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韓文生
副主任醫(yī)師

濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院

創(chuàng)傷骨科

股骨頸骨折最常見的并發(fā)癥

2023-03-08 03:46播放 :

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股骨頸骨折常見并發(fā)癥包括骨折不愈合、股骨頭壞死、內(nèi)固定物失效以及感染等，其中股骨頭壞死為最嚴(yán)重并發(fā)癥。股骨骨折后髓腔內(nèi)外動脈遭到破壞，影響股骨頭血供從而導(dǎo)致股骨頭缺血壞死。

出現(xiàn)股骨頭壞死時需進(jìn)行股骨頭關(guān)節(jié)置換，通常為全髖關(guān)節(jié)置換，術(shù)后需觀察3年以上。股骨頸部位血供較為特殊，骨折后旋股內(nèi)、外動脈容易遭到破壞，導(dǎo)致骨折不易愈合，此時需進(jìn)行骨盆植骨。

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股骨頸骨折后，最常見的并發(fā)癥包括骨折的不愈合和股骨頭缺血性壞死。骨折不愈合發(fā)生率在10%-20...

米雷│湖南省腦科醫(yī)院

2023/10/24播放(61042)

股骨頸骨折最常見的并發(fā)癥

"股骨頸骨折最常見的并發(fā)癥就是股骨頭的無菌性壞死。由于股骨頸骨折之后，會嚴(yán)重的損傷血液供應(yīng)，正常來說，股骨頭的血液供應(yīng)由旋股內(nèi)動脈和旋股外側(cè)動脈組成的動脈環(huán)形成的分支而提供，骨折之后，該條動脈的滋養(yǎng)動脈就會斷裂，從而使股骨頭的血液供應(yīng)大部分喪失，僅僅剩下圓韌帶之類的小凹動脈，最多剩余10%的正常血液供應(yīng)。所以，一旦血管不能夠及時重建，就會發(fā)生股骨頭無菌性壞死。其中，年齡越大，壞死幾率越大，甚至可以達(dá)到40%-50%的股骨頭無菌性壞死幾率。"

語音時長01:28''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2023/06/03收聽(19614)

股骨頸骨折最常見的并發(fā)癥

"病人發(fā)生股骨頸骨折，其原因是病人的髖部受到直接外力或者間接外力而導(dǎo)致的。病人發(fā)生股骨頸骨折后，因為髖部的血液循環(huán)較差，所以骨折愈合率較低，可以出現(xiàn)骨延遲愈合或者骨不連，也容易導(dǎo)致股骨頭壞死。因為股骨頸骨折病人需要長期臥床，也容易產(chǎn)生雙側(cè)下肢深靜脈血栓或者出現(xiàn)肺部感染，也有的會導(dǎo)致發(fā)生褥瘡或者泌尿系感染等情況。病人出現(xiàn)股骨頸骨折后要及早就診，給予正確治療，可以減少并發(fā)癥的發(fā)生。在病人臥床后，可以囑咐病人經(jīng)常的在骶尾部進(jìn)行揉搓按摩，或者囑咐病人經(jīng)常做雙側(cè)下肢肌肉等長收縮練習(xí)，或者經(jīng)常用鹽水漱口，都可以減輕或者預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。"

語音時長01:23''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/12/18收聽(41658)

