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宋艷麗
副主任醫(yī)師

中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

皮膚科

指甲有黑點(diǎn)是什么問題

2023-04-09 09:11播放 :

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指甲出現(xiàn)黑點(diǎn)考慮是色素性還是血管性，現(xiàn)在可用皮膚鏡鑒別。如果是血管性，內(nèi)部在皮膚鏡下為底下瘀血，這種黑點(diǎn)可能是外傷或穿鞋子擠壓所致，或踢到某些地方引起甲下瘀血，出現(xiàn)黑色的點(diǎn)。

色素性指甲黑點(diǎn)可能是甲母痣或甲黑色素痣。指甲痣有時需要做病理，但要先通過皮膚鏡區(qū)分血管性還是色素性，根據(jù)不同表現(xiàn)采用不同治療方法。如果色素性黑點(diǎn)持續(xù)蔓延，出現(xiàn)在甲床或甲周圍，要引起重視，一定要病理取活檢，排除早期的黑色素瘤。

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指甲里有黑點(diǎn)是什么

指甲里有黑點(diǎn)，在大多數(shù)情況下，可能是外傷導(dǎo)致的甲下瘀點(diǎn)，特別是單個的黑點(diǎn)，大多是由于甲下瘀血而出現(xiàn)的黑色或者是褐色的點(diǎn)。隨著時間的推移，大多會自動消退和吸收。也有可能是甲下的痣，或者其他原因?qū)е碌募紫聯(lián)p傷。除此之外，還有一種情況也不能排除，就是甲下的黑色素瘤，如果是惡性黑色素瘤，需要及時的處理，及時的手術(shù)治療。對于懷疑黑色素瘤，需要及時的使用皮膚鏡檢查，當(dāng)檢查確定以后，進(jìn)一步進(jìn)行病理檢測確認(rèn)，然后再確定進(jìn)一步的治療方案。

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許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院

2023/12/22收聽(48050)

指甲有黑點(diǎn)是什么原因

指甲顏色的改變稱為甲變色，常見于外部染色所致，如接觸染料、染發(fā)藥水或某些藥物等。甲下或甲附近的綠膿桿菌感染，可使甲呈藍(lán)黑色，長期口服四環(huán)素使甲黃染，甲下黑素增多，使甲板呈灰黑色，見于皮膚黑色素沉著性疾病，例如黑棘皮病、色素沉著-息肉綜合征、良性色素痣、惡性黑色素瘤、扁平苔癬等。單條黑色帶可能為甲母質(zhì)中有交界痣所致，指甲有黑點(diǎn)，常見的是甲下出血、淤血所致，還應(yīng)考慮為真菌感染導(dǎo)致的灰指甲，應(yīng)到醫(yī)院皮膚科，經(jīng)皮膚科醫(yī)生詳細(xì)檢查，明確診斷。

語音時長01:14''

汪晨│中日友好醫(yī)院

2023/12/19收聽(38958)

指甲有黑點(diǎn)怎么回事

"指甲表面出現(xiàn)黑點(diǎn)，需要仔細(xì)觀察黑點(diǎn)的外觀。如果黑點(diǎn)用手觸摸能夠感覺到凹陷，沒有自覺癥狀，但出現(xiàn)指甲外觀的變化，考慮是指甲部位的銀屑病改變，會出現(xiàn)指甲表面的粗糙，如果想要進(jìn)行治療，可以口服銀屑顆粒，有必要的可以選擇消銀膠囊口服。如果指甲部位的黑點(diǎn)在皮下堆積，考慮是外界刺激或者用力過猛形成局部指甲淤血樣改變，是皮下出血后形成的，可以不用理會，會隨著時間的推移逐漸消退，消退時間比較長，需要幾個月的時間才能達(dá)到理想效果。"

語音時長01:14''

劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/10/31收聽(69444)

指甲有黑點(diǎn)是什么病兆

指甲有黑點(diǎn)可能是淤血所致，比如不小心受到外傷，出現(xiàn)指甲下淤血，可以局部熱敷，有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，可以改善癥狀。如果排除外傷所致，也可能是真菌感染導(dǎo)致的灰指甲早期，應(yīng)看皮膚科醫(yī)生檢查。如果考慮指甲真菌感染，應(yīng)剪短指甲，局部可以使用亮甲，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服抗真菌的藥物治療，比如選擇伊曲康唑或者斯皮仁諾，都有助于抗真菌治療指甲黑點(diǎn)。如果是由于缺乏維生素所致，可以使用21金維他或者善存，有助于全面補(bǔ)充維生素，以改善癥狀。

語音時長01:09''

劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/08/20收聽(34856)

