北京醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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閉眼感覺天旋地轉(zhuǎn)通常屬于眩暈，眩暈是運(yùn)動錯覺，而周圍物體沒有動，引起眩暈的常見原因如下：
1、外周疾?。喝缜巴テ鞴俨∽儯Ｒ娪卸Y、梅尼埃病，均會引起劇烈眩暈，并伴有惡心、嘔吐。梅尼埃病患者還會出現(xiàn)耳鳴、聽力下降等臨床表現(xiàn)；
2、中樞性眩暈：如果病變累及小腦和腦干，眩暈持續(xù)時間較持久，但程度不劇烈。如小腦和腦干梗死、出血、感染、脫髓鞘，甚至腫瘤等疾病均會出現(xiàn)眩暈的癥狀。
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如果躺下閉眼的時候出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)癥狀，尤其是在晨起的時候特別明顯一定要到醫(yī)院就診，通過檢查明確診... 宋海濤│北京醫(yī)院 2024/01/04播放(26957)
如果躺下閉眼的時候出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)癥狀，尤其是在晨起的時候特別明顯一定要到醫(yī)院就診，通過檢查明確診...
宋海濤│北京醫(yī)院
2024/01/04播放(26957)
"感覺天旋地轉(zhuǎn)這種癥狀在醫(yī)學(xué)上叫做眩暈，是以下幾種疾病引起的：第一種情況，良性位置性眩暈，也叫耳石癥，這種天旋地轉(zhuǎn)的特點(diǎn)是持續(xù)時間比較短，一般持續(xù)幾秒鐘或者十幾秒鐘，和體位有關(guān)系，沒有耳鳴，很少有惡心、嘔吐。第二種情況，天旋地轉(zhuǎn)這種癥狀持續(xù)時間比較長。如果原來有感冒的病史需要考慮到前庭神經(jīng)炎的可能性，這是內(nèi)耳的前庭神經(jīng)受到病毒感染引起的，需要到正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科進(jìn)行檢查治療。第三種情況，如果是老年人原來有動脈硬化以及高血壓、高血糖這些疾病，如果出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)的頭暈，需要考慮到小腦病變的可能性，比如小腦梗死需要到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查，必要時做腦核磁共振，明確診斷以后針對性的進(jìn)行治療。"
孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院
2023/04/11收聽(14618)
"突然間感覺天旋地轉(zhuǎn)的，考慮是眩暈發(fā)作。在臨床上引起的原因有很多，主要的分為周圍性的眩暈，還有中樞性眩暈引起的。比如因?yàn)楹笱h(huán)缺血，還有小腦、腦干部位的梗死患者都會出現(xiàn)頭暈天旋地轉(zhuǎn)癥狀?？赡芡瑫r還會伴有走路不穩(wěn)、肢體平衡障礙等問題。還有就是患者突然出現(xiàn)頭暈、視物旋轉(zhuǎn)天旋地轉(zhuǎn)也有可能是耳石癥，周圍性眩暈引起的。還有患者如果在癥狀發(fā)作的前幾天，有過上呼吸道的感染史。出現(xiàn)了這種癥狀，還要考慮是前庭神經(jīng)元炎引起的。還有患者眩暈發(fā)作伴有耳鳴、耳悶的癥狀，那要考慮美尼埃病導(dǎo)致的。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/10收聽(15398)
"天旋地轉(zhuǎn)是屬于頭暈的一種表現(xiàn)，病人可以感覺到房子及周圍的事物在轉(zhuǎn)動，有的人不能夠睜眼，并伴有耳鳴、惡心、嘔吐等的癥狀，這種表現(xiàn)可以見于任何年齡，以女性及中老年比較多見。女性朋友經(jīng)常休息不好、熬夜、睡眠時間不規(guī)律，會突然出現(xiàn)這種情況，來勢比較兇猛，有的人可能感覺有窒息的感覺。常見疾病有良性發(fā)作性位置性眩暈，為耳蝸半規(guī)管中耳石位置異常導(dǎo)致，患者眩暈發(fā)作多與頭位及體位變動相關(guān)，中老年人多數(shù)是由于動脈硬化引起來的腦供血不足，或者是本身就有高血壓及腦血管病病史。一旦出現(xiàn)這種情況，先排除腦血管疾病，測血壓與頭部影像學(xué)的檢查，經(jīng)顱多普勒主要是檢測腦部血管的供血情況，治療方面一般還是選用活血化瘀的藥物與鎮(zhèn)靜劑。"
