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    老年人肺動(dòng)脈高壓怎么引起的

    2023-08-23 15:14播放 :

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    老年人肺動(dòng)脈高壓在臨床上沒有該定義,若患者進(jìn)行右心導(dǎo)管,測量肺動(dòng)脈平均壓≥25 mmHg,則稱之為肺動(dòng)脈高壓,其中因右心導(dǎo)管測量屬于有創(chuàng)檢查,部分患者可能不愿意接受,則需通過心臟彩超,間接進(jìn)行肺動(dòng)脈壓力測量。

    若老年人出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓,需先就診醫(yī)院,進(jìn)行確診,查尋病因。如果患者存在慢性阻塞性肺疾病的病史,則可能是因慢阻肺時(shí)間較長,造成肺動(dòng)脈高壓。而部分病人若出現(xiàn)右心功能問題,即右心功能衰竭,可能因慢性阻塞性肺疾病缺氧導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。若患者曾經(jīng)患有肺栓塞,造成慢性血源性肺栓塞,則可能因肺栓塞導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。

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    什么叫肺動(dòng)脈高壓

    "肺動(dòng)脈高壓是由多種已知或未知病原因引起的肺動(dòng)脈壓異常升高的一種病理、生理狀態(tài),血流動(dòng)力學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)為在海平面靜息狀態(tài)下,右心導(dǎo)管測量平均肺動(dòng)脈壓≥25mmHg。目前肺動(dòng)脈壓分為五類,具體如下:第一、動(dòng)脈性肺動(dòng)脈高壓,包括了特發(fā)性、遺傳性、藥物所致和毒物所致肺動(dòng)脈高壓、疾病相關(guān)肺動(dòng)脈高壓。第二、左心疾病所致肺動(dòng)脈高壓,包括了左心室收縮功能不全、右心室舒張功能不全、心臟瓣膜病、先天性或獲得性左心流入、流出到梗阻,以及先天性心肌病、先天性獲得性肺靜脈狹窄。第三、肺部疾病或低氧所致肺動(dòng)脈高壓,包括了慢性阻塞性肺疾病、間質(zhì)性肺疾病,以及其他限制性與阻塞性痛氣功能障礙并存的肺部疾病、睡眠呼吸障礙、肺泡低通氣、長期居住高原環(huán)境、肺發(fā)育異常。第四、慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓和其他肺動(dòng)脈阻塞性疾病,包括慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓和其他肺動(dòng)脈梗阻性疾病。第五、未知和(或)多因素所致的肺動(dòng)脈高壓,包括血液系統(tǒng)疾病、系統(tǒng)性疾病、代謝性疾病,還有一些其他的疾病,例如肺腫瘤、血栓性微血管病、纖維素性縱隔炎、慢性腎功能不全、階段性肺動(dòng)脈高壓等疾病。"

    語音時(shí)長02:17''

    張鴻首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    2023/08/19收聽(79738)

    肺動(dòng)脈高壓靠什么診斷

    "肺動(dòng)脈高壓可以是獨(dú)立的疾病,也可以是并發(fā)癥,還可以是綜合征。其標(biāo)準(zhǔn)是海平面靜息狀態(tài)下右心導(dǎo)管檢測,肺動(dòng)脈高壓平均壓大于等于25mmHg。肺動(dòng)脈高壓臨床表現(xiàn)為呼吸困難、疲勞、乏力、暈厥、心絞痛,甚至咯血、聲音嘶啞、右心衰等癥狀,臨床診斷肺動(dòng)脈高壓,主要包括實(shí)驗(yàn)室的檢查,抽血可以查腦鈉肽,血?dú)夥治?、心電圖可以了解是否有右心室超負(fù)荷肥厚,右心房擴(kuò)張,胸片可以提示右肺下葉動(dòng)脈橫徑大于等于15mm,超聲心電圖也可以測量肺動(dòng)脈高壓,高分辨CT和增強(qiáng)CT也可以了解右下肺動(dòng)脈干壓力的寬度和數(shù)值。心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)也可以了解心功能,氣體交換能力,肺動(dòng)脈造影可以進(jìn)一步排除是否有肺栓塞、肺動(dòng)脈腫瘤等。診斷肺動(dòng)脈高壓,先識別肺動(dòng)脈高壓的高危人群,包括各種心臟病、血栓性疾病,通過超聲心動(dòng)圖能篩查肺動(dòng)脈高壓的患者,通過肺動(dòng)脈高壓右心室導(dǎo)管檢查來進(jìn)一步確診。"

    語音時(shí)長01:57''

    王俊峰西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

    2023/08/03收聽(81212)

    肺動(dòng)脈高壓的原因

    臨床上引起肺動(dòng)脈高壓的原因特別多,一般根據(jù)患者的病因、病理生理、治療方法及預(yù)后,可以將肺動(dòng)脈高壓分為以下五類:第一、就是動(dòng)脈性疾病引起的肺動(dòng)脈高壓。臨床常見的血管性的疾病,體肺循環(huán)的分流,門靜脈高壓等一些疾病,可以引起動(dòng)脈性肺動(dòng)脈高壓。第二、就是靜脈性肺動(dòng)脈高壓,主要表現(xiàn)為左心房、左心室的疾病、瓣膜的疾病,這類患者是表現(xiàn)為靜脈性肺動(dòng)脈高壓。第三、就是低氧血癥相關(guān)性肺動(dòng)脈高壓。引起這類疾病的原因有慢性阻塞性肺病、心質(zhì)性肺疾病、睡眠呼吸暫停,以及高原環(huán)境下的慢性缺氧。第四、就是慢性血栓和栓塞性肺動(dòng)脈高壓,它是由血栓以及腫瘤、寄生蟲、異物、氣栓等非血栓導(dǎo)致的栓塞。第五、是由其他原因?qū)е碌姆蝿?dòng)脈高壓,例如風(fēng)濕性的疾病、結(jié)節(jié)病,還有一些惡性腫瘤導(dǎo)致的肺血管受壓、淋巴管肌瘤病等一些其他疾病引起來的肺動(dòng)脈高壓。所以,在臨床上要根據(jù)肺動(dòng)脈高壓不同的原因,而采取不同的治療方案。

    語音時(shí)長01:56''

    宋濤滕州市中心人民醫(yī)院

    2023/11/24收聽(51036)

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