股骨頸骨折晚期最常見的并發(fā)癥

"股骨頸骨折的并發(fā)癥分為早期并發(fā)癥和晚期并發(fā)癥，最常見的晚期并發(fā)癥是骨折不愈合和股骨頭壞死。由于股骨頸骨折之后，會破壞股骨頸及股骨頭的血液循環(huán)，導(dǎo)致股骨頭頸缺氧、缺血，股骨頸骨折的愈合發(fā)生延遲愈合、不愈合或者股骨頭缺血性壞死。隨著患者年齡增大，壞死的幾率也隨之增加。大部分股骨頸骨折患者是中老年人，在骨折后需要長期臥床靜養(yǎng)休息，要注意墜積性肺炎、褥瘡、泌尿系感染、深靜脈血栓等早期并發(fā)癥，這些并發(fā)癥嚴(yán)重時會危及生命。患者在出現(xiàn)股骨頸骨折后，應(yīng)及時前往醫(yī)院進(jìn)行治療，以免耽誤病情，引起早期并發(fā)癥。在患者休養(yǎng)后期，要定期復(fù)診，及早注意晚期并發(fā)癥的發(fā)生，采取治療措施，并及時干預(yù)與預(yù)防。"

語音時長01:20''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/02/01收聽(27526)

股骨頸骨折并發(fā)癥

"股骨頸骨折是老年人髖關(guān)節(jié)周圍常見骨折類型，其中股骨頸骨折在臨床上可以分為三種類型，也就是頭下型、經(jīng)頸型以及基底型。股骨頸骨折如果愈合畸形，有可能產(chǎn)生短縮或者髖關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形，從而病人可能出現(xiàn)跛行，兩條腿不等長的情況；也可能會出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)疼痛等并發(fā)癥；另外，股骨頸骨折最常見的一種并發(fā)癥就是引起股骨頭無菌性壞死，這種情況下越是頭下型，越是常見；股骨頸骨折還有可能產(chǎn)生骨不連、骨折延遲愈合等情況。"

語音時長01:08''

石理水│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/04/26收聽(51914)

股骨頸骨折并發(fā)癥有哪些

股骨頸骨折的并發(fā)癥取決于股骨頸骨折的治療方法：

1、保守治療并發(fā)癥：主要是和臥床治...

黨育│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/04/24播放(62904)

股骨頸骨折并發(fā)癥

"股骨頸骨折以后，股骨頸和股骨頭的主要供血血管損傷，這可能會導(dǎo)致股骨頸骨折的延遲愈合、不愈合和股骨頭缺血壞死。這幾個并發(fā)癥又有可能會引起患者需要長時間臥床，長時間臥床有可能會繼發(fā)其他一系列的問題，常見的是肺炎。肺炎主要原因就是長時間臥床，痰液淤積，以致肺萎縮、肺不張，痰液排出受阻，導(dǎo)致墜積性肺炎。其他常見的還有長時間臥床，胃腸道蠕動慢，可能會引起便秘、消化不良、營養(yǎng)狀態(tài)差。還有下肢靜脈血栓，下肢靜脈血栓的形成原因就是長時間臥床，下肢靜脈流動緩慢，下肢沒有肌肉活動，肌肉泵的抽吸作用消失，導(dǎo)致靜脈可能形成血塊，也就是血栓。早期是比較松散的，容易脫落，一旦發(fā)生脫落，卡到肺上，叫肺栓塞，肺栓塞輕的可能會導(dǎo)致胸痛、呼吸困難或者最輕的沒有癥狀，重的可能會導(dǎo)致數(shù)分鐘或者數(shù)小時以內(nèi)去世，搶救都沒有機(jī)會。還有可能會引起尿路感染，尿路感染的原因通常是臥床以后擔(dān)心上廁所不方便，喝水比較少，尿路的作用沖刷比較弱。"

語音時長01:51''

郭小磊│鄭州人民醫(yī)院

2023/02/11收聽(76740)

股骨頸骨折的并發(fā)癥

"股骨頸骨折屬于髖部骨折，多見于中老年人。股骨頸骨折以后，因?qū)儆谀覂?nèi)骨折，容易出現(xiàn)骨折不愈合、股骨頭壞死等問題。股骨頸骨折需要臥床，可能出現(xiàn)臥床的并發(fā)癥，比如肺部感染、褥瘡、深靜脈血栓等問題。股骨頸骨折對于年輕人，一般來說與巨大的暴力有關(guān)。治療主要是以閉合復(fù)位空心釘內(nèi)固定治療股骨頭為主；老年人主要是以關(guān)節(jié)置換治療為主。保守治療基本上不采用，股骨頸骨折經(jīng)過及時的治療，盡量早下地早活動，這樣有助于減少臥床的并發(fā)癥，同時減少股骨頭壞死等問題的概率。"

