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肖娟
主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

兒科

小孩能吃鹽酸左氧氟沙星嗎

2023-11-16 09:33播放 :

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孩子不能吃鹽酸左氧氟沙星，因為鹽酸左氧氟沙星屬于喹諾酮類的抗菌素，18歲以下的孩子禁用。因為孩子處在生長發(fā)育期，而喹諾酮類藥物對于孩子生長發(fā)育，尤其是骨骼發(fā)育具有比較大的影響，所以孩子不允許應用鹽酸左氧氟沙星，有可能會影響到孩子骨骼以及軟骨發(fā)育。

如果孩子需要應用抗菌素治療的時候，多數(shù)發(fā)熱是由于呼吸道感染，90%以上是病毒感染，不需要使用抗菌素，臨床不能濫用抗菌素，而且要選擇合適孩子應用的抗菌素。如果孩子確實是細菌性感染，臨床上常用的藥物是青霉素類或者頭孢類藥物，對于孩子比較安全。

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鹽酸左氧氟沙星和左氧氟沙星是一樣的，左氧氟沙星是一種喹諾酮類抗菌藥物，不光能抗細菌，還能抗支原體和衣原體，在臨床上應用十分廣泛。左氧氟沙星有口服的片劑和膠囊，有靜脈輸液用的針劑，還有眼科用的滴眼液、眼用凝膠。左氧氟沙星的制劑有很多，有鹽酸左氧氟沙星、乳酸左氧氟沙星、甲磺酸左氧氟沙星、左氧氟沙星。其實，不管是乳酸左氧氟沙星、鹽酸左氧氟沙星、甲磺酸左氧氟沙星，還是左氧氟沙星，它們只是在結(jié)構(gòu)上稍微有差別，它們的抗菌范圍、抗菌作用強弱、抗菌作用機制、治療疾病、禁用人群和不良反應基本都是一樣的，應用后都是左氧氟沙星在發(fā)揮作用。

語音時長01:11''

潘永利│鄭州人民醫(yī)院

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蔡林│北京大學第一醫(yī)院

2023/04/17播放(53518)

左氧氟沙星和鹽酸左氧氟沙星一樣嗎

"左氧氟沙星和鹽酸左氧氟沙星是一個藥物，只不過叫的名字不一樣。左氧氟沙星屬于喹諾酮類的抗生素，臨床上主要用于革蘭陰性桿菌感染的治療，左氧氟沙星抗菌譜比較廣，所以臨床上應用廣泛，尤其是對于泌尿系的感染，其在尿液中濃度較高，具有較好的抗菌作用，通常作為尿路感染的首選藥物。另外，對于慢性前列腺炎的患者，由于左氧氟沙星是脂溶性的藥物，并且能夠通過前列腺包膜，所以對于細菌性前列腺炎的治療效果也比較好，臨床上應用廣泛，左氧氟沙星是十分合理的一種抗菌素。另外，由于其有一定的副作用，所以18歲以下是不可以用的。"

語音時長01:16''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2023/09/14收聽(49810)

鹽酸左氧氟沙星拉肚子能吃嗎

"鹽酸左氧氟沙星可以用于治療胃腸道感染性疾病，如果患者拉肚子是由細菌感染所導致的，是可以使用左氧氟沙星的。因為左氧氟沙星屬于氟喹諾酮類的抗菌藥物，這一類的抗菌藥物對多種的病原菌，都具有一定的抗菌活性。它對陽性菌、陰性菌，以及一些厭氧菌，甚至是非典型病原菌都具有抗菌的作用。胃腸道感染可能更容易發(fā)生的是陰性菌的感染，左氧氟沙星尤其對陰性菌的抗菌作用更強，因此左氧氟沙星可以用于治療細菌感染性的腹瀉。但是拉肚子一定要在醫(yī)生的診斷之后，再來使用左氧氟沙星，因為拉肚子有很多種，有些并不是由細菌感染所導致的，這個時候就不太適合使用左氧氟沙星。因此左氧氟沙星可以用于治療細菌性的腹瀉，但是腹瀉的原因，一定要由醫(yī)生來幫助進行鑒別。"