指甲里面有黑點(diǎn)怎么回事

"指甲里面出現(xiàn)黑點(diǎn)，需要仔細(xì)觀察黑點(diǎn)的形態(tài)，以及黑點(diǎn)部位是否伴隨著疼痛或按壓疼痛加劇。如果出現(xiàn)疼痛考慮有可能是指甲下面的點(diǎn)狀出血，有可能與長期的慢性擠壓或暴力砸傷有一定的關(guān)系。該種情況是指甲下面的毛細(xì)血管破裂之后形成的一種癥狀，可以不用太過擔(dān)心，會隨著時間的推移逐漸向指甲外側(cè)生長，最終從指甲內(nèi)部脫落，達(dá)到自愈的目的。如果指甲不疼不癢，單純以黑點(diǎn)為主，建議到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院去照射皮膚鏡，排除甲母痣或者某些指甲下面異常改變的可能性。必要時也可以選擇拔掉指甲，然后切除黑色組織，做皮膚病理學(xué)檢測，明確診斷。"

語音時長01:14''

劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/05/16收聽(24660)

指甲里面有黑點(diǎn)怎么辦

"指甲里面有小黑點(diǎn)，可以見于各種色素性皮膚病，也可以見于藥物性皮膚病或甲外傷等?；颊邞?yīng)及時到正規(guī)的醫(yī)院的皮膚科，經(jīng)皮膚科醫(yī)生的詳細(xì)檢查和必要的皮膚鏡檢查，甚至皮膚病理的檢查，明確診斷和給予正確的治療。指甲包括手指甲和腳趾甲，為緊密而堅(jiān)實(shí)的角化上皮。甲的主要功能是保護(hù)其下柔軟的皮膚，幫助手指完成比較精細(xì)的勞動作業(yè)。甲包括甲板、甲床和甲周，甲病是以上三部分病變的總稱。甲的顏色病變，表現(xiàn)指甲的顏色改變，可以由外部染料所致。指甲變黑或指甲里面有黑點(diǎn)，臨床上稱之為黑甲，也就是甲下的色素增多，而使甲板變成黑色或灰黑色，可以見于各種皮膚發(fā)生黑色素沉著性疾病，例如黑棘皮病、色素痣、惡性黑色素瘤、鉛中毒、甲外傷導(dǎo)致甲下出血，也可以表現(xiàn)甲下的黑點(diǎn)。因此，黑甲的診斷和治療都應(yīng)該十分慎重，突然甲下出現(xiàn)黑點(diǎn)，患者應(yīng)及時到醫(yī)院的皮膚科，經(jīng)皮膚科醫(yī)生的詳細(xì)檢查和相關(guān)檢查，明確診斷和正確治療。"

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汪晨│中日友好醫(yī)院

2023/11/09收聽(24112)

指甲上有黑點(diǎn)是癌癥嗎

"指甲上有黑點(diǎn)不一定是癌癥，因?yàn)槎鄶?shù)情況下指甲上的黑點(diǎn)只是皮下淤血點(diǎn)，皮下淤血點(diǎn)有的時可能是一種外傷繼發(fā)形成的。由于甲板下出現(xiàn)一定的外傷，可能造成點(diǎn)狀的出血，有的時候患者自己可能沒有明顯的感覺。但是出血以后，隨著血液的干涸和結(jié)痂，可能形成黑色的表現(xiàn)就形成黑點(diǎn)，黑點(diǎn)也有可能是甲母痣剛形成也出現(xiàn)這種癥狀。如果是惡性黑色素瘤，也有可能出現(xiàn)黑點(diǎn)，不過這種黑點(diǎn)生長非常迅速，就需要進(jìn)行皮膚鏡檢測，必要的時候還需要進(jìn)行皮膚病理檢查。"

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許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院

2023/03/31收聽(96174)

腦子里有黑點(diǎn)是什么

"腦子里有黑點(diǎn)，不知道是不是做核磁共振檢查，T2*和SWI上發(fā)現(xiàn)有黑點(diǎn)，這種黑點(diǎn)是微出血灶，常見于高齡患者腦子血管有血管變性，比如有淀粉樣變性或者有玻璃樣變性，血管壁的通透性增強(qiáng)，血紅蛋白或者紅細(xì)胞就通過血管壁沉積在腦組織中，做核磁共振檢查可以發(fā)現(xiàn)有黑點(diǎn)，這個黑點(diǎn)目前血認(rèn)為是微出血灶。如果人的微出血灶增多，將來腦子出血的風(fēng)險就會增加，如果皮層或者皮層下出現(xiàn)5個以上微出血點(diǎn)，將來患者腦出血的風(fēng)險可能會增加，在吃抗血小板聚集藥或者抗凝藥的時候，應(yīng)該慎重考慮。"

語音時長01:48''

國紅│北京醫(yī)院

2023/09/16收聽(31666)

