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何忠良
主任醫(yī)師

浙江省立同德醫(yī)院

心胸外科

青少年氣胸是怎么引起的

2023-12-05 14:38播放 :

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視頻內(nèi)容

胸膜腔內(nèi)積氣稱為氣胸，肺與胸壁之間存在胸膜腔，胸膜腔在正常情況下其內(nèi)并無氣體。青少年氣胸大部分原因是肺大皰，肺大皰破裂之后肺內(nèi)呼吸的氣體可通過破裂口進入胸膜腔。

少量氣胸并不嚴(yán)重，中等量以上、有癥狀的氣胸則需要進行處理，甚至有些病人需要通過微創(chuàng)手術(shù)進行處理。少部分氣胸CT檢查肺大皰時無法發(fā)現(xiàn)，無法發(fā)現(xiàn)并不意味著不存在肺大皰，如果肺大皰直徑小于3-4mm，則CT無法發(fā)現(xiàn)，所以有的患者未發(fā)現(xiàn)肺大皰，可能只是存在較小的米粒狀肺大皰。

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2023/11/19播放(58322)

引起青少年氣胸的原因

引起青少年氣胸，一、最常見的原因就是發(fā)生了特發(fā)性氣胸的情況，可見于比較高、比較瘦長體型的青少年，平時沒有呼吸道的病史，但是胸膜下有肺大皰，一旦破裂就會形成氣胸的情況。二、有可能是外傷導(dǎo)致，青少年的活動量比較大，容易發(fā)生各種外傷的情況，一旦發(fā)生了外傷，會導(dǎo)致肋骨的骨折，有可能會穿破胸膜，導(dǎo)致氣胸的發(fā)生。三、銳器的刺傷也有可能會導(dǎo)致氣胸，槍彈傷或者是診療性的醫(yī)療操作，也會造成氣胸的發(fā)生。四、繼發(fā)性的氣胸，但是青少年比較少見，比如有慢性支氣管炎、支氣管哮喘引起的阻塞性肺部疾病，也容易導(dǎo)致氣胸的發(fā)生。五、肺膿腫或者肺結(jié)核，也有可能會引起青少年的氣胸。

語音時長01:11''

王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2023/11/05收聽(67380)

青少年氣胸怎么辦

青少年發(fā)生氣胸的原因，最常見的原因就是發(fā)生了自發(fā)性的氣胸，往往是一些身材比較高、比較瘦的患者才會發(fā)生。如果沒有明顯的癥狀，進行絕對的臥床休息就可以了。如果肺壓縮的程度比較小，出現(xiàn)了咳嗽的癥狀，可以給一些止咳的藥物進行治療。如果疼痛比較嚴(yán)重，可以給予鎮(zhèn)痛的治療。如果有感染的時候，還可以使用一些抗生素靜脈點滴治療。如果肺壓縮的程度比較大，尤其是大于了30%，如果癥狀比較明顯，出現(xiàn)明顯的憋喘、呼吸困難或者是咳嗽和疼痛，應(yīng)該進行胸腔穿刺抽氣的治療。如果是開放型的氣胸，應(yīng)該給患者進行胸腔閉式引流進行排氣。如果肺部仍不能進行復(fù)張，可以用負壓持續(xù)吸引。如果是外傷導(dǎo)致的氣胸，需要盡早的進行手術(shù)治療。

語音時長01:10''

王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2023/08/19收聽(10350)

青少年氣胸會自愈嗎

青少年的氣胸多發(fā)生在比較瘦長型的孩子，而且好發(fā)于精神壓力比較大、勞動強度比較大，或?qū)W習(xí)強度比較...

陳朝陽│華北石油管理局總醫(yī)院

2023/04/01播放(90200)

青少年氣胸能根治嗎

氣胸是不是能夠根治，關(guān)鍵還是看患者的肺大皰個數(shù)，對于青少年來說，氣胸多數(shù)都是發(fā)育導(dǎo)致的，這種病...