劉佳│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/06/17收聽(91016)
"突然感覺天旋地轉(zhuǎn)有以下幾種原因：1、頸椎?。嚎赡苁穷i椎病所導(dǎo)致，頸椎病通常是突然發(fā)作，而且與體位相關(guān)，很多人群在扭頭或者是其他體位改變，如由臥位到坐位，或者是坐位到站位時，如果動作過快，就容易誘發(fā)這種突然感覺天旋地轉(zhuǎn)。建議盡量要多休息，另外在體位活動的時候，盡量要緩慢一些，這樣就可以避免。當(dāng)然，也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用一些藥物來改善這種眩暈的癥狀。在癥狀好轉(zhuǎn)以后，建議要進(jìn)行頸椎核磁共振、頸動脈血管彩超、頭顱CT或者核磁共振的相關(guān)檢查，來進(jìn)一步明確是否是由頸椎病所導(dǎo)致。2、其他：也要排除一些其他疾病，比如良性位置性眩暈、梅尼埃病，這些也可以導(dǎo)致人體突然感覺天旋地轉(zhuǎn)的癥狀出現(xiàn)。"
羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/04/18收聽(19792)
感覺天旋地轉(zhuǎn)人站不穩(wěn)，考慮是眩暈的發(fā)作，臨床上引起眩暈的原因，疾病有很多，最常見的考慮是周圍性眩暈，就是耳石癥，也稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈，可以做位置性試驗(yàn)來明確。如果是老年人，平時有高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、飲酒等不良的嗜好，有腦動脈硬化，腦血管狹窄的患者，突然出現(xiàn)的天旋地轉(zhuǎn)，人站不穩(wěn)，一定要警惕是急性的腦血管病導(dǎo)致的，比如后循環(huán)缺血，或者小腦、腦干部位的梗死或者出血導(dǎo)致的，一定要及時就診醫(yī)院進(jìn)行檢查還有治療。如果患者是在感覺這種天旋地轉(zhuǎn)，人站不穩(wěn)的癥狀的前幾天有過上呼吸道感染的病史，還要考慮是前庭神經(jīng)元炎引起的，還有梅尼埃病也會出現(xiàn)這樣的癥狀。
2023/05/14收聽(39668)
"天旋地轉(zhuǎn)的頭暈臨床病因比較多，主要有以下幾方面：1、跟體位變化相關(guān)的眩暈，就是翻身、躺下、起身的時候誘發(fā)出天旋地轉(zhuǎn)的暈，而平臥、靜止以后眩暈很快緩解，一般持續(xù)時間比較短暫，數(shù)十秒鐘到兩分鐘不等，沒有耳鳴和聽力的變化。這種情況考慮是良性陣發(fā)性位置性眩暈，可以進(jìn)行變位試驗(yàn)，如果誘發(fā)出特征性的眼球震顫，就診斷明確，治療主要是復(fù)位治療。2、眩暈的同時伴有耳鳴、耳悶，甚至有波動性聽力下降，眩暈持續(xù)時間二十分鐘到十二小時，考慮是梅尼埃病。3、如果眩暈是持續(xù)的，時間超過七十二小時，病人如果有感冒的誘因，查體有自發(fā)的眼球震顫，考慮是前庭神經(jīng)元炎，治療主要是用激素治療。4、如果是老年人，有高血壓、糖尿病等腦血管病的危險因素，突然出現(xiàn)了天旋地轉(zhuǎn)的暈，查體也有眼球震顫，要考慮是后循環(huán)腦梗死，最好做顱腦磁共振進(jìn)行排除。"
閻志慧│煙臺山醫(yī)院
2023/03/09收聽(19862)
"平躺的時候感覺天旋地轉(zhuǎn)，考慮是良性陣發(fā)性位置性眩暈引起的，也就是耳石癥，是因?yàn)槿梭w的平衡感受器內(nèi)的耳石顆粒脫落，當(dāng)人體平躺的時候，脫落的耳石會隨著頭的位置的變化，隨著內(nèi)耳淋巴液游動而刺激半規(guī)管的細(xì)胞膜，就會導(dǎo)致人出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)、頭暈癥狀。一般天旋地轉(zhuǎn)的癥狀持續(xù)的時間很短暫，不會超過一分鐘，可以看見眼球的震顫，治療上主要是通過手法復(fù)位來治療，使脫落的耳石回到平衡感受器內(nèi)，回到它的原地，那么再翻身或者是平躺的過程中，就不會出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)的感覺。如果患者頭暈、天旋地轉(zhuǎn)的感覺比較劇烈，不能耐受手術(shù)法復(fù)位的時候，可以先肌注非那根來止暈、止吐，然后再進(jìn)行手法復(fù)位的。"
