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    腎功能不全是什么疾病

    2023-06-14 18:52播放 :

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    腎功能不全是指由多種原因引起腎小球嚴(yán)重破壞,使身體在代謝廢物和調(diào)節(jié)水電解質(zhì)、酸堿平衡等方面出現(xiàn)紊亂,按起病急緩可分為急性腎功能不全和慢性腎功能不全。腎功能不全預(yù)后比較嚴(yán)重,會威脅生命。按照病因可分為腎前性、腎性和腎后性三種。腎前性通常指腎前性因素,如腸炎、脫水、血容量不足造成的腎功能衰竭。腎性指急性腎小管壞死、急性腎小球腎炎等引起的腎功能衰竭。腎后性指的是腫瘤、梗阻等因素引起的腎功能衰竭。
    腎功能不全臨床表現(xiàn)為浮腫、尿少、貧血,甚至出現(xiàn)疲乏無力、惡心、嘔吐、夜尿增多、體重減輕等,血肌酐、尿素成倍上升,伴酸中毒和電解質(zhì)紊亂,嚴(yán)重者會引起高鉀、低鈉、酸中毒,甚至?xí)<吧?008年時(shí)三聚氰胺導(dǎo)致的腎結(jié)石、梗阻,引起的腎功能衰竭在臨床上非常常見,一般透析治療度過危險(xiǎn)期,結(jié)石排掉后則會慢慢恢復(fù)。

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    什么叫嚴(yán)重腎功能不全

    "一般來說,如果患有慢性腎衰竭,建議去正規(guī)綜合性醫(yī)院泌尿內(nèi)科就診。需要在醫(yī)師指導(dǎo)下完善相關(guān)化驗(yàn)檢查評估病情分期。慢性腎功能衰竭,根據(jù)腎功能損害程度可以分為:一,腎儲備能量下降期,此時(shí)腎小球?yàn)V過率減少至正常的50%-80%,此期的患者常無明顯臨床癥狀,血肌酐正常;二,膽脂血癥期,是腎衰的早期,腎小球?yàn)V過率減少至正常的25%-50%,出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、血肌酐升高,高于正常,但<450umol/L,此期的患者通常無明顯癥狀,但可有輕度的貧血、多尿,以及夜尿增多;三,腎衰竭期,此時(shí)腎小球?yàn)V過率減少至正常的10%-25%,血肌酐顯著升高、貧血較為明顯、夜尿增多、水電解質(zhì)紊亂,并可伴有輕度的胃腸道以及心血管、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;四,尿毒癥期,也就是腎衰的晚期,也就是所說的嚴(yán)重腎功能不全期,此時(shí)腎小球?yàn)V過率降至正常的10%以下,血肌酐水平>707umol/L,尿毒癥的全身臨床表現(xiàn)以及血生化異常已十分顯著,此期的患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟替代治療,透析療法可以替代腎臟的排泄功能,但不能替代內(nèi)分泌以及代謝功能,血液透析和腹膜透析的療效相近,但各有優(yōu)缺點(diǎn),在臨床應(yīng)用上可以互為補(bǔ)充。當(dāng)血肌酐高于707umol/L,而且患者開始出現(xiàn)尿毒癥臨床癥狀表現(xiàn)時(shí),經(jīng)治療不能緩解時(shí)應(yīng)當(dāng)做透析治療。此前應(yīng)當(dāng)讓患者做好思想準(zhǔn)備,以及對血透、腹透,以及腎移植做出抉擇,通常應(yīng)當(dāng)先做透析一個(gè)時(shí)期,才考慮進(jìn)行腎移植。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

    語音時(shí)長02:09''

    徐亞光聊城市第二人民醫(yī)院

    2023/06/16收聽(61938)

    腎功能不全的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

    腎功能不全,臨床上分為急性的腎功能不全,還有慢性的腎功能不全。急性的腎功能不全,一般都是有誘因,就是有感染或者有血容量不足,像有的吃飯不好,液體丟失量比較多,然后導(dǎo)致腎臟的急性的缺血,可能會引起急性腎功能障礙,還有的像藥物可能會引起急性的腎功能損害。一般臨床表現(xiàn),就是化驗(yàn)可能會發(fā)現(xiàn)肌酐尿素氮升高。有的合并有高鉀血癥,或者有的出現(xiàn)少尿、無尿,做腎臟彩超,一般腎臟的體積是偏大,這個(gè)一般就診斷為急性的腎功能不全。如果是慢性的,一般臨床上的癥狀,可能會有胃腸道的表現(xiàn)或者是有惡心、嘔吐,還可能有心衰的表現(xiàn),有胸悶、氣緊,還有的可能就是皮膚上看著有慢性腎病的面容,還可能有氣喘。另外有一些可能會出現(xiàn)精神方面的表現(xiàn),這個(gè)診斷都是靠腎臟B超,發(fā)現(xiàn)雙腎體積已經(jīng)縮小,然后同時(shí)合并有嚴(yán)重的貧血,有肌酐的升高,還有的做腎小球?yàn)V過率,腎小球?yàn)V過率是低于正常的,一般都可以診斷為慢性腎功能不全。還可能會合并有繼發(fā)性甲旁亢、高磷血癥,這個(gè)一般都是慢性的一些表現(xiàn)。

    語音時(shí)長01:57''

    胡春艷河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    2023/04/16收聽(51716)

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