腸道發(fā)炎后,常見的治療措施有以下幾種:
一、對(duì)因治療:
發(fā)生腸道發(fā)炎后,通常是先胃腸道休息,再觀察腸道發(fā)炎的原因,進(jìn)行對(duì)因治療。常見的原因比如細(xì)菌感染,可以給予抗生素,包括喹諾酮類,比如左氧氟沙星,以及抗厭氧菌藥物,包括甲硝唑、替硝唑等。
二、對(duì)癥治療:
1、對(duì)癥治療主要包括補(bǔ)充有效的循環(huán)血容量,補(bǔ)充電解質(zhì)可以通過口服補(bǔ)液鹽,可以通過靜脈輸液補(bǔ)充鉀離子、電解質(zhì)、鈉離子、氯離子,還可以補(bǔ)充維生素C、抗氧化等。另外還可以通過口服傳統(tǒng)的腸道消炎藥物,包括黃連素,以及腸道收斂的藥物,包括蒙脫石散等;
2、如果是病毒性腸炎,通常是對(duì)癥治療,并沒有明確的抗病毒治療,對(duì)于反復(fù)發(fā)作的給予病毒疫苗,包括目前常見的輪狀病毒和諾如病毒,常見于夏季、冬季,并以兒童多見,成人也可以出現(xiàn);
3、在沒有得到大便常規(guī)的檢測(cè)結(jié)果時(shí),抗生素不能預(yù)防性使用,通常使用蒙脫石散會(huì)相對(duì)安全,而且止瀉藥也不建議輕易使用。只有大便常規(guī)沒有白細(xì)胞、沒有膿球,此時(shí)才能使用強(qiáng)的止瀉藥,比如易蒙停(鹽酸洛哌丁胺膠囊)等;
4、如果有腹瀉不止、腸道蠕動(dòng)快,但沒有中毒性巨結(jié)腸的表現(xiàn),可以給予解除腸道快速蠕動(dòng)的藥物,包括匹維溴銨、氣滯胃痛顆粒等;
5、如果是特異性腸炎,比如潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病,在急性期不主張進(jìn)行止瀉。多數(shù)是給予益生菌,以及特異性免疫治療,包括烷基水楊酸,甚至必要時(shí)使用激素或免疫抑制劑進(jìn)行治療;
6、如果是有腸道外表現(xiàn),比如全身中毒反應(yīng),此時(shí)建議患者臥床休息、補(bǔ)液,以及腸道休息。