2023/08/22收聽(85496)
"患者突然感覺到天旋地轉(zhuǎn)的惡心，原因有很多的方面，要根據(jù)患者發(fā)病的誘因、癥狀持續(xù)的時間以及其他伴隨的癥狀進(jìn)行分析。如果患者是在頭位置變化的時候出現(xiàn)短暫的天旋地轉(zhuǎn)，伴有惡心的癥狀，考慮是耳石癥引起的，可以觀察到患者的眼球呈旋轉(zhuǎn)性的震顫。如果患者天旋地轉(zhuǎn)、惡心的癥狀持續(xù)，伴有耳鳴、耳悶的癥狀，考慮是前庭器官的疾病，比如急性的內(nèi)耳迷路炎、梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎等疾病導(dǎo)致的。如果患者只是單純的頭暈、天旋地轉(zhuǎn)、惡心，可能是后循環(huán)的血管痙攣引起的。"
2023/08/16收聽(91384)
"躺著時突然感覺天旋地轉(zhuǎn)在臨床上又叫做眩暈，是很常見的臨床癥狀之一。引起該癥狀的原因有很多，常見的病因主要有以下幾個方面：1、良性位置性眩暈，該病多見于體位變化時出現(xiàn)上述的癥狀，每次癥狀持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒，一般不會超過一分鐘。體位變化實(shí)驗(yàn)即可明確診斷，通過手法復(fù)位治療可緩解。2、后循環(huán)缺血，該病主要是由于動脈粥樣硬化，引起椎基底動脈供血不足所致，表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)、走路不穩(wěn)、甚至意識喪失等，通過完善頭部相關(guān)檢查即可明確診斷。3、頸椎病，頸源性的眩暈可以在活動頸部時，壓迫引起椎動脈供血不足，從而出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐等癥狀。完善頸椎檢查即可明確診斷，通過服用頸復(fù)康顆?？删徑獍Y狀。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/06/12收聽(65844)
"感覺天旋地轉(zhuǎn)，人站不穩(wěn)，這種情況經(jīng)常發(fā)現(xiàn)在眩暈發(fā)作的患者身上，在疾病發(fā)生的時候會感覺視物不清，包括左右搖擺、上下?lián)u擺、頭暈等眩暈的表現(xiàn)，同時還會伴有耳鳴、心慌等臨床表現(xiàn)。眩暈的發(fā)生分中樞性眩暈和周圍性眩暈，當(dāng)發(fā)生這種情況應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行診治，進(jìn)行必要的檢查，比如頭部核磁檢查、化驗(yàn)檢查、左前庭神功能試驗(yàn)檢查，確定具體的疾病再進(jìn)行合理的治療。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2023/10/29收聽(20002)
"孕婦突然感覺天旋地轉(zhuǎn)，如果癥狀持續(xù)存在要考慮是頸椎導(dǎo)致的，比如因?yàn)殚L期的睡姿不良或者一個姿勢過久導(dǎo)致椎動脈受壓，患者就會表現(xiàn)為頸源性頭暈，感覺天旋地轉(zhuǎn)，同時可能伴有頸部疼痛或者后枕部僵硬、牽拉的感覺。還有孕婦如果出現(xiàn)感覺天旋地轉(zhuǎn)是一過性的，要考慮是良性陣發(fā)性位置性眩暈引起的，也就是耳石顆粒脫落，但患者頭的位置變化的時候就會刺激半規(guī)管的細(xì)胞膜，就會導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)頭暈、天旋地轉(zhuǎn)的感覺，當(dāng)患者眩暈的時候可以觀察到眼球呈旋轉(zhuǎn)性的震顫，一般持續(xù)的時間不超過1分鐘。"
2023/11/04收聽(49668)
臥位時感覺天旋地轉(zhuǎn)，即出現(xiàn)眩暈，常見原因如下：1、良性位置性眩暈：當(dāng)患者在平臥動... 國紅│北京醫(yī)院 2023/01/29播放(85678)
臥位時感覺天旋地轉(zhuǎn)，即出現(xiàn)眩暈，常見原因如下：
1、良性位置性眩暈：當(dāng)患者在平臥動...
