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    胃內(nèi)積血達到多少會引起嘔血

    2023-02-20 15:06播放 :

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    胃內(nèi)積血達到250-300mL時會引起嘔血。胃有排空作用,胃內(nèi)如果有少量出血的情況下,可以排到十二指腸,通過小腸、結(jié)腸,最終以黑便的形式排出,血液在腸道內(nèi)通過硫化物的作用,可以形成硫化亞鐵,導致大便為柏油樣黑亮色。

    而胃內(nèi)積血由于胃酸的作用,患者有可能嘔出咖啡樣物,但如果出血較急,沒有被胃酸中和,則表現(xiàn)為直接嘔出鮮血,提示疾病較為危重,應及時到醫(yī)院就診,以免延誤病情。如果積極開通靜脈通路,進行補液、藥物治療,而且根據(jù)病情需要盡快行胃鏡檢查,明確出血灶,還可在內(nèi)鏡下及時治療,止血效果顯著,而且止血時間、病程可以有所縮短。

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    "院外的病人出現(xiàn)胃出血、嘔血,需立即醫(yī)院診治。如家中有合適的止血藥物,如云南白藥,可立即口服。如病人病情較重,出血量較大,不建議病人單獨去醫(yī)院就診。這時需要呼叫120,在救護人員護送至醫(yī)院診治,以免自行去醫(yī)院途中出現(xiàn)生命危險。一般上消化道出血的病人,根據(jù)出血量不同,表現(xiàn)也會有很大差異。如果短時間內(nèi)因出血而出現(xiàn)失血性休克,說明出血量大,患者入院后止血、防治休克、迅速補充血容量是治療的首要措施。首先要病人平臥,保持呼吸道通暢,避免嘔血時血塊吸入窒息。其次吸氧、禁食,密切觀察生命體征的變化,完善相關(guān)檢查,如血常規(guī)、尿素氛等。再次立即驗血、交叉配血,并且迅速建立靜脈通道。病人驗血的過程中,積極補充血容量,應用止血藥物,先給予平衡鹽和葡萄糖鹽水。必要時擴容藥治療,尋找出血的原因。如果病人是消化道潰瘍出血,則首選抑制胃酸分泌的藥物,如質(zhì)子泵抑制劑抑酸藥和H2受體拮抗劑抑酸藥等止血,嚴重時內(nèi)鏡下止血。內(nèi)鏡治療效果不佳,再選用介入治療。如果病人既往有肝病,有食管胃底靜脈曲張出血,盡早給予血管活性藥物,如垂體加壓素、生長抑素、奧曲肽等。嚴重時,需要內(nèi)鏡下止血或氣囊壓迫止血。如藥物、內(nèi)鏡及介入治療仍不能止血,持續(xù)出血而危及生命,則需要手術(shù)治療止血。"

    語音時長02:15''

    宋艷波哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

    2023/12/05收聽(65802)

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