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    支架二次堵了怎么開(kāi)通
    
            
    
                 2023-07-19 22:05播放 : 

                
    
                    
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    臨床上可見(jiàn)支架二次堵塞的情況。由于支架植入量增加，復(fù)查造影時(shí)可發(fā)現(xiàn)支架堵塞，此種情況較以前增多。開(kāi)通的辦法如下：
    1、微創(chuàng)手術(shù)開(kāi)通與安裝支架的過(guò)程類似，PTCA導(dǎo)絲在微導(dǎo)管輔助下緩慢通過(guò)堵塞的病變，用球囊擴(kuò)張，將遠(yuǎn)端血管顯影后，根據(jù)情況重新植入另一類型支架或用藥物球囊進(jìn)行擴(kuò)張。有時(shí)支架內(nèi)狹窄與常規(guī)堵塞病變相比較難開(kāi)通，現(xiàn)醫(yī)學(xué)上有準(zhǔn)分子激光等新技術(shù)或Crossboss、Stingray等特殊器械；
    2、若通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)無(wú)法開(kāi)通，也可考慮外科搭橋，將血管接到堵塞的遠(yuǎn)端，達(dá)到提供遠(yuǎn)端血流供應(yīng)的目的。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    心臟血管堵多少做支架
    
    
    "支架也好，還有現(xiàn)在有些其他的技術(shù)也好，例如以前的球囊擴(kuò)張技術(shù)也好，這些技術(shù)叫都做冠狀動(dòng)脈的介入治療，所以心臟血管是否要進(jìn)行介入治療，以及介入治療究竟采取什么方式最好，不是簡(jiǎn)單的與血管堵塞的多少為判斷的標(biāo)準(zhǔn)。目前來(lái)看，要從疾病的風(fēng)險(xiǎn)和病情的穩(wěn)定性來(lái)進(jìn)行評(píng)估，如果是穩(wěn)定性的心絞痛、冠心病，如果藥物治療有效，而且缺血面積不大，完全可以進(jìn)行優(yōu)化的藥物治療。但是如果優(yōu)化藥物治療的效果不佳，而且有大片的心肌處于缺血的危險(xiǎn)邊緣，就可以考慮進(jìn)行介入治療。同時(shí)對(duì)于不穩(wěn)定心絞痛和心肌梗死的高?；颊撸诜e極的監(jiān)測(cè)下早期進(jìn)行介入的檢查，以確定治療的方案。對(duì)于急性心肌梗死的患者，特別是叫做急性ST段抬高的心肌梗死患者，目前來(lái)說(shuō)早期開(kāi)通恢復(fù)血流的灌注，對(duì)心肌梗死的康復(fù)是非常有意義的。所以，目前來(lái)說(shuō)在條件允許的情況下優(yōu)選的是介入治療，另外，還有其他的溶栓治療等其他的一些治療方法。血管堵塞的程度與放不放支架，進(jìn)不進(jìn)行介入治療，要決定于這個(gè)血管堵塞的部位、患者的合并癥、對(duì)血流的影響程度等等一系列的因素來(lái)綜合考慮，最后來(lái)權(quán)衡利弊，究竟是進(jìn)行搭橋治療，還是進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療，進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療是有什么術(shù)式作為優(yōu)選，使患者能夠最大的獲得益處，而最小的來(lái)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:10''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王佐巖│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
    
        
    2023/06/13收聽(tīng)(98778)
    
    
    

    












    
    
    支架后抽煙一定會(huì)堵嗎
    
    
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    付鵬│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
    
        
    2023/02/28閱讀(1614)
    
    
    

    




















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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