語音時長01:17''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2023/01/08收聽(78622)

股骨頸骨折并發(fā)癥

"在臨床上，股骨頸骨折是一種常見病，好發(fā)于老年人群。出現(xiàn)股骨頸骨折后，病人一定要臥床休息，臥床后會產(chǎn)生很多的并發(fā)癥。首先要考慮肺部感染，因為臥床后，肺部的呼吸道不是十分通暢，容易誘發(fā)肺感染。在臨床上通過聽診和檢查血液化驗，可以診斷出是否有肺感染。還有褥瘡的發(fā)生，因為病人臥床后，骶尾部的皮膚受到床鋪的壓迫，影響局部血液循環(huán)，容易將皮膚壓破，進(jìn)而發(fā)生感染，出現(xiàn)褥瘡。避免的方法是應(yīng)該經(jīng)常用手在骶尾部進(jìn)行按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。還有下肢靜脈血栓的形成，人體臥床后，靜脈回流不好，血液速度減慢，容易發(fā)生血栓，可以通過檢查下肢超聲排除是否有血栓發(fā)生。"

語音時長01:24''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/01/13收聽(19164)

股骨頸骨折并發(fā)癥有哪些？

股骨頸骨折的并發(fā)癥取決于您用什么樣的方法來治療您的股骨頸骨折，如果您是采用保守治療的方法治療股骨頸骨折，那這個病人恐怕至少要臥床兩個月左右的時間，那么它出現(xiàn)的并發(fā)癥主要是和臥床治療相關(guān)的并發(fā)癥，比如褥褥、泌尿系感染、肺炎或者下肢靜脈血栓，甚至引起肺栓塞這些并發(fā)癥對于高齡老人來講，無論哪一個不能控制恐怕都是要命的，當(dāng)然就是股骨頸骨折，如果您不管您進(jìn)行什么樣的治療，只要您保留了股骨頭，不管是保守治療還是打了釘子去固定這個骨折，還有一個并發(fā)癥就都是二期的股骨頭壞死。在我們中國這個人群股骨頭壞死的第一發(fā)病原因就是既往有外傷或者股骨頸骨折，當(dāng)然就是還有一種治療股骨頸骨折的方法，就是做人工髖關(guān)節(jié)置換，無論是半髖關(guān)節(jié)置換還是全髖關(guān)節(jié)置換，對于老年人都可以在短時間里提高他的生活質(zhì)量，但是骨折置換術(shù)后同樣也存在感染慢性疼痛或者說術(shù)后功能受限等等一系列的問題，這就要取決于您的治療是否出現(xiàn)相關(guān)的情況。

語音時長01:21''

黨育│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/01/24收聽(70288)

股骨頸骨折并發(fā)癥

股骨頸骨折的并發(fā)癥很多。具體如下：

1、股骨頸骨折之后，病人要臥床，有臥床的并發(fā)癥...

李建明│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)

2023/02/11播放(83492)

股骨頸骨折的并發(fā)癥

股骨頸骨折多發(fā)于存在骨質(zhì)疏松的老年人，發(fā)生股骨頸骨折以后，患者需要長時間臥床，進(jìn)而會導(dǎo)致各類并...

林杭│浙江醫(yī)院

2023/02/02播放(99168)

股骨頸骨折的常見病因有哪些

股骨頸骨折的常見病因，主要有以下幾種：

1、骨質(zhì)疏松：股骨頸在人體承重系統(tǒng)中處于重...