韓志軍│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/11/11播放(63154)

青少年氣胸會自愈嗎

"青少年氣胸會自愈，一般青少年患氣胸，如果氣胸的量比較少，少于30%，可以采用保守治療的方法，經(jīng)過休息、吸氧等，大概需要一周左右能夠痊愈。但是當(dāng)氣胸量達到30%以上的時候，要采用胸腔閉式引流術(shù)治療，將胸腔內(nèi)的氣體排到胸腔外，氣胸好的比較快。另外，需要行胸部CT檢查，如果發(fā)現(xiàn)有肺大皰，需要行胸腔鏡下肺大皰楔形切除術(shù)加胸膜固定術(shù)，氣胸不容易復(fù)發(fā)。"

語音時長01:14''

萬清廉│鄭州人民醫(yī)院

2023/02/08收聽(18596)

青少年氣胸能根治嗎

"青少年氣胸絕大部分是由于先天性發(fā)育異常，肺部存在肺大皰，肺大皰一旦破裂就形成氣胸。如果是首次出現(xiàn)氣胸，是通過胸腔穿刺或胸腔閉式引流排出氣體，促進壓縮肺復(fù)張。進行胸部CT的檢查，如果明確肺大皰存在，可以通過微創(chuàng)手術(shù)切除進行治療。如果術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者只是局部有少量肺大皰，手術(shù)完整切除之后可以根治。但如果患者是彌漫性肺大皰，手術(shù)無法完全切除，有可能會再次發(fā)作。"

語音時長01:08''

丁新宇│上海市肺科醫(yī)院

2023/11/22收聽(95686)

青少年氣胸能根治嗎

"青少年氣胸，都是由肺大泡破裂引起。體型瘦高的青少年，在發(fā)育過程中，肺尖部形成肺大泡。肺大泡可以是單個的，也可以是多個肺大泡形成的簇，有的基底部比較寬廣，有的基礎(chǔ)比較窄?？傮w來說患者突然用力、劇烈咳嗽或者憋氣的時候，肺大泡就會破裂，肺組織的氣體會溢到胸膜腔，出現(xiàn)肺被壓縮形成氣胸，患者出現(xiàn)胸疼、胸悶、呼吸困難的癥狀。少量的氣胸可以自行吸收；肺壓縮大于30%的氣胸，要行胸腔閉式引流術(shù)，這種方法治療以后，氣胸還是會復(fù)發(fā)的。要想徹底治愈氣胸，可以采用胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)，把發(fā)生氣胸的根源肺大泡切除，然后再加上胸膜腔固定術(shù)，氣胸就治愈了，以后一般不會再復(fù)發(fā)。"

語音時長01:29''

萬清廉│鄭州人民醫(yī)院

2023/02/06收聽(90456)

氣胸是怎么引起的？

氣胸的發(fā)生有外傷、外力作用，比如兩個人在活動當(dāng)中有意識或者無意識的胸部撞擊，引起了胸腔的一個壓力，瞬間的、突然的變化。也可能由于沖擊波的作用，比如爆炸傷?，F(xiàn)在這個和平年代突發(fā)的意外事件也很多，由于這種突發(fā)的意外事件當(dāng)中所形成的一個暴力，我們叫做沖擊波。瞬間在胸部形成了一個高壓，瞬間之后又是一個低壓，高壓和低壓之間又叫做間裂形成，這種間裂就會把我們的肺部撕破，形成胸膜腔的一個集氣，這就形成了創(chuàng)傷性的氣胸。自發(fā)氣胸就是由于我們肺部的一個基礎(chǔ)的病變，或者由于感染，或者先天發(fā)育的不足導(dǎo)致了肺泡的破裂，這樣形成氣胸，叫自發(fā)性的氣胸。

語音時長01:14''

隋鐵泉│天津市第五中心醫(yī)院

2023/01/31收聽(99252)

氣胸怎么處理

氣胸的病理生理學(xué)改變是指正常沒有氣體的胸膜腔進入了氣體，而進入胸膜腔的氣體產(chǎn)生壓力壓迫肺，從而...

