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李濤
副主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

手外科

手腕外側(cè)骨頭凸出正常嗎

2023-04-30 14:13播放 :

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手腕外側(cè)骨頭凸出正常，稱之為尺骨小頭的骨凸起，尤其是當(dāng)胳膊旋前時(shí)凸起較為明顯，兩側(cè)骨凸起相對(duì)較為對(duì)稱。當(dāng)一側(cè)骨凸起較為明顯或骨凸起同時(shí)伴有局部疼痛、聲響、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定等不適癥狀的情況下，提示患者出現(xiàn)尺骨小頭周?chē)Y(jié)構(gòu)破壞，或關(guān)節(jié)炎癥、軟骨損傷、韌帶破壞等。

尺骨小頭在維持腕關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，以及旋轉(zhuǎn)功能作用中起到較為重要的作用。若一側(cè)凸起過(guò)高，同時(shí)存在局部松弛，使用手按壓尺骨小頭在旋前位時(shí)存在向上下浮動(dòng)感且伴有疼痛感，稱之為彈琴聲，則提示尺骨與橈骨間的下尺橈關(guān)節(jié)韌帶破壞。此類(lèi)可能是由于下尺橈關(guān)節(jié)正?；ぐl(fā)生病理性變化而出現(xiàn)疼痛，也可能是由于韌帶松弛且出現(xiàn)肱骨頭異常凸起，甚至韌帶破損、斷裂，出現(xiàn)尺骨小頭異常凸起，同時(shí)伴有疼痛以及局部不穩(wěn)定。

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手腕骨頭凸出怎么回事

"手腕骨頭突出，可能見(jiàn)于生理性的因素，因?yàn)槿梭w的手腕部?jī)蓚€(gè)骨性突起，分別稱為橈骨莖突和尺骨莖突，這兩個(gè)是在人體均能夠觸摸到的骨性突起，也是人體非常重要的兩個(gè)骨性標(biāo)志，任何一個(gè)人都會(huì)在體表觸及，這是正常的。但是如果是在橈骨莖突有明顯的壓痛，伴有局部結(jié)節(jié)狀突起，也可見(jiàn)于橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，這類(lèi)患者多數(shù)伴有拇指彈響、活動(dòng)不利。嚴(yán)重的還可能會(huì)向手臂和手掌部放射，這多數(shù)見(jiàn)于因拇指和腕關(guān)節(jié)活動(dòng)頻繁，引發(fā)拇短伸肌和拇長(zhǎng)展肌的頻繁摩擦，導(dǎo)致的無(wú)菌性炎癥反應(yīng)。也可見(jiàn)于橈骨莖突腱鞘囊腫，這類(lèi)疾病多數(shù)與慢性勞損有關(guān)，因滑膜腔內(nèi)滑液分泌過(guò)多導(dǎo)致囊腫形成，多數(shù)表面光滑、質(zhì)地較硬、無(wú)粘連、移動(dòng)度良好等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2023/10/09收聽(tīng)(18190)

手腕外側(cè)骨頭突出疼怎么回事

"手腕外側(cè)骨頭突出的位置出現(xiàn)疼痛，所指的通常是橈骨莖突位置有腱鞘炎，或者是肌肉、肌腱、韌帶等軟組織與橈骨莖突連接的位置，出現(xiàn)了拉傷、勞損以及炎癥病灶，都會(huì)出現(xiàn)疼痛感。比如橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，腱鞘炎形成之后，由于局部炎性代謝產(chǎn)物，會(huì)對(duì)周?chē)┥疑窠?jīng)產(chǎn)生刺激，因此就會(huì)出現(xiàn)疼痛的感覺(jué)，特別是炎癥時(shí)間長(zhǎng)久之后，會(huì)導(dǎo)致腱鞘出現(xiàn)狹窄，這樣從里面穿行的肌腱受到卡壓更加嚴(yán)重，就會(huì)導(dǎo)致疼痛以及活動(dòng)不利的癥狀加重，這種情況通常要應(yīng)用小針刀或者手術(shù)切開(kāi)的方式切除部分腱鞘，才能夠得到有效的治療。2、由于橈骨莖突位置有很多軟組織附著，當(dāng)用力過(guò)大或者是頻繁的活動(dòng)手腕時(shí)，有可能會(huì)導(dǎo)致軟組織出現(xiàn)拉傷、勞損，出現(xiàn)這種情況會(huì)形成炎性水腫以及淤血腫脹，也會(huì)對(duì)周?chē)┥疑窠?jīng)產(chǎn)生刺激，而容易出現(xiàn)疼痛的感覺(jué)。應(yīng)當(dāng)讓手腕部充分的放松休息，保持橈骨莖突與周?chē)浗M織連接的位置充分處于放松狀態(tài)，避免受到牽拉，并且注意保暖，不能受涼，可以口服消炎止痛以及活血化瘀的藥物，比如尼美舒利、洛索洛芬鈉、葉皂苷鈉片都能夠得到有效的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:54''

劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/10/03收聽(tīng)(53910)

手腕外側(cè)骨頭突出很高是什么原因

手腕外側(cè)突出很高的骨頭，是尺骨遠(yuǎn)端，即尺骨頭。該部位突出，有可能提示下尺橈關(guān)節(jié)的損傷或者是尺骨...

孫旭│北京積水潭醫(yī)院

2023/07/07播放(28003)

手腕骨頭突出

手腕處骨頭突出，如果是有外傷，要注意骨折或者是脫位等情況。如果沒(méi)有明顯的外傷，可能是局部的骨骼病變，比如骨囊腫、骨軟骨瘤，還有就是骨肉瘤等。也可能是其他的原因比如正常的骨組織突起，比如橈骨莖突或者是尺骨莖突。可以及時(shí)到骨科找醫(yī)生面診一下，醫(yī)生結(jié)合查體初步的判斷。常規(guī)的完善手腕X片檢查，可以判斷有無(wú)外傷骨折脫位，或者是骨腫瘤病變突起。如果是正常的解剖結(jié)構(gòu)，比如橈骨莖突或者是尺骨莖突，一般不需要作特殊處理。如果是外傷骨折脫位，需要及時(shí)給予復(fù)位。如果是骨腫瘤，比如骨囊腫、骨軟骨瘤，可以局部手術(shù)切除。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2023/10/20收聽(tīng)(61714)

后背凸出的骨頭叫什么

后背凸出的骨頭有兩個(gè)：第一、肩胛骨，肩胛骨中間的部位有肩胛岡，肩胛岡比較突出，并且用手觸摸的時(shí)候能夠明顯地感覺(jué)到。第二、胸椎的棘突，也就是胸椎椎體的后面，這些棘突會(huì)凸出在外面，用手觸摸的時(shí)候感覺(jué)非常明顯，在棘突以及肩胛岡之間容易出現(xiàn)肌肉以及韌帶、肌腱的勞損或者拉傷，比如長(zhǎng)期保持低頭，并且雙側(cè)椎關(guān)節(jié)沒(méi)有支撐，坐沒(méi)有靠背的座椅，就會(huì)導(dǎo)致這些位置的軟組織出現(xiàn)勞損的情況，形成無(wú)菌性炎癥病灶，炎性代謝產(chǎn)物會(huì)刺激周?chē)哪┥疑窠?jīng)，產(chǎn)生疼痛的感覺(jué)。這些軟組織通常在肩胛骨以及棘突的位置有附著點(diǎn)，這些附著點(diǎn)如果出現(xiàn)炎癥，就會(huì)感覺(jué)是肩胛骨以及棘突的位置出現(xiàn)了病變。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/10/17收聽(tīng)(33434)

腦后骨頭凸出代表什么

腦后部的骨性凸出，根據(jù)部位不同，所代表的意義不同，具體如下：

1、中線部位的骨性凸...

范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/01/08播放(67674)

手腕外側(cè)疼說(shuō)明什么

手腕的外側(cè)疼痛不舒服可能是慢性勞損疼痛，比如狹窄性腱鞘炎，也可能是腕關(guān)節(jié)病變比如結(jié)核，或者是腕關(guān)節(jié)的腫瘤比如骨囊腫、骨軟骨瘤，還有就是痛風(fēng)等疾病也可能出現(xiàn)局部疼痛。還是需要及時(shí)到醫(yī)院找醫(yī)生面診一下，醫(yī)生結(jié)合查體初步的分析。同時(shí)注意觀察腕關(guān)節(jié)疼痛的地方是否有紅腫或者是包塊等異?，F(xiàn)象，有助于判斷病情。如果是狹窄性腱鞘炎，局部地方可以選擇膏藥比如氟比洛芬巴布膏治療，另外可以按摩和熱敷一下。如果考慮是骨性的包塊比如骨囊腫、骨軟骨瘤等引起的疼痛，可以完善腕關(guān)節(jié)的X線檢查，有助于判斷。如果是痛風(fēng)，需要完善尿酸測(cè)定。疼痛嚴(yán)重時(shí)可以口服一些美洛昔康片止痛。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2023/03/27收聽(tīng)(56344)

