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    女性狼瘡性腎炎的危害
    
            
    
                 2023-08-25 20:33播放 : 

                
    
                    
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    女性狼瘡性腎炎屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的器官損害之一，85%甚至以上的系統(tǒng)性紅斑狼瘡均可影響到腎臟，而出現(xiàn)狼瘡性腎炎。若女性狼瘡性腎炎未得到及時治療，之后結婚尤其是生育均會受到影響。
    此外，狼瘡性腎炎患者未得到及時治療，后期會出現(xiàn)嚴重腎病綜合征，逐漸出現(xiàn)腎功能喪失而導致腎臟衰竭，甚至需腎臟替代治療如血液透析、腹膜透析等。因此，女性狼瘡性腎炎患者需進行規(guī)范治療，應在醫(yī)生指導下進行腎穿刺活檢，明確狼瘡性腎炎分型，根據(jù)活動評分進行規(guī)范化治療以緩解病情。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是狼瘡性腎炎？
    
    
    "狼瘡性腎炎是指系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并雙腎不同病理類型的免疫性損害，同時伴有明顯腎臟損害臨床表現(xiàn)的一種疾病。其發(fā)病與免疫復合物形成、免疫細胞和細胞因子等免疫異常有關。狼瘡性腎炎的病理類型分型對于判斷病情的預后、活動度、制定治療方案具有重要的價值。首先我們一定要是診斷，它是系統(tǒng)性紅斑狼瘡，伴有一些腎臟表現(xiàn)的臨床癥狀，它的診斷的金指標我們還是需要做腎活檢的。它的病因目前多數(shù)考慮是有遺傳性、激素、環(huán)境、感染、藥物、免疫反應等參與的特異性自身免疫的疾病。它的臨床表現(xiàn)主要是一個全身的系統(tǒng)性紅斑狼瘡的表現(xiàn)。從腎臟表現(xiàn)上來說可以表現(xiàn)為單純性血尿或蛋白尿，血尿、蛋白尿伴水腫、腰酸或高血壓等腎炎樣表現(xiàn)，還可以伴有大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫等腎病綜合征樣的表現(xiàn)，還可以血尿、蛋白尿伴腎功能急劇減退，呈急進性腎炎的表現(xiàn)，還有一些是腎間質性病變、慢性的腎功能不全，這些我們都可以通過一系列檢查，包括送活檢診斷。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:25''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    郭穎博│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
    
        
    2023/02/12收聽(92780)
    
    
    

    










    
    
    狼瘡性腎炎是怎么回事？
    
    
    "狼瘡性腎炎稱為自身免疫性疾病，也就是自己的抗體來攻擊自己的遺傳物質DNA造成的損害，最后引起了全身的炎癥性的血管炎病變。到底是怎么得的？和哪些因素有關？現(xiàn)在沒有統(tǒng)一的定論，它的病因是不清楚的。我個人的觀點，得系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病人本身有這樣的遺傳體質，再結合環(huán)境的因素，導致疾病的發(fā)生，這些環(huán)境因素是臨床上見到的，包括病人出現(xiàn)感染之后引起的，有可能與某些化學物質接觸有關。比如去青藏高原，陽光下暴曬以后得狼瘡的。在青藏線開通的那一年，在我的科室收治了3位這樣的病人，都是去西藏旅游回來以后造成的。人在接受了紫外線照射以后，皮膚細胞里面的DNA是會斷裂的，斷裂之后需要及時地修復，病人可能很不幸，要么是DNA的修復能力減弱了，這些DNA的片段就被身體的免疫系統(tǒng)所識別而產生了抗體，最后導致大面積的爆發(fā)。還見到過持續(xù)的勞累，抵抗力下降以后出現(xiàn)的狼瘡。還有一位母親在丈夫去世之后，一年郁郁寡歡，在下半年發(fā)作了很嚴重的狼瘡，她是沒有家族史的，所以情緒、不能很好地休息、抵抗力的下降也和狼瘡的發(fā)作有關系。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:24''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李曉寧│武漢大學中南醫(yī)院
    
        
    2023/07/12收聽(94782)
    
    
    

    




    
    
    狼瘡性腎炎的癥狀有哪些
    
    
    "狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟以后，所引起的一種免疫復合物性腎炎，是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最主要的合并癥和死亡原因。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種涉及多個系統(tǒng)、多個臟器的自身免疫疾病，因此它的臨床表現(xiàn)也是多種多樣的。而針對累及腎臟的狼瘡，也就是狼瘡性腎炎，它的表現(xiàn)也具有這種特點，一般來可以把它分成全身的表現(xiàn)，還有腎臟的表現(xiàn)來進行判斷。它的全身表現(xiàn)主要是發(fā)熱、關節(jié)炎以及皮膚黏膜的損害，這都不具有特別典型的特征。同時，它還會伴隨其他臟器的受累，比如肝臟、心臟，還有中樞神經系統(tǒng)以及造血器官，都有可能出現(xiàn)相應的表現(xiàn)，比如貧血，比如心包積液、心包炎，還有胸膜炎，這些都有可能出現(xiàn)。另外就是腎臟的一些表現(xiàn)，輕型的狼瘡性腎炎的臨床癥狀都不明顯，或者有的患者僅僅只有輕度或者中度的蛋白尿。另外，可能會伴有膽固醇的升高，還有可能存在有高血壓。有的患者一開始就表現(xiàn)為特別明顯的高血壓，也伴有不同程度的蛋白尿，這也是根據(jù)不同的類型，它的癥狀表現(xiàn)出來的特點也不太一樣。還有就是腎功能損害特別明顯，血肌酐有明顯的升高，這也是一種類型。具體都需要根據(jù)患者的情況，最好就是來做腎活檢，然后進行病理學的檢查，這樣我們能夠非常明確的判斷，它是哪種類型的腎臟損害，進而可以采取一些對應的治療方法。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:35''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李卉│長治市中醫(yī)院
    
        
    2023/07/23收聽(64032)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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