郝峻濤│山西省人民醫(yī)院

2023/03/09播放(91092)

氣胸是怎么形成的

"氣胸的形成主要有兩大類。一類是指先天發(fā)育的問題，常見于瘦瘦高高體型的年青人，這一類的年輕人身高發(fā)育優(yōu)于同齡人，而肺的發(fā)育趕不上身高發(fā)育，所以導(dǎo)致肺尖部容易缺血，形成肺大皰。當(dāng)劇烈咳嗽、摒氣用力時候可能會導(dǎo)致肺大皰破裂，肺里的氣體漏到胸腔中，從而形成氣胸。還有一類人，是年紀(jì)比較大的或者抽煙的病人，肺有基礎(chǔ)疾病，肺的質(zhì)量比較差，容易在炎癥的刺激下、咳嗽的時候，以及摒氣的時候?qū)е略举|(zhì)量就比較差的肺臟破裂，從而引起漏氣，形成氣胸。"

語音時長01:22''

王波│有來醫(yī)生健康科普平臺

2023/05/30收聽(87356)

氣胸是怎么引起的

引起氣胸的原因包括：
1、創(chuàng)傷性氣胸：氣胸的發(fā)生有外傷、外力作用，也可能由于沖擊波的作...

隋鐵泉│天津市第五中心醫(yī)院

2023/02/14播放(87600)

氣胸怎么引起的

"正常人體的胸膜腔沒有氣體，氣胸是指氣體從肺內(nèi)進入胸膜腔，造成胸膜腔的一種積氣狀態(tài)。氣胸可以分為自發(fā)性、外傷性和醫(yī)源性三種。，自發(fā)性氣胸又分為原發(fā)性和繼發(fā)性氣胸。原發(fā)性氣胸指幼年在肺發(fā)育過程中，肺形成了肺大泡，肺大泡在外力作用下，如咳嗽、大笑、用力等引起胸腔壓力增加的情況下，造成肺大泡破裂引起的氣胸。繼發(fā)性氣胸常見于慢性阻塞性肺疾病，慢性阻塞性肺疾病的病人肺部往往容易形成肺大泡，肺大泡在一定的壓力下破裂，就形成了氣胸。"

語音時長01:12''

林祥曉│濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

2023/09/07收聽(34994)

氣胸是怎么引起的

正常人胸腔是一個潛在間隙，內(nèi)部為負壓，肺臟損傷破裂后可引起氣胸。臨床常見引發(fā)氣胸的因素主要有以...

張歆│廣州市第一人民醫(yī)院

2023/10/21播放(55472)

什么是氣胸怎么引起的

"氣胸指的是胸膜腔內(nèi)呈現(xiàn)一種積氣的狀態(tài)，因為正常人的胸膜腔內(nèi)沒有氣體，而是一種負壓狀態(tài)，所以當(dāng)胸膜破裂時導(dǎo)致氣體進入胸膜腔，就會引起氣胸。引起氣胸的原因比較多，包括外界因素和內(nèi)在的因素。外界的因素主要是外傷因素，導(dǎo)致壁層胸膜破裂而引起外界的氣體進入胸膜腔內(nèi)。內(nèi)因大部分是由于肺大皰所引起來，因為肺大皰臨近胸膜，在壓力升高的情況下破裂而導(dǎo)致胸膜破裂，引起氣體進入胸膜腔，進一步壓迫肺組織。因此，出現(xiàn)氣胸之后往往表現(xiàn)為胸悶、氣喘，以及呼吸困難，需要給予胸腔閉式引流或者胸腔穿刺來進行治療。"

語音時長01:20''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2023/07/20收聽(77090)