脖子骨頭凸出的原因

"脖子骨頭突出有兩個(gè)因素所引起：第一、由于頸椎的曲度變直或者是反曲，造成本身不突出的骨頭最后也突出了。第二、由于下頸椎棘突比較大，處于胸椎和頸椎移行的時(shí)候，自然會(huì)形成過(guò)度的增生、過(guò)度的變大，尤其是當(dāng)彎腰或低頭動(dòng)作過(guò)多的時(shí)候，局部可能會(huì)受到力學(xué)的改變，最終也會(huì)造成突起。當(dāng)有癥狀的時(shí)候，可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用藥物治療，包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、消炎鎮(zhèn)痛藥物等，必要的時(shí)候可以加用牽引、功能鍛煉等來(lái)消除癥狀。骨頭突出并不能夠通過(guò)這些鍛煉的方式來(lái)使它消失，只能使生理曲度變直或者生理曲度略微有所改善，能使骨頭突出變小一些。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

2023/12/12收聽(tīng)(61446)

肩膀骨頭凸出是怎么了

"在臨床上，病人出現(xiàn)肩膀骨頭有凸出的表現(xiàn)，導(dǎo)致的病癥有很多，病人的肩部在受到外力后可以發(fā)生鎖骨遠(yuǎn)端骨折，如果骨折端出現(xiàn)了成角畸形，在外觀上會(huì)有凸出的表現(xiàn)，伴有局部的腫脹、淤青，壓痛明顯，觸及局部有異?；顒?dòng)。肩部在受到外力后，也容易發(fā)生肩鎖關(guān)節(jié)半脫位或者完全脫位，在觸及局部時(shí)也會(huì)出現(xiàn)明顯的彈性固定，可以通過(guò)拍攝X光片，能夠做出具體的病癥診斷。治療時(shí)，可以采取保守治療，進(jìn)行手法復(fù)位，給予八字繃帶固定或者進(jìn)行肩肘帶固定，而且還要囑咐病人口服跌打損傷的藥物，可以使損傷盡快得到恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/07/02收聽(tīng)(78864)

頸部骨頭凸出怎么矯正

"頸部的骨骼主要是人體的頸椎，頸椎出現(xiàn)明顯的突起現(xiàn)象或者突出的狀態(tài)，多數(shù)都是由于頸椎生理彎曲變化造成的。經(jīng)常保持低頭工作、伏案工作或者其他固定姿態(tài)工作的人，就會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象。一旦出現(xiàn)頸椎明顯的突出現(xiàn)象，如果沒(méi)有其他癥狀，可以進(jìn)行頸椎的牽引治療。通過(guò)牽引，使頸椎周?chē)能浗M織先得到放松，并且能夠恢復(fù)頸椎椎體之間的相對(duì)位置，從而達(dá)到矯正的目的，并且可以佩戴頸部矯正的器具。在矯正過(guò)程中，需要配合鍛煉后頸部的肌肉力量，每天進(jìn)行多次頸部后伸的訓(xùn)練，也就是抬頭讓頸部后側(cè)肌肉收縮的訓(xùn)練，能夠使頸椎生理彎曲得到一定改善，從而矯正頸部骨骼突出的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/06/08收聽(tīng)(86298)

手腕處骨頭突出正常嗎

手腕位置有兩個(gè)可能會(huì)出現(xiàn)突出癥狀的骨性結(jié)構(gòu)，一個(gè)是手腕拇指一側(cè)根部的骨骼結(jié)構(gòu)，也就是人體的橈骨莖突，有些人橈骨莖突會(huì)出現(xiàn)突出的表現(xiàn)。還有就是手腕小拇指一側(cè)掌根的根部位置，這個(gè)位置是手腕骨骼當(dāng)中的豌豆骨，經(jīng)常使用鼠標(biāo)和鍵盤(pán)的人，豌豆骨異常的突出，主要是由于局部的長(zhǎng)時(shí)間刺激導(dǎo)致的豌豆骨突出現(xiàn)象。如果局部沒(méi)有其他的伴隨癥狀，例如疼痛，手腕活動(dòng)受限等，不需要特殊治療。如果局部突出癥狀的同時(shí)，伴隨有疼痛等不適癥狀，需要考慮是否局部發(fā)生病變或者損傷引起，需要進(jìn)行局部的相關(guān)放射線檢查，采取對(duì)癥的治療措施。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/06/16收聽(tīng)(37564)

