膝蓋刺痛往往是關(guān)節(jié)內(nèi)有結(jié)構(gòu)性損傷，或者已經(jīng)出現(xiàn)骨軟骨損害的關(guān)節(jié)炎疾病。刺痛容易發(fā)生的部位，包括膝蓋、髕骨后方，也就是髕骨與股骨形成髕骨關(guān)節(jié)的部位。
1、關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)性損傷：中老年人比較常見，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)前方的疼痛，往往是由于髕骨與股骨外側(cè)髁的壓力過大，導(dǎo)致骨軟骨的損害，有時(shí)也稱為髕骨軟化癥。應(yīng)該拍攝髕骨的軸位片，觀察髕骨的位置是否正常。如果過于偏外，可以測(cè)量股四頭肌的力線與髕骨的力線，如果角度＞20度，說明脛骨過度外移，可以考慮進(jìn)行脛骨結(jié)節(jié)的內(nèi)移截骨，如果力線差別不大，可以考慮做外側(cè)的支持帶松解，緩解髕骨關(guān)節(jié)的壓力；
2、股骨和脛骨之間關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨損害：包括骨軟骨的剝脫性損傷、關(guān)節(jié)炎，都可能會(huì)引起關(guān)節(jié)的刺痛。對(duì)于負(fù)重面的軟骨損害，可以進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下的軟骨植骨，修復(fù)軟骨損傷，緩解關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展。還可以進(jìn)行針對(duì)性的治療，比如針對(duì)于疼痛，可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物，針對(duì)軟骨損害可以口服氨基多糖，進(jìn)行營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨治療。也要控制體重，減少關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，少做損傷關(guān)節(jié)的動(dòng)作，比如爬樓、爬山等。