氣胸是怎么引起的

"正常情況下肺、胸廓之間存在胸膜腔，是一個潛在的腔隙，當(dāng)胸膜從外界被刺破或肺內(nèi)部結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化，破壞里面的胸膜，氣體會進入到潛在的腔隙里而形成氣胸。形成氣胸以后肺部會被壓迫，導(dǎo)致肺體積縮小。輕度患者只出現(xiàn)胸悶、憋氣，嚴(yán)重時會導(dǎo)致病人出現(xiàn)胸痛、呼吸困難。氣胸是一種危重的呼吸合并癥，嚴(yán)重的情況下可以導(dǎo)致病人死亡。"

語音時長01:05''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/02/03收聽(71674)

什么是氣胸

"氣胸是由于肺大泡破裂，肺里的氣體跑到胸膜腔形成氣胸。氣胸會造成患者呼吸功能障礙，出現(xiàn)胸痛、胸悶、呼吸困難的癥狀。如果氣胸的量小于30%，可以經(jīng)過臥床休息、吸氧，一般1-2周以后氣體就完全吸收了。如果氣胸的量大于30%，就需要行胸腔閉式引流術(shù)來進行治療。另外，如果氣胸是由肺大泡破裂引起的，就要行胸腔鏡下肺大泡的楔形切除術(shù)，加胸膜固定術(shù)來進行治療，手術(shù)以后氣胸就不容易復(fù)發(fā)了。"

語音時長01:12''

萬清廉│鄭州人民醫(yī)院

2023/06/30收聽(69660)

氣胸是怎么引起的？

"氣胸就是胸膜腔內(nèi)的積氣。它的形成多是由于肺組織、氣管、支氣管、食管破裂，空氣溢入胸膜腔或因胸壁傷口穿破胸膜，胸膜腔與外界溝通，外界的空氣進入導(dǎo)致的。氣胸可分為閉合性氣胸、開放性的氣胸以及張力性氣胸三種類型。游離胸膜腔內(nèi)的積氣多位于不同體位時的胸腔上部。"

語音時長00:55''

田碩│石家莊市人民醫(yī)院

2023/02/02收聽(61994)

什么是氣胸

氣胸是指氣體進入胸膜腔造成了積氣的狀態(tài)，病人主要表現(xiàn)就是胸悶、氣短、發(fā)紺、咳嗽。如果不是外傷引起的氣胸，是原發(fā)性的氣胸而且氣胸的量不大，低于10%的肺壓縮量，不需要特殊的治療，只需要臥床休息，給予積極的支持治療即可，有些病人氣胸就可以自行的吸收。如果氣胸的量不繼續(xù)增加就可以自行吸收，如果氣胸的量很大，已經(jīng)造成了嚴(yán)重的呼吸困難，需要進行胸腔的閉式引流，把多余的氣吸出來促進肺復(fù)張，基本上就是以上的治療。

語音時長01:21''

劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/03/07收聽(71488)

氣胸的處理

"患氣胸以后，要行胸片檢查，看氣胸的量有多少。如果氣胸的量小于30%，可以保守治療，經(jīng)過大約2周左右，胸腔的氣體就會吸收，氣胸就痊愈了。如果氣胸的量大于30%，就有必要行胸腔閉式引流術(shù)治療。如果氣胸是第二次復(fù)發(fā)或者第三次復(fù)發(fā)，就有必要行胸腔鏡下肺大泡楔形切除術(shù)加胸膜固定術(shù)，經(jīng)過這樣的處理以后，患者就不容易再復(fù)發(fā)氣胸。否則，氣胸反復(fù)發(fā)作，患者經(jīng)濟上花費多，也受罪。因此，一旦出現(xiàn)第二次復(fù)發(fā)氣胸，要積極主張采用胸腔鏡下手術(shù)治療。"

語音時長01:14''

萬清廉│鄭州人民醫(yī)院

2023/04/07收聽(70134)

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