右手腕突然凸出一個(gè)鼓包

右手腕突然突出一個(gè)鼓包，可能是由于如下幾種原因所導(dǎo)致的：1、可能是由于此處的皮下血腫所導(dǎo)致的。這種情況往往見(jiàn)于患者存在凝血機(jī)制不良，或者是由此處的大血管的損傷。前者往往見(jiàn)于一些女性患者，比如此類(lèi)患者處于經(jīng)期，或者是有肝臟、血液相關(guān)的疾病，導(dǎo)致了凝血機(jī)制異常。此時(shí)腕部受到一個(gè)輕微的損傷，就有可能在此處出現(xiàn)非常嚴(yán)重的皮下血腫，繼而產(chǎn)生鼓包。另外，如果腕部，比如在橈動(dòng)脈的部位，出現(xiàn)了橈動(dòng)脈損傷，也會(huì)迅速的產(chǎn)生皮下血腫，進(jìn)而導(dǎo)致鼓包。2、這種情況可能是由于此處肌腱相關(guān)的病變所導(dǎo)致的。比如在腕關(guān)節(jié)的背側(cè)有可能出現(xiàn)腱鞘囊腫，而在腕關(guān)節(jié)的橈側(cè)有可能出現(xiàn)橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。此類(lèi)疾病往往是由于此處有受涼或者是過(guò)度的勞損，導(dǎo)致了上述部位產(chǎn)生炎癥，繼而產(chǎn)生鼓包。最后，這種情況還有可能是由于此處的占位性的改變所導(dǎo)致的。比如在此處出現(xiàn)了骨腫瘤或者是有軟組織的腫瘤，那么也會(huì)導(dǎo)致上述的癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/10/29收聽(tīng)(84592)

手腕骨頭突出怎么回事

"手腕骨頭突出可見(jiàn)于正常情況或腱鞘囊腫等，具體如下：1、正常情況：部分人尺骨莖突的突出特別明顯，也就是手腕尺側(cè)鼓起很大，并不會(huì)引起局部疼痛或者手部關(guān)節(jié)功能障礙，不必在意它；2、腱鞘囊腫：可被誤以為是骨性突出，其實(shí)是腱鞘與肌腱發(fā)生摩擦引起的囊性包塊，有時(shí)包塊比較硬，往往在手腕的背部?；颊咄ㄟ^(guò)局部熱敷，或者手術(shù)治療將囊腫切除可以解決問(wèn)題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2023/08/09收聽(tīng)(24644)

手腕骨頭突出是怎么回事

"腕部的骨突，臨床當(dāng)中稱為腕背隆突綜合征。主要表現(xiàn)為腕背部的隆起、疼痛和腕關(guān)節(jié)無(wú)力，腕關(guān)節(jié)用力背伸時(shí)疼痛加重，查體多可見(jiàn)第二、第三掌骨基底背側(cè)局限性骨性隆起，局部伴有壓痛。腕關(guān)節(jié)普通平片，背測(cè)切線片可以看到第二、三掌骨基底背側(cè)，和頭狀骨遠(yuǎn)端背側(cè)，有不同程度的骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)間隙狹窄、不平整，伴有局限性骨質(zhì)硬化。所以在腕關(guān)節(jié)背伸時(shí)，容易造成骨性撞擊，從而引起疼痛。臨床當(dāng)中如果癥狀輕微、疼痛不重、骨隆突較小、病程較短，可采取理療、局部注射皮質(zhì)激素等進(jìn)行非手術(shù)療法。隆突較大、癥狀明顯，多行手術(shù)治療，可以將增生骨質(zhì)切除，刮除病變相關(guān)關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)間隙內(nèi)影響較重的可以行局限性的關(guān)節(jié)融合術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

陳光鑫│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/12/27收聽(tīng)(85788)

手腕中間骨頭突出怎么回事

"骨頭結(jié)構(gòu)的改變一般都會(huì)有外力的損傷引起，或者是先天的生長(zhǎng)發(fā)育畸形。所以不會(huì)無(wú)緣無(wú)故，出現(xiàn)某個(gè)部位骨頭的突起。目前在臨床上最為常見(jiàn)的在腕關(guān)節(jié)手背的部位有突起是腱鞘囊腫。而這個(gè)病不是骨頭，是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的日積月累的勞累、勞損、肌腱在腱鞘里面反復(fù)摩擦，產(chǎn)生了積液形成的。時(shí)間長(zhǎng)了體積比較大的情況下也會(huì)摸著感覺(jué)非常