洛芬待因屬于第二階梯的中效止痛藥。止痛藥的分級具體如下:
1、一級止痛藥:最低級或者叫一級止痛藥是非甾類的止痛藥,通常在藥店就可以獲得,最主要的是COX-1與COX-2抑制劑,如西樂葆(塞來昔布膠囊)、扶他林(雙氯芬酸鈉緩釋片)、樂松(洛索洛芬鈉片)、尼美舒利、吲哚美辛等;
2、第二階梯止痛藥:即像洛芬待因、曲馬多、泰勒寧(氨酚羥考酮片)以及氨酚待因等這類復合制劑,相當于弱阿片類止痛藥,屬于中度止痛藥;
3、第三階梯止痛藥:是強阿片類止痛藥,主要包括嗎啡制劑與羥考酮制劑,最常見的是奧施康定(鹽酸羥考酮緩釋片)、美施康定(硫酸嗎啡緩釋片)、芬太尼透皮貼等。
從這個角度來說,洛芬待因屬于中效止痛藥,選用洛芬待因之后,如果用了3天左右效果不佳,可以在同級別中可以換用曲馬多或者氨酚羥考酮片;如果換了曲馬多或者氨酚羥考酮片效果也不佳的情況下,在進行升級治療。比如用羥考酮制劑,鹽酸羥考酮緩釋片或者硫酸嗎啡緩釋片等。