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    肩膀疼是怎么回事
    
            
    
                 2023-08-16 08:59播放 : 

                
    
                    
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    肩部疼痛，比較常見的原因是肩周炎，全稱叫肩關(guān)節(jié)周圍炎，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛、肩關(guān)節(jié)功能障礙。還有肩袖損傷，肩關(guān)節(jié)周圍肌腱的損傷，比如岡上肌、岡下肌、肩胛下肌、小圓肌等，也可以出現(xiàn)肩部疼痛。還有肩關(guān)節(jié)周圍筋膜的炎癥、肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的損傷、肩關(guān)節(jié)的骨折，都也可以出現(xiàn)肩部疼痛。還有化膿性關(guān)節(jié)炎、骨髓炎等，都可以引起肩部疼痛。還有比較少見的肩關(guān)節(jié)的腫瘤，無論是組織還是骨骼的腫瘤，都可能出現(xiàn)肩部疼痛。除了局部的原因，遠(yuǎn)處的疾病也可以引起肩部的疼痛，比如現(xiàn)在比較常見的頸椎病，可以出現(xiàn)肩部的放射疼痛。還有些少見的原因，比如心臟病、心梗，可能表現(xiàn)為左肩部的疼痛。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    肩膀疼怎么回事
    
            
    
                
    姜軍│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
                
    2023/04/02播放(50874)
    
            
    
        
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    













    
    
    肩膀疼是怎么回事
    
    
    肩膀疼的原因比較多，有可能是頸椎的原因，也可能是肩關(guān)節(jié)本身的疾病。頸椎引起肩膀疼，常是頸椎的勞損或者是頸4-5椎間盤變性、頸椎管狹窄等導(dǎo)致神經(jīng)受壓迫，引起肩膀酸、痛、麻木或者是力量的減弱，拍攝頸椎核磁可以確定病變的頸椎節(jié)段，確定是否與肩關(guān)節(jié)有關(guān)。另一個常見原因是肩關(guān)節(jié)本身的退變，或者外傷導(dǎo)致的各種疾病，常見的比如五十肩，也稱為凍結(jié)肩，常累及中年人，疼痛往往是沒有明顯原因，逐漸出現(xiàn)的，越來越厲害，影響關(guān)節(jié)活動，拍攝核磁共振沒有發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)性的損傷，只是發(fā)現(xiàn)一些積液、關(guān)節(jié)囊增厚，這種疾病適合封閉治療，疼痛緩解之后積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。另一種疾病是肩峰撞擊綜合征，與勞損、退變有關(guān)，可以在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肩峰下封閉，控制炎癥反應(yīng)。還有一種疾病是叫肩袖肌腱撕裂，是中老年人群肩部疼痛的常見原因，核磁檢查可以看到肩袖肌腱撕裂，也可以評估撕裂的大小、能否進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。一般對于肩袖肌腱撕裂，往往需要手術(shù)修復(fù)，肌腱愈合之后，肩關(guān)節(jié)功能才能恢復(fù)正常，疼痛才不會反復(fù)的發(fā)作。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:58''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2023/06/04收聽(56572)
    
    
    

    




    
    
    老是肩膀疼怎么回事
    
    
    老是出現(xiàn)肩膀疼痛，主要是有兩方面的原因：第一方面是肩膀周圍的腱袖以及其他的軟組織出現(xiàn)了損傷沒有進(jìn)行積極的治療，比如沒有進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的制動、沒有充分的休息、沒有進(jìn)行前臂的懸吊，這樣就會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周圍的軟組織以及肩袖持續(xù)的處于緊張疲勞的狀態(tài)，會牽拉到損傷的位置，導(dǎo)致?lián)p傷進(jìn)一步的加重；并且肩關(guān)節(jié)由于活動的過程沒有完全康復(fù)，就會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)位置形成炎性病灶，在受涼、勞累以及受壓的時候，就會導(dǎo)致疼痛進(jìn)一步的加重。由于損傷之后沒有完全愈合，導(dǎo)致這些軟組織彈性和韌性下降，變得更加脆弱。在用力的時候有可能會出現(xiàn)再次的拉傷，因此會出現(xiàn)肩膀反反復(fù)復(fù)的疼痛。第二方面是由于肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)了粘連，也是由于一些受涼勞損以及受傷所導(dǎo)致的。因?yàn)樾纬裳装Y之后，炎性代謝產(chǎn)物在吸收的過程當(dāng)中，會出現(xiàn)軟組織的粘連，在粘連之后再進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動時會牽拉到這些粘連的部位，也會出現(xiàn)反反復(fù)復(fù)的疼痛。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:37''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
    