語音時長01:32''

陳頔│北京醫(yī)院

2023/04/08收聽(38730)

鹽酸左氧氟沙星喝酒能吃嗎

服用左氧氟沙星時飲酒有可能會發(fā)生雙硫侖樣反應，嚴重的可能危及生命。這是因為臨床上應用的很多類抗生素，包括左氧氟沙星，可以抑制乙醇代謝過程當中的一個酶，叫乙醛脫氫酶，使乙醇不能順利代謝，造成乙醛蓄積，產(chǎn)生一種稱為雙硫侖樣的反應?；颊弑憩F(xiàn)為面部潮紅、球結(jié)膜充血、頭痛、眩暈、腹痛、惡心、嘔吐，嚴重的可能出現(xiàn)血壓下降、呼吸抑制、心力衰竭甚至危及生命。雙硫侖樣反應常常發(fā)生在用藥期間及停藥7-10天之內(nèi)，這是因為藥物需要經(jīng)過五個半衰期才能被基本清除，同時被抑制的乙醛脫氫酶需要4-5天才能恢復?？梢詫е码p硫侖樣反應的抗生素有多種頭孢菌素類以及硝基咪唑類，如甲硝唑、替硝唑、奧硝唑等，還有喹諾酮類，包括左氧氟沙星、莫西沙星、諾氟沙星，因此在服用上述抗生素期間及停藥7-10天之內(nèi)都不要飲酒。

語音時長01:55''

王西鳳│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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左氧氟沙星與鹽酸左氧氟沙星的區(qū)別

左氧氟沙星和鹽酸左氧氟沙星都屬于喹諾酮類的抗生素，這些藥物中起到抗菌作用的成分都一樣，因此抗菌譜和抗菌效果基本相同。但是這兩種藥物的制作工藝不同，左氧氟沙星屬于比較精致的做工，而鹽酸左氧氟沙星是左氧氟沙星的鹽酸鹽類，所以左氧氟沙星一般1天服用1次即可，而鹽酸左氧氟沙星可能1天需要使用2-3次，因為這兩種藥物的半衰期不同。左氧氟沙星和鹽酸左氧氟沙星都不能夠用于18歲以下的嬰幼兒、兒童和青少年，也不能夠給孕婦和哺乳期女性使用。從目前的臨床統(tǒng)計來看，這兩種藥物產(chǎn)生不良反應的種類和概率也基本相當。另外，鹽酸左氧氟沙星還有部分是靜脈輸注的制劑。

語音時長01:14''

聶志揚│北京醫(yī)院

2023/07/21收聽(71276)

左氧氟沙星和鹽酸左氧氟沙星區(qū)別

"左氧氟沙星包括鹽酸左氧氟沙星和乳酸左氧氟沙星兩種，這兩種藥物對革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌，包括厭氧菌，都有廣泛的抗菌作用，用于各種細菌微生物引起的感染。兩種藥物的作用機制也是相同的，不過乳酸是脂溶性的，鹽酸是水溶性的。因此，乳酸左氧氟沙星和鹽酸左氧氟沙星主要的區(qū)別，在于乳酸左氧氟沙星是一種脂溶性的藥物，而鹽酸左氧氟沙星屬于水溶性的。有文獻報道，乳酸左氧氟沙星的療效稍微會好一些，而且乳酸鹽相對于鹽酸鹽而言，對血管的刺激性要稍微小一點，但抗菌的本質(zhì)沒有區(qū)別，均需要在醫(yī)生的指導下合理使用。"

語音時長01:14''

高燕菁│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

2023/05/08收聽(67874)