雞眼中間有黑點(diǎn)是什么

正常情況下雞眼中間不會出現(xiàn)黑點(diǎn)，所謂的雞眼是長期摩擦刺激以后導(dǎo)致腳底部位角質(zhì)層增生、增厚。如果這種增生、增厚中間出現(xiàn)黑點(diǎn)考慮是病毒感染之后導(dǎo)致的跖疣，而并不是雞眼。跖疣中間的黑點(diǎn)是壞死的毛細(xì)血管，用手指或器械把黑點(diǎn)摳出來會見到粉末樣組織，而周圍邊緣會呈角化增生樣改變很難自己消退，還具有一定傳染性。建議可以選擇冷凍方式祛除掉，用液氮冷凍液一個月冷凍兩次，連續(xù)冷凍五至六次左右基本可以把帶有黑點(diǎn)的跖疣祛除掉。但是需要注意冷凍之后的一段時間會出現(xiàn)局限性水泡不要盲目弄破，不然會影響治療效果。

語音時長01:10''

魏群│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/12/05收聽(22694)

眼睛有黑點(diǎn)是什么原因

眼睛有黑點(diǎn)是黑色色素的沉著。黑色色素的沉著對眼睛的功能沒有任何影響，是正常的色素沉著，不需要進(jìn)...

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眼睛看起來有黑點(diǎn)是什么原因

"眼睛看起來視野中出現(xiàn)黑點(diǎn)，通常由于以下幾種原因造成：第一、由玻璃體渾濁導(dǎo)致，是最常見的原因，常見于中老年人以及高度近視患者，原本透明的玻璃體組織內(nèi)因?yàn)槔匣F(xiàn)象出現(xiàn)絮狀的渾濁物，當(dāng)光線經(jīng)過玻璃體折射時，會將這些渾濁物的陰影投射到視網(wǎng)膜上，從而導(dǎo)致視野中出現(xiàn)黑點(diǎn)。第二、玻璃體腔內(nèi)少量出血引起，與患者有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)性疾病有關(guān)。以上兩種情況都可以通過詳細(xì)的眼底檢查和眼科B超檢查確診，通過口服卵磷脂絡(luò)合碘促進(jìn)吸收。第三、視網(wǎng)膜上出現(xiàn)病灶引起，病灶部位的視網(wǎng)膜功能喪失，從而可以在視野中出現(xiàn)固定的黑點(diǎn)。"

語音時長01:11''

郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院

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"腳趾甲有黑點(diǎn)大部分是由于腳趾甲的瘀血所產(chǎn)生，而導(dǎo)致瘀血的原因可能是一些局部的外傷所引起，如果瘀血出現(xiàn)的時間比較長，沒有及時治療可能會造成腳趾甲上面有黑點(diǎn)這種現(xiàn)象。其實(shí)對于這種黑點(diǎn)一般不需要做處理，隨著腳趾甲的生長，這些黑點(diǎn)就會隨著指甲向外生長，等到長到一定程度的時候就可以通過剪刀將它給剪下來。除了受傷的原因之外，也有可能由于營養(yǎng)不良而出現(xiàn)的黑點(diǎn)，想要判斷是否是由于營養(yǎng)不良出現(xiàn)的黑點(diǎn)，只需要判斷黑點(diǎn)是否會隨著指甲的生長而拉長。如果患者有甲母痣這種情況，也會出現(xiàn)黑點(diǎn)，患者需要及時的進(jìn)行檢查和治療。"

語音時長01:08''

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2023/03/17播放(40203)

嘴唇黑點(diǎn)是什么原因

"嘴唇部位出現(xiàn)明顯的黑點(diǎn)需要仔細(xì)觀察黑點(diǎn)部位的外觀和臨床形態(tài)，判斷是如何因素形成的。如果黑點(diǎn)與皮膚相平，用手觸摸沒有明顯的凸起或者凹陷，考慮有可能是單純性色素沉著，可能與接觸某些刺激性物質(zhì)或者濕疹、皮炎引發(fā)的?？梢赃x擇使用氫醌霜或者用皮秒激光照射，可以有效使黑點(diǎn)消退。如果黑點(diǎn)有明顯的凸起，用手觸摸皮下有根，考慮有可能是嘴唇部位的色素痣?？梢赃x擇使用大功率電離子燒灼，可以選擇通過手術(shù)的方式完全切除，切除后需要做病理檢測判斷是否切除干凈，有必要的可以進(jìn)行二次擴(kuò)大切除。"

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劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/03/30收聽(58792)

