疾病有關：
1、心臟疾?。捍朔N情況比較危險，即心肌缺血或者...
陳建海│北京大學人民醫(yī)院
2023/08/10播放(37191)
"導致左后背部疼痛的主要原因包括以下幾點：1、消化性潰瘍，其主要是由于不良的飲食習慣、胃黏膜的保護屏障遭到破壞，以及幽門螺桿菌的感染導致的胃黏膜以及十二指腸黏膜的破損，而形成潰瘍。其主要表現(xiàn)為中上腹部的疼痛，并且疼痛可向左背部放射，從而出現(xiàn)左后背部疼痛。2、心血管疾病，主要見于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病導致的心絞痛、急性心肌梗死等，由于心肌細胞的缺氧、缺血導致心前區(qū)癥狀，并且可向左側(cè)肩背部放射痛。3、肋間神經(jīng)痛，主要是由于各種原因引起的肋間神經(jīng)損傷，以及肋間神經(jīng)的無菌炎癥等，導致肋間神經(jīng)疼痛，當累及后背部肋間神經(jīng)時會出現(xiàn)左后背部針刺樣疼痛。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/10/15收聽(85552)
左背疼痛是臨床上常見的癥狀，部分肺癌患者在早期會出現(xiàn)左臂疼痛，伴有咳嗽、咳痰、胸悶、氣緊、咳血... 趙勤萍│山西省中醫(yī)院 2023/09/05播放(90540)
左背疼痛是臨床上常見的癥狀，部分肺癌患者在早期會出現(xiàn)左臂疼痛，伴有咳嗽、咳痰、胸悶、氣緊、咳血...
趙勤萍│山西省中醫(yī)院
2023/09/05播放(90540)
"肺癌屬于呼吸系統(tǒng)的一種惡性腫瘤，肺癌有可能會出現(xiàn)背部疼痛，主要是肺部腫瘤侵犯胸膜導致的，但是，并不確定所有的肺癌都會出現(xiàn)背痛，特別是左背痛不一定就是肺癌早期癥狀，也有可能是其他疾病導致的，比如肩周炎或者肌肉勞損等，也會引起背部疼痛。另外，膽囊炎或者胰腺炎等情況，有可能放射到右側(cè)背部比較多見一點。對于出現(xiàn)左背痛又懷疑有肺癌的情況，需要進一步做胸部CT平掃或者增強掃描檢查。如果發(fā)現(xiàn)肺部占位性病變，然后需要取病理檢查，可以做經(jīng)皮肺穿刺活檢或者氣管鏡檢查取病理，才能確診是不是早期肺癌。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2023/11/10收聽(30968)
"導致左后背痛的原因主要包括以下幾方面：一、考慮是由于后背勞損引起，多由于近期搬持重物或者突然轉(zhuǎn)身、用力等導致背部肌肉軟組織拉傷，進而引起左后背疼痛。此時的疼痛都會伴有活動受限等癥狀，通過休息，配合應用活血化瘀、止痛藥物等可緩解。二、考慮是由于人體心臟系統(tǒng)疾患而反射性引起左后背疼痛，此時引起的疼痛都會伴有心前區(qū)憋悶以及心慌、出虛汗等癥狀，到醫(yī)院做心電圖以及心臟彩超檢查可明確。治療上需要通過休息，配合應用營養(yǎng)心肌等藥物對癥處理。三、引起左后背疼的原因，還包括肋間神經(jīng)疼痛等。"
王勇│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/07/27收聽(10810)
"引起背痛的原因有很多，比如背部受涼、外傷、坐姿不良、骨質(zhì)疏松、脊柱外傷、脊柱炎等，心肌梗死也可以引起背部疼痛，肺癌也可以出現(xiàn)背痛的癥狀，比如發(fā)生于肺間部的肺癌，或者是靠近胸膜的周圍型肺癌，它可以刺激胸膜或者胸壁產(chǎn)生背痛的癥狀。肺癌引起的背痛常常伴有呼吸系統(tǒng)的癥狀，比如咳嗽、痰血、胸悶等癥狀，胸部CT可以發(fā)現(xiàn)肺部的占位。一旦出現(xiàn)背痛，應該根據(jù)背痛的具體部位、范圍和持續(xù)時間，以及是否合并有呼吸道的癥狀和其他的檢查結(jié)果來判斷是否是肺癌。"
張劍│鄭州大學第五附屬醫(yī)院
2023/01/02收聽(52708)
胸背部疼痛不屬于肺癌早期癥狀，早期肺癌一般無明顯癥狀。如果出現(xiàn)疼痛，則可能為癌腫侵犯胸壁，甚至... 高學軍│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院 2023/03/17播放(61082)
胸背部疼痛不屬于肺癌早期癥狀，早期肺癌一般無明顯癥狀。如果出現(xiàn)疼痛，則可能為癌腫侵犯胸壁，甚至...
高學軍│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院
2023/03/17播放(61082)
左背痛屬于放射痛，是肺癌的一種臨床癥狀，但不是主要的臨床癥狀。患有心臟病、肺癌、骨病、食管癌穿... 高安生│臨汾市中心醫(yī)院 2023/11/27播放(58894)
左背痛屬于放射痛，是肺癌的一種臨床癥狀，但不是主要的臨床癥狀。患有心臟病、肺癌、骨病、食管癌穿...
高安生│臨汾市中心醫(yī)院
2023/11/27播放(58894)
"左背痛一般不認為是肺癌早期的癥狀，但是有非常少一部分，有一部分肺腫瘤是肺上溝瘤。肺上溝瘤發(fā)生在肺上葉，肺上葉靠近肩膀，所以有時候說肩膀痛，一查查出是肺癌，有這種情況。但是一般平時說肩膀疼就是肺癌，也不一定，所以不是肩膀疼，就是發(fā)現(xiàn)肺癌了，就挺緊張。肺上溝瘤的臨床表現(xiàn)除了背痛以外，還有腫瘤的特殊表現(xiàn)，眼瞼減小，肺發(fā)生肺癌的這一側(cè)的眼瞼下垂，瞳孔縮小，還有半邊額部出汗、減少，這是三聯(lián)征，也叫Horner綜合征，是肺上溝癌特有的一種表現(xiàn)。這個病應該和什么相鑒別，肩膀痛誤診為肩周炎，有時候說是肩膀痛，以為是肩周炎，好長時間不去醫(yī)院檢查，就是吃點止痛藥，治按風濕的藥，有時候不見好轉(zhuǎn)，去醫(yī)院一檢查查出肺上溝癌，這是肺癌里的特殊類型，有肩背痛發(fā)現(xiàn)肺癌。但是這種比較少一點，特殊的肺上溝癌是這種表現(xiàn)，所以聽眾也不要以為肩疼就是肺癌。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診為準。"
王海崗│洪洞縣醫(yī)療集團中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/17收聽(91426)
郴州市第一人民醫(yī)院 陳芬
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湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 童克家
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上海第十人民醫(yī)院 李明
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江西腫瘤醫(yī)院 陳志萍
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