左氧氟沙星和鹽酸左氧氟沙星區(qū)別

左氧氟沙星還有鹽酸左氧氟沙星是一個藥，沒有任何區(qū)別。這個藥是一個抗菌藥物，是抗感染藥，常常用于治療消化道，還有呼吸系統(tǒng)，包括泌尿系統(tǒng)的感染。這個藥有兩種劑型，有口服的也有注射的，由于是處方藥，所以必須在醫(yī)生的處方指導下才能夠使用。生活中存在一些抗菌藥的濫用情況，所以對抗菌藥的使用現(xiàn)在一律要求要到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)，在醫(yī)生的規(guī)范的診療下，也就是在醫(yī)院會進行一定的診療。比如看一看白細胞是否升高，如果有升高就是提示體內(nèi)有細菌感染，可能會用到這個藥物，同時還會結(jié)合患者的癥狀。這個藥是平時常用的抗菌藥物，所以在用藥過程中需要注意，如果是口服藥，首先要閱讀藥品說明書，其次還要應用一段時間以后進行復診。

語音時長01:34''

賀飛│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院

2023/10/05收聽(65724)

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左氧氟沙星和鹽酸左氧氟沙星兩種藥物主要成分一樣，都是左氧氟沙星。不一樣的是后者形成了鹽酸制劑，...

陳頔│北京醫(yī)院

2023/07/13播放(86212)

左氧氟沙星片與鹽酸左氧氟沙星的區(qū)別

"左氧氟沙星片和鹽酸左氧氟沙星沒有特別的區(qū)別，主要成分是左氧氟沙星。鹽酸左氧氟沙星，因為是鹽酸在左氧氟沙星上有一個附加的環(huán)。兩者都是廣譜抗菌素，只是不同廠家，生產(chǎn)的左氧氟沙星類型不一樣，都是用于治療泌尿道感染、呼吸道感染、皮膚軟組織感染的藥物。建議胃腸道功能不好的患者使用左氧氟沙星膠囊，如果沒有胃腸道反應，可以使用各種類型的左氧氟沙星，都是安全有效的藥物。"

語音時長01:08''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

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鹽酸左氧氟沙星片為什么18歲以下不能吃

鹽酸左氧氟沙星片18歲以下不能吃，是因為鹽酸左氧氟沙星片存在著嚴重的致殘，并且潛在不可逆轉(zhuǎn)的不...

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鹽酸左氧氟沙星和乳酸左氧氟沙星的區(qū)別

鹽酸左氧氟沙星或者乳酸左氧氟沙星，兩個主要藥理成分就是左氧氟沙星。對于喹諾酮類的藥物屬于濃度依賴性抗生素，因此這類的抗生素發(fā)揮作用的時候，想要殺滅病原體必須達到一定的濃度。因此抗生素會聯(lián)合酸的基團，比如鹽酸或者乳酸。主要是為了這類藥物攝入人體之后，能夠保持有效的溶解度，從而在血藥濃度當中達到一定的峰值。因此就會更好的殺滅病原體，對于連接的側(cè)鏈是乳酸還是鹽酸，只是一種藥廠的制藥過程并沒有實質(zhì)性的意義。這些側(cè)鏈的主要功能就是使這些藥物的水溶性增強，在血液當中更容易以游離的形式發(fā)揮生物學作用。因此這兩個藥物屬于藥物同類藥物，只要是左氧氟沙星服用哪種藥物都沒有什么影響。

語音時長01:14''

金勐│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院

2023/04/24收聽(97520)

乳酸左氧氟沙星與鹽酸左氧氟沙星的區(qū)別

"乳酸左氧氟沙星與鹽酸左氧氟沙星的藥理作用是一樣的，本質(zhì)上并沒有什么不同，兩者幾乎沒有太大的區(qū)別。上述這兩種藥物屬于喹諾酮類的抗生素，適用于敏感菌引起的泌尿系統(tǒng)感染，包括復雜性的尿路感染、單純性的尿路感染、淋病尿道炎、宮頸炎、細菌性前列腺炎等疾病，對于呼吸道感染，包括革蘭陰性菌所導致的支氣管感染以及急性發(fā)作的肺部感染都有一定的療效。乳酸左氧氟沙星為左氧氟沙星的乳酸鹽半水合物，鹽酸左氧氟沙星是左氧氟沙星的鹽酸鹽半水合物，相比之下乳酸左氧氟沙星吸收率要高一些，抗菌活性更強，所以療效也會更顯著一些。"

