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大腸埃希菌也就是大腸桿菌，最有效的藥應該指的就是哪種抗生素對大腸桿菌比較有效。其實大腸桿菌是非常常見的一種細菌，絕大多數(shù)二代頭孢以上的抗生素對桿菌效果比較好，基本上都對大腸桿菌有效。

雖然這些抗生素都對大腸桿菌有效，但是具體到哪些藥物對所感染的菌群有效，還需要考慮其他方面的因素。

雖然都是大腸桿菌，但是具體的感染部位決定了要選擇不同的藥，比如是膽道感染、腸道感染，還是肺部呼吸道感染。膽道感染選用頭孢哌酮，以及羅氏芬，即頭孢曲松，這類藥物在膽系中濃度比較高，效果相對會更好。

另外，雖然感染的都是大腸桿菌，但它也存在細菌耐藥的問題，部分大腸桿菌的菌株對頭孢類的藥物不太敏感，就需要用到其他特殊的藥物，而這要根據(jù)藥敏決定。

所以大腸桿菌最有效的藥不能一概而論，要具體到每個人所感染的具體情況，尤其是感染部位，還要考慮感染的菌株用哪些藥會更有效。