郭常安│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2023/07/10播放(80058)

股骨頸骨折的常見形態(tài)

股骨頸骨折是常見的髖關(guān)節(jié)部位骨折，骨折發(fā)生后髖關(guān)節(jié)部位會出現(xiàn)畸形表現(xiàn)：1、下肢短縮，由于骨折部位出現(xiàn)錯位，會發(fā)現(xiàn)骨折的下肢和對側(cè)對比明顯的短縮畸形，一般有1-2厘米的差距，個別嚴(yán)重的話甚至有4-5厘米差距。2、下肢外展畸形，是股骨頸骨折的特征性表現(xiàn)，股骨頸骨折下肢外展畸形的角度在60-90度之間。3、骨折的下肢出現(xiàn)輕度的屈髖屈膝畸形，這是因為股骨頸由于骨折后，骨骼失去正常的支撐作用，由于下肢肌肉的牽拉作用從而出現(xiàn)了畸形。股骨頸骨折后下肢一般出現(xiàn)短縮、輕度的屈髖屈膝、不超過90度的外展畸形。

語音時長01:14''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/01/13收聽(37380)

股骨頸骨折的常見病因有哪些

"股骨頸骨折的常見病因，股骨頸骨折多數(shù)發(fā)生在中老年患者，與骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨質(zhì)量下降有關(guān)。當(dāng)遭受輕微扭轉(zhuǎn)暴力時，即可引起股骨頸骨折。多數(shù)情況下是在走路滑倒時，身體發(fā)生扭轉(zhuǎn)倒地，間接暴力傳導(dǎo)至股骨頸發(fā)生骨折。而在青少年患者身上，發(fā)生股骨頸骨折的機(jī)會較少，常常需要比較大的暴力才會引起股骨頸骨折，而且多數(shù)為不穩(wěn)定性的股骨頸骨折。股骨頸骨折一旦發(fā)生，要拍攝X光片確診，經(jīng)過及時的保守治療或者手術(shù)治療，能夠使股骨頸骨折的臨床癥狀得到迅速緩解。病人需要配合制動、休息以及后期的功能鍛煉，盡快使髖關(guān)節(jié)的功能得到完全恢復(fù)。"

語音時長01:15''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/07/21收聽(49242)

股骨頸骨折愈合后的并發(fā)癥

"股骨頸骨折愈合后最常見的并發(fā)癥是股骨頭的缺血性壞死，由于股骨頸骨折會破壞股骨頭的血液供應(yīng)，造成股骨頭骨組織缺血、缺氧，從而出現(xiàn)相應(yīng)的病理改變，出現(xiàn)骨質(zhì)的硬化、退變。嚴(yán)重的時候會出現(xiàn)股骨頭的塌陷、變形，造成髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，導(dǎo)致下肢功能嚴(yán)重障礙。股骨頸骨折的患者一定要注意日常的保養(yǎng)，避免長期的站立、行走以及負(fù)重，同時忌煙、忌酒，在用藥的時候尤其是激素類藥品要格外的注意，可以進(jìn)行定期的檢查，觀察骨頭是否出現(xiàn)缺血的改變。如果早期發(fā)現(xiàn)進(jìn)行早期的干預(yù)，推遲股骨頭壞死的進(jìn)展，降低影響患者生活質(zhì)量的幾率。"

語音時長01:14''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/12/26收聽(87348)

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股骨頸骨折如果做手術(shù)，不管是內(nèi)固定還是人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，術(shù)后也有并發(fā)癥，但這些并發(fā)癥大多和臥床...

李虎│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/09/25播放(91714)

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股骨頸骨折的遠(yuǎn)期并發(fā)癥，最常見、最嚴(yán)重的就是容易繼發(fā)股骨頭壞死，因為股骨頸骨折的位置如果是頭下...

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股骨頸骨折遠(yuǎn)期并發(fā)癥，可能發(fā)生股骨頸骨折不愈合，釘子穿出來把髖關(guān)節(jié)磨壞，股骨頭壞死，股骨頭壞死...

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