國紅│北京醫(yī)院
2023/01/29播放(85678)
頭暈感覺天旋地轉(zhuǎn)，可見于多種疾病，比如耳石癥的患者可能會出現(xiàn)，多數(shù)患者癥狀持續(xù)時間數(shù)分鐘至1-2分鐘不等。多數(shù)患者頭暈發(fā)作時與頭部位置變動有關(guān)，比如左側(cè)耳石癥時，頭部向左側(cè)轉(zhuǎn)動時出現(xiàn)頭暈；右側(cè)耳石癥時，頭部向右側(cè)轉(zhuǎn)動時出現(xiàn)頭暈。一般情況下頭暈的癥狀較重，同時可能會伴有耳聾、耳鳴，主要是給予復(fù)位治療。美尼爾氏綜合征的患者也可能會出現(xiàn)上述癥狀，該患者一般頭暈發(fā)作與精神緊張或者勞累有關(guān)，大多數(shù)患者頭暈持續(xù)數(shù)天至一周左右，多數(shù)患者有反復(fù)發(fā)作的病史，主要是給予對癥治療，常用的藥物包括眩暈停和培他啶。前庭神經(jīng)元炎和迷路炎的患者也可以出現(xiàn)上述癥狀，患者多數(shù)病前有感冒的病史，主要是給予對癥治療，同時給予抗病毒治療，該患者一般情況下，癥狀也可以持續(xù)數(shù)天。
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2023/03/06收聽(30130)
"患者感冒出現(xiàn)了天旋地轉(zhuǎn)的癥狀，考慮因?yàn)楦忻罢T發(fā)了前庭神經(jīng)元炎疾病導(dǎo)致的，在繼發(fā)于病毒性感冒以后出現(xiàn)，患者會表現(xiàn)為劇烈的眩暈、惡心、嘔吐、走路不穩(wěn)等問題，與感染有一定的關(guān)系，提示患者的前庭神經(jīng)可能受到了病毒感染，導(dǎo)致患者有這種癥狀。在發(fā)病前，患者多會有上呼吸道感染的病史，癥狀主要表現(xiàn)為劇烈的頭暈、惡心、嘔吐，患者閉目的時候頭暈癥狀能夠得到減輕?；颊呖赡苓€會有發(fā)熱等問題，頭部轉(zhuǎn)動的時候會有眩暈的癥狀加重。治療主要是對癥進(jìn)行治療，可以給予患者使用前庭抑制劑，減輕眩暈、嘔吐的癥狀，比如使用非那根進(jìn)行治療，針對病因可以給予患者糖皮質(zhì)激素，減輕前庭神經(jīng)的炎性反應(yīng)，對于疾病有明顯的好轉(zhuǎn)作用。"
2023/02/10收聽(70280)
突然頭暈，感覺天旋地轉(zhuǎn)，多數(shù)考慮為周圍性眩暈。周圍性眩暈是由于前庭器官出現(xiàn)病變而引起，臨床上主要包括耳石癥。耳石癥也稱為良性位置性眩暈，是由于內(nèi)耳平衡式錯位而引起，患者可以突然出現(xiàn)頭暈，多數(shù)與頭部位置轉(zhuǎn)動有關(guān)，復(fù)位后可以迅速好轉(zhuǎn)，患者一般重復(fù)發(fā)作，持續(xù)時間為數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘不等。也可能是由于美尼爾綜合征所引起，美尼爾綜合征大多數(shù)是由于過度勞累、熬夜所致，是一種內(nèi)耳功能失調(diào)，引起腦積水而導(dǎo)致?；颊咧饕憩F(xiàn)為頭暈、惡心、嘔吐，同時可以出現(xiàn)耳聾、耳鳴，一般情況下是進(jìn)行對癥治療，可以口服眩暈停和培他啶，也可以口服西比靈。對于耳石癥的患者，如果頭暈癥狀較重，也給予上述對癥治療。
2023/06/09收聽(94298)