語音時長01:34''

曾漢青│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/12/01收聽(93202)

左氧氟沙星片和鹽酸左氧氟沙星的區(qū)別

左氧氟沙星片和鹽酸左氧氟沙星主要的區(qū)別有以下幾點：鹽酸左氧氟沙星屬于鹽酸鹽類，其成分比較穩(wěn)定不容易發(fā)生變性，因此制作工藝相對而言比較簡單，生產(chǎn)成本比較低價格也比較便宜。左氧氟沙星的活性比較高容易分解，在常溫下不易保存成分不穩(wěn)定，因此制作工藝比較繁瑣，生產(chǎn)成本也高所以價格上比較貴。但是二者都屬于喹諾酮類抗生素其殺菌功效相同，對于細菌的抑制作用也相同，都可以用于治療泌尿系感染。因此當身體出現(xiàn)細菌感染時，選擇哪種藥物都可以，但是一定要在正規(guī)醫(yī)生的指導下應用。嚴格掌握藥物的劑量和療程不要自行盲目服藥，以免出現(xiàn)不良反應對人體造成傷害。

語音時長01:15''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/01/18收聽(63254)

乳酸左氧氟沙星和鹽酸左氧氟沙星有什么區(qū)別

"乳酸左氧氟沙星和鹽酸左氧氟沙星理論上沒有太大的區(qū)別，它們只是成鹽的酸不一樣，在體內(nèi)都會轉(zhuǎn)化為左氧氟沙星來發(fā)揮抗菌作用。左氧氟沙星是廣譜的抗菌藥物，可以用于常見的革蘭氏陰性桿菌、革蘭氏陽性球菌和非典型病原菌，像肺炎衣原體、肺炎支原體的治療。從具體的疾病來說，左氧氟沙星稱為呼吸喹諾酮，也就是更傾向于用于呼吸系統(tǒng)的感染，像鼻竇感染、鼻竇炎、扁桃體炎、急性上呼吸道感染、社區(qū)獲得性肺炎，還可以用于治療皮膚軟組織的感染。左氧氟沙星因為可以對付大腸埃希菌，所以可以用于敏感的大腸埃希菌引起的泌尿系統(tǒng)感染。左氧氟沙星的使用非常廣泛，要注意18歲以下兒童不能使用。乳酸左氧氟沙星和鹽酸左氧氟沙星進入體內(nèi)以后，都會分解出活性成分左氧氟沙星，因此本質(zhì)上來說沒有明顯的區(qū)別，只是當初原研藥可能選擇了鹽酸左氧氟沙星，之后防治要避開鹽酸，換成了乳酸左氧氟沙星。"

語音時長01:48''

劉治軍│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2023/12/20收聽(34898)

鹽酸左氧氟沙星的危害

鹽酸左氧氟沙星是氟喹諾酮類抗生素，是廣譜的抗生素，對多種細菌感染的病原菌有比較好的治療效果。但是也有一定的副作用，比如胃腸道反應，可以引起惡心、嘔吐、食欲不振等，也會對神經(jīng)系統(tǒng)有一定的影響，比如患者服用藥物會出現(xiàn)頭暈、頭痛、失眠的狀況。另外，也是比較特殊的不良反應，可能會誘發(fā)癲癇，特別是既往有癲癇病史的患者，可能會加重癲癇，讓患者出現(xiàn)煩燥不安、精神異常的情況。也可能對肌肉也有損傷，有些患者在服用左氧氟沙星之后出現(xiàn)了肌腱斷裂的情況，如果患者有肌無力病史是禁止使用左氧氟沙星以及其他喹諾酮類藥物的。除了以上不良反應之外，對肝腎功能有影響，在用藥的過程中要監(jiān)測患者的肝腎功能?？傊笱醴承鞘菑V譜的抗生素，在使用過程中會出現(xiàn)不良反應，在用藥過程中應該密切監(jiān)測患者是否有異常的情況出現(xiàn)。另外，這是一種抗生素，一定要遵循醫(yī)囑使用，由醫(yī)生來指導患者是否需要使用左氧氟沙星，避免發(fā)生抗生素的耐藥。

