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    脊柱骨折的并發(fā)癥及表現(xiàn)
    
            
    
                 2023-05-28 23:44播放 : 

                
    
                    
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    脊柱骨折因需臥床的時(shí)間比較長(zhǎng)，可以發(fā)生長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥，如褥瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染、血栓等。
    脊椎骨折最主要的并發(fā)癥或最嚴(yán)重的并發(fā)癥是脊髓或神經(jīng)損傷，引起下肢或四肢的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)障礙，甚至出現(xiàn)大小便異常、大小便失禁或潴留。一般的并發(fā)癥治療處理不當(dāng)，可引起骨折畸形愈合，脊柱后凸畸形或側(cè)彎畸形，進(jìn)一步可以發(fā)生腰椎管狹窄的癥狀，如間歇性跛行。還有后凸畸形后，可以引起反復(fù)腰痛、背痛。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    脊柱骨折并發(fā)癥有哪些
    
    
    "脊柱骨折最大的問(wèn)題就是截癱，如果是頸椎損傷造成頸椎以下全部不能動(dòng)，叫高位截癱，也叫四肢癱，從護(hù)理上，從生活質(zhì)量上要大打折扣的，這是并發(fā)癥。第二個(gè)，胸椎以下脊柱脊髓損傷都是在損傷以下的平面，由這些神經(jīng)所支配的區(qū)域的感覺(jué)喪失，如果是部分喪失，叫不全癱。如果是損傷平面以下的完全癱，叫完全性癱瘓。脊髓損傷的最大的問(wèn)題是腰1部位，是管大小便的，這個(gè)地方損傷就產(chǎn)生大小便障礙，這對(duì)病人來(lái)說(shuō)是非常痛苦的，首先大便干結(jié)，就需要護(hù)理。如果小便不能自理就需要用導(dǎo)尿管，導(dǎo)尿管長(zhǎng)期插又會(huì)引起尿路的感染，又沒(méi)有感覺(jué)，所以就很容易產(chǎn)生由尿路逆行造成擴(kuò)散到全身的感染癥狀，這是比較麻煩的。受傷以后，人癱瘓，不能動(dòng)，不能翻身，就產(chǎn)生了壓瘡，所以骶尾部骨頭突出的地方長(zhǎng)時(shí)間不翻，壓迫以后，由于視神經(jīng)支配，就不容易伸，原組織不容易修復(fù)，是非常麻煩的褥瘡，最常見(jiàn)的是泌尿系感染，褥瘡，大小便功能障礙。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉小云│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
    
        
    2023/06/06收聽(tīng)(55454)
    
    
    

    




















    
    
    脊柱骨折手術(shù)的并發(fā)癥高嗎
    
    
    "首先大家要明確一個(gè)定義，就是并發(fā)癥。一般老百姓認(rèn)為的并發(fā)癥就是術(shù)后的并發(fā)癥，把手術(shù)后出現(xiàn)所有的問(wèn)題都?xì)w結(jié)為并發(fā)癥。但是對(duì)于醫(yī)生認(rèn)定的并發(fā)癥，其實(shí)是有嚴(yán)格定義的，有一些是手術(shù)本身帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。這種風(fēng)險(xiǎn)有可能是手術(shù)中的或者手術(shù)后的。比如手術(shù)中對(duì)脊髓損傷的加重，這種情況是手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)后的風(fēng)險(xiǎn)，比如當(dāng)我們進(jìn)行內(nèi)固定之后，出現(xiàn)內(nèi)固定的松動(dòng)、斷裂、失效等情況，也是手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，不是手術(shù)的并發(fā)癥。什么是真正的醫(yī)學(xué)上定義的并發(fā)癥，由于損害同時(shí)伴行的繼發(fā)的疾病。比如脊柱骨折之后，如果合并有脊髓的損傷，有些患者時(shí)間長(zhǎng)了以后會(huì)出現(xiàn)褥瘡。還有些患者臥床時(shí)間長(zhǎng)，會(huì)出現(xiàn)墜積性肺炎。還有患者由于脊髓損傷導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)，不能夠自主控制，需要插尿管，導(dǎo)致泌尿系的感染。有一些患者出現(xiàn)下肢深靜脈的血栓，下肢深靜脈血栓嚴(yán)重的可以導(dǎo)致肺動(dòng)脈的栓塞，產(chǎn)生致命的風(fēng)險(xiǎn)，這一類(lèi)的問(wèn)題才屬于術(shù)后的并發(fā)癥。相比較而言，所謂的并發(fā)癥的發(fā)生是根據(jù)患者受傷的實(shí)際狀況決定的，如果沒(méi)有神經(jīng)的損害，多數(shù)情況下各種所謂的并發(fā)癥，比如下肢深靜脈血栓等，發(fā)生率是比較低的。而且在救治的過(guò)程中，醫(yī)生也會(huì)采用相應(yīng)的方式進(jìn)行預(yù)防和干預(yù)。而對(duì)于另外的手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生也是會(huì)通過(guò)各種技巧、手段和方法進(jìn)行回避，是完全兩個(gè)不同的概念。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:40''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    蔣煜文│珠海市人民醫(yī)院
    
        
    2023/12/26收聽(tīng)(67482)
    
    
    

    


















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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