"如果患者平躺時突然出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)的感覺，很有可能是發(fā)生了耳石癥脫落的情況，也叫做良性陣發(fā)性位置性眩暈。正常人體的耳朵里有個結(jié)構(gòu)叫半規(guī)管，主管人體的平衡器官，如果其內(nèi)出現(xiàn)結(jié)石并刺激半規(guī)管，患者的平衡感會出現(xiàn)紊亂，會感覺天旋地轉(zhuǎn)、不敢睜眼睛，內(nèi)心十分恐慌。如果出現(xiàn)此情況建議患者不要來回轉(zhuǎn)動，保持一個姿勢不動，避免下床而導(dǎo)致摔傷。同時可以口服異丙嗪片或者鹽酸氟桂利嗪膠囊，能有效降低患者前庭敏感的程度，減輕眩暈的情況，必要時可以到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/06/05收聽(19090)
一翻身就感覺天旋地轉(zhuǎn)，這種情況要到醫(yī)院就診，可能考慮存在耳石癥，即良性陣發(fā)性位置性眩暈。耳石癥... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/08/22播放(41218)
一翻身就感覺天旋地轉(zhuǎn)，這種情況要到醫(yī)院就診，可能考慮存在耳石癥，即良性陣發(fā)性位置性眩暈。耳石癥...
2023/08/22播放(41218)
"突發(fā)眩暈如果是老年人，平素有高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、飲酒等高危因素，伴有肢體麻木無力或者言語不利、視物重影等神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，首先要考慮腦血管病，包括腦梗死、腦出血或者后循環(huán)缺血，需要行顱腦CT或者磁共振檢查明確。如果是年輕人，眩暈發(fā)病前有上呼吸道感染，前庭周圍性眩暈的可能性比較大。如果伴有耳鳴、耳聾，應(yīng)該是梅尼爾病，行前庭功能檢查和聽力檢查以明確。耳石癥也是常見的引起眩暈的疾病，表現(xiàn)為與體位有關(guān)系的眩暈發(fā)作，每次持續(xù)不超過一分鐘，沒有其他的神經(jīng)系統(tǒng)體征。"
王大令│鄒平市中醫(yī)院
2023/05/22收聽(32254)
"有些患者在躺著的時候，突然感覺天旋地轉(zhuǎn)，究竟是怎么回事。不管是躺著也好、坐著也好，在安靜狀態(tài)下，稍微有體位改變，就會出現(xiàn)突然天旋地轉(zhuǎn)，這就是耳石癥的表現(xiàn)。耳石是碳酸鹽顆粒，有的時候在偶然情況下脫落，離開原來位置，形成臨床上天旋地轉(zhuǎn)的眩暈癥表現(xiàn)，也叫做位置性眩暈。經(jīng)過位置調(diào)整，也就是所謂手法復(fù)原以后，眩暈癥可以很快消失。所以，躺著感覺到突然天旋地轉(zhuǎn)，大多數(shù)情況下是耳石癥的表現(xiàn)，一定要請耳科專家進(jìn)行診斷、鑒別診斷，采用手法很快就能恢復(fù)。"
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/17收聽(54176)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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