大便有黑點(diǎn)是什么情況

"生理現(xiàn)象、病癥表現(xiàn)都會造成人體大便出現(xiàn)黑點(diǎn)的情況，日常飲食結(jié)構(gòu)中過量食用富含黑色素類食物，會導(dǎo)致色素物質(zhì)無法被胃腸道組織吸收、利用的狀況下，進(jìn)入排泄系統(tǒng)引起生理性黑便的癥狀。上消化道系統(tǒng)疾病是引起此類不良癥反應(yīng)的常見病因，因?yàn)樯舷谰植科鞴俳M織發(fā)生器質(zhì)性病變后，會造成其出現(xiàn)組織性潰瘍、出血等現(xiàn)象。滲出血液隨著胃腸道蠕動作用下，會進(jìn)入乙狀結(jié)腸、直腸等腸道組織，并與排泄物發(fā)生氧化反應(yīng)后，再從肛門組織排出，所以就造成大便發(fā)黑、糞便黏稠等病癥表現(xiàn)，但是相對于前者，此類患者大多還會伴有腹部脹痛、惡心、嘔吐、食欲不振等并發(fā)性癥狀。"

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眼睛有黑點(diǎn)是什么原因

通常眼睛里邊出現(xiàn)黑點(diǎn)，是指的玻璃體的混濁，也就飛蚊癥，比較多見于近視眼的人，還有上了一定年齡的人發(fā)生了玻璃體退行性的變化。玻璃體的退行性變化出現(xiàn)以后，應(yīng)該盡快到醫(yī)院做比較詳細(xì)的檢查，先要查視網(wǎng)膜有沒有問題。如果視網(wǎng)膜發(fā)生病變，單純的玻璃體混濁不需要太緊張。如果高度近視的人，平常要注意避免過分用眼，不要彎腰使猛勁，因?yàn)檫^分的用眼、彎腰使猛勁或者眼睛直接受外傷，容易發(fā)生視網(wǎng)膜的脫落。

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牙齒黑點(diǎn)是什么原因

"牙齒出現(xiàn)黑點(diǎn)，有可能是由于牙菌斑附著于牙面，產(chǎn)生外源性染色，通常情況下可以用刷牙的方式去除，如果是粘接較重的，可以使用洗牙的方式進(jìn)行去除，平日建議做好自我菌斑的控制，早、晚進(jìn)行刷牙，而且要做到有效刷牙，可以選擇軟頭的、小頭的牙刷，能夠刷的比較到位。牙齒出現(xiàn)黑點(diǎn)也有可能是已經(jīng)發(fā)生了齲壞，這時建議拍片檢查并且做牙齒的探查，如果探查到齲洞，建議及時進(jìn)行充填，可以將齲壞進(jìn)行磨除，然后用復(fù)合樹脂材料進(jìn)行充填，也可以選擇玻璃離子，但是抗磨性較差。通常情況下發(fā)現(xiàn)牙齒黑點(diǎn)應(yīng)該及時的進(jìn)行治療，因?yàn)辇x患一般情況下并不能自愈，只能選用磨除法。如果還沒有出現(xiàn)齲洞，單純出現(xiàn)黑點(diǎn)，可以使用氟化物進(jìn)行促進(jìn)再礦化的治療，涂抹于牙齒表面，使牙齒再礦化，可以不磨除牙齒。"

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龜頭上長有黑點(diǎn)考慮是色素痣或者色素沉著引起的，痣是長在人體表皮的一種良性腫瘤，人的身體任何部位都有可能會生長，是不會惡變的，平時避免破潰感染就可以，不需要做特別的處理。如果患有包皮龜頭炎，長期涂抹含有激素類成分的外用藥膏，局部就會出現(xiàn)色素沉著導(dǎo)致黑點(diǎn)，對男性的健康影響也不大，不需要處理。還要考慮是包皮龜頭炎引起的龜頭局部血液循環(huán)不暢導(dǎo)致黑點(diǎn)，同時還會伴有腫脹、灼熱、疼痛，需要及時進(jìn)行抗炎治療，以免龜頭的血液循環(huán)長期得不到供應(yīng)導(dǎo)致壞死。必要時建議到專業(yè)的醫(yī)院泌尿科就診，由專業(yè)的醫(yī)生做出判斷，然后再進(jìn)一步處理。

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牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

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眼睛里有黑點(diǎn)是什么

"發(fā)現(xiàn)眼睛里面有黑點(diǎn)，如果是結(jié)膜上出現(xiàn)黑點(diǎn)，可能是先天的色素斑，也有可能是異物。如果是色素斑，存在的時間已經(jīng)很久了，通常沒有明顯的變化，臨床上也沒有眼部不舒服的表現(xiàn)，可以不用處理，但是如果發(fā)現(xiàn)色素突然變大、變深，需要及時醫(yī)院眼科門診就診。如果是黑色的異物，通常還伴有輕度的充血、流淚、刺痛等現(xiàn)象，需要及時到醫(yī)院眼科門診取出。如果黑眼珠上也出現(xiàn)黑點(diǎn)，可能是角膜異物引起的，需要及時行角膜剔除手術(shù)，并且用抗生素眼藥水以及眼藥膏預(yù)防繼發(fā)性感染，防止角膜炎的發(fā)生。"

語音時長01:14''

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