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    治療偏頭痛都用什么藥

    2023-11-24 10:15播放 :

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    臨床上治療偏頭痛的藥物常常分為三大類,如麥角胺類和曲普坦類的藥物、非甾體類的藥物、中成藥,具體如下:

    1、麥角胺類和曲普坦類的藥物:常用的有甲磺酸二氫麥角堿緩釋片、琥珀酸舒馬普坦類的藥物等,這一類的藥物主要用于中重度的偏頭痛發(fā)作;

    2、非甾體類的藥物:常用的有對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊、萘普生膠囊等,這一類的藥物主要用于輕到中度的偏頭痛發(fā)作。值得注意的是這一類的藥物對胃腸道的刺激比較大,所以會建議病人在餐后服用這些藥物;

    3、中成藥:常用的藥物有正天丸、頭痛寧、復方羊角顆粒等。

    所以針對偏頭痛的發(fā)作,對于不同程度的偏頭痛,會有不同的用藥選擇。

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    "臨床上確診是偏頭痛,我們就考慮到怎么治療,關于治療用藥分兩類,第一類,是急性期發(fā)作時的用藥,第二類,是后期的頭痛間歇期用藥。急性發(fā)作期最常用的就是止痛藥,各種各樣的止痛藥,病人都在用,不管是規(guī)范還是不規(guī)范,很多病人都喜歡用止痛藥,關于止痛藥濫用的問題,絕對要提醒廣大偏頭痛患者,千萬不要隨便的濫用止痛藥,濫用止痛藥可能偶爾一次兩次的短期的能夠緩解頭痛,但是后期的危害是非常非常大的,會造成藥物濫用性的頭痛,一旦發(fā)展成那一步,會更加麻煩,以后控制起來更難。建議偏頭痛急性發(fā)作的,國際上首選的是曲坦類的藥物,中國有舒馬曲坦類藥,早期服用效果還是立竿見影的,一般半小時到一小時頭痛就會逐漸控制住,但是也不推薦每次發(fā)作都用這個藥,也有不少病人用曲坦類的藥造成藥物依賴性的頭痛。關于慢性期的用藥,就是預防用藥,頭痛次數(shù)一個月發(fā)作超過三次以上的病人,建議預防性地用藥。預防性用藥傳統(tǒng)的,比如氟桂利嗪,也就是西比林,可能老百姓都耳熟能詳。另外,比如抗癲癇藥,抗癲癇藥不要看說明書以為是抗癲癇藥就很反感用,實際上也是不對的。關于癲癇和偏頭痛藥物治療方面有些還是比較類同的,跟作用機理有關,這方面就不展開了??拱d癇藥比如丙戊酸鈉和托吡酯,對偏頭痛預防控制是有很多數(shù)據(jù),另外就是β受體阻滯劑。慢性偏頭痛預防用藥,一個三環(huán)類,一個抗抑郁藥,還有一些比如是文拉法辛類的藥,對偏頭痛比較頑固的,或是慢性偏頭痛的患者,都是非常有效果。還有最近越來越流行的治療方法,對于慢性偏頭痛患者,肉毒素的治療也是很好的方法,因為我本人就是在使用肉毒素來治療慢性偏頭痛,現(xiàn)在病人數(shù)量也已經(jīng)說明,因為治療也不少,效果非常好,在國內關于這樣報道比較少,希望越來越多的慢性偏頭痛病人能夠了解,能夠使用肉毒素來進行治療。因為美國FDA已經(jīng)批準肉毒素治療慢性偏頭痛,而且也得到了很好的效果。現(xiàn)在使用的病人,幾乎80%以上的病人效果是非常好的。當然,偏頭痛治療還是要個體化對待,因為這些藥不是對每個病人都適合,有些病人偏向于用適合于這種藥,有些病人偏向于使用另外一種藥,偏頭痛患者最好能夠到正規(guī)醫(yī)院的??祁^痛門診進行對癥治療用藥。"

    語音時長04:07''

    蔣仙國上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院

    2023/08/22收聽(48138)

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