語音時長01:52''

陳頔│北京醫(yī)院

2023/12/09收聽(88636)

鹽酸左氧氟沙星作用

鹽酸左氧氟沙星是臨床上應用十分廣泛的一類抗生素，屬于廣譜的抗生素，對于革蘭陽性和陰性桿菌都有抗菌作用。抗菌機理主要是通過抑制細菌體內(nèi)的DNA螺旋酶，從而抑制細菌的復制，起到抗菌的作用?？诜蛘哽o脈注射以后，在體內(nèi)經(jīng)過血液循環(huán)，經(jīng)過腎臟分泌進入尿液，在尿液中的成分濃度相對于較高，所以左氧氟沙星針對于泌尿系的感染要優(yōu)于其他類型的抗生素。但是左氧氟沙星對于孕婦或者哺乳期婦女是不能夠用的，未成年人也是不能應用左氧氟沙星的，因為副作用較大，容易致畸。

語音時長01:18''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2023/04/30收聽(88536)

鹽酸左氧氟沙星用量

"鹽酸左氧氟沙星，根據(jù)不同的感染部位、感染細菌的用量是不同的。醫(yī)院獲得性肺炎建議750mg\/次，1次\/天即可，療程是需要7-14天。社區(qū)獲得性肺炎可以500mg\/次，1次\/天，療程也是7-14天。急性鼻竇炎建議500mg\/次，1次\/天，療程是10-14天。慢性支氣管炎急性發(fā)作的患者500mg\/次，1次\/天，療程是7天。非復雜性的皮膚、軟組織感染是500mg\/次，1次\/天即可。吃鹽酸左氧氟沙星時，因為左氧氟沙星片有好多規(guī)格，有100mg的、250mg的、500mg的，所以服藥的時候一定要看清楚所服藥的規(guī)格，然后決定需要吃幾片。"

語音時長01:25''

劉洋│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/12/10收聽(83404)

消化不良能吃鹽酸左氧氟沙星片嗎

"患者出現(xiàn)消化不良的癥狀時，不能吃鹽酸左氧氟沙星片治療。因為鹽酸左氧氟沙星片屬于喹諾酮類抗生素，是用于治療細菌感染引起的疾病，如常用于治療泌尿系感染或者腸道感染。而消化不良大多是由于飲食不當引起，如暴飲暴食或者高脂肪、高蛋白飲食后。上述原因引起的消化不良能自行緩解，或者必要時口服促進消化的藥物治療，如健胃消食口服液可以使上述消化不良的癥狀得到明顯改善。另外，消化不良還有可能是由于功能性胃腸病引起，或者胃部疾病引起，如慢性胃炎。這時首選的治療藥物是抑酸藥聯(lián)合促胃腸動力藥，或者促進消化的中成藥，具體需要咨詢專科醫(yī)生。所以，存在消化不良的人群不可以盲目使用鹽酸左氧氟沙星片治療，包括其他種類的抗生素也不宜使用。"

語音時長01:46''

陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2023/05/15收聽(36504)

鹽酸左氧氟沙星說明書

"鹽酸左氧氟沙星是臨床中常用的廣譜抗生素，是喹諾酮類的抗生素中的一種。適應癥可適用于敏感菌引起的泌尿生殖系統(tǒng)感染，包括單純性或復雜性尿路感染、細菌性前列腺炎；呼吸道的感染，包括革蘭陰性桿菌所致的支氣管感染；胃腸道的感染有大腸桿菌、沙門桿菌屬等所致的感染；傷寒；骨和關(guān)節(jié)感染；皮膚軟組織感染；敗血癥等全身感染；慢性支氣管炎等，都有一定的療效。而其相應的不良反應有：胃腸道的反應、中樞系統(tǒng)的反應、過敏反應，并偶可發(fā)生癲癇、血尿、靜脈炎、關(guān)節(jié)疼痛等等。"

語音時長01:19''

王清文│牡丹江市康安醫(yī)院

2023/08/25收聽(36354)

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