        
    2023/09/03收聽(20426)
    
    
    

    














    
    
    一個肩膀疼怎么回事
    
    
    "如果患者出現(xiàn)了一個肩膀疼痛的癥狀，可能跟如下的病因相關(guān)：1、可能存在一側(cè)的肩周炎，這種情況在臨床上最為常見。如果患者一側(cè)的肩部有受涼或者是有陳舊性外傷，可能導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)無菌性的炎癥，進(jìn)而導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)滲出物，在此時關(guān)節(jié)就有可能出現(xiàn)疼痛以及非常明顯的活動受限的表現(xiàn)。2、可能存在一側(cè)肩關(guān)節(jié)的損傷?；颊咴诓唤?jīng)意間受到肩關(guān)節(jié)的擠壓或者是牽拉，在此時有可能會導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊或者是肩關(guān)節(jié)內(nèi)部的韌帶損傷，這樣就有可能使患者感覺到一側(cè)肩部的疼痛。3、可能存在肩關(guān)節(jié)的其他的炎癥。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或者是風(fēng)濕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的時候可能累及肩關(guān)節(jié)，繼而使肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛。在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的時候，這種情況最為常見。因?yàn)檫@類關(guān)節(jié)炎往往累及單個的關(guān)節(jié)，因此容易出現(xiàn)一側(cè)肩關(guān)節(jié)疼痛的情況。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:32''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
    
        
    2023/04/27收聽(53528)
    
    
    

    






    
    
    后肩膀疼是怎么回事
    
    
    "門診有的患者因?yàn)榧绨蛱鄱皝砭驮\，要分析產(chǎn)生的原因，還是要結(jié)合局部解剖結(jié)構(gòu)來進(jìn)行分析。后肩膀包括肩關(guān)節(jié)、后背，包括骨頭、肌肉、脊髓、神經(jīng)，甚至臟器，這些大的解剖結(jié)構(gòu)出現(xiàn)問題之后，都可能會導(dǎo)致后肩膀疼痛。比如肩周炎，老百姓說的五十肩、凍結(jié)肩，或者肌腱韌帶撕裂造成的肩袖損傷，會誘發(fā)后肩膀疼痛。如果背部長期的姿勢不良、受涼、受累、外傷、活動過度造成的肌肉拉傷，或者無菌性的炎癥，同樣的會引發(fā)后肩膀疼痛。對于骨骼的疾病，比如發(fā)生骨質(zhì)疏松癥，同樣會引起后背的酸痛，同時還可能會伴有抽筋的表現(xiàn)。如果是少見的，因?yàn)槟[瘤轉(zhuǎn)移到胸椎，產(chǎn)生的破壞，或者發(fā)生的病理性的骨折，也會引起后肩膀區(qū)域產(chǎn)生疼痛。比較擔(dān)心的臟器的問題，比如胸膜炎、肺上長了腫瘤，以及老百姓比較擔(dān)心的心梗、心絞痛的發(fā)作，也可能會傳到后肩膀區(qū)域產(chǎn)生疼痛。只有結(jié)合每個人的病史、臨床體格檢查、必要的輔助檢查，甚至很多科室協(xié)商會診，才能明確是什么原因?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)后肩膀疼痛。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:37''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
    
        
    2023/10/02收聽(57922)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
    
            
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                            01:46
                            
                            
                        
    
                        
    
                            
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    肩關(guān)節(jié)疼痛是怎么回事
    
                            
    海南省第三人民醫(yī)院　劉志遠(yuǎn)
    
                            
    播放次數(shù)：4.96萬
    
                        
    
                    
    
                    
                                
                    
    
                        
    
                            
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    肩袖手術(shù)后遺癥
    
                            
    無錫市第九人民醫(yī)院　顧三軍
    
                            
    播放次數(shù)：2.6萬
    
                        
    
                    
    
                    
                            
    
        
    
                
        
    
                        
                                    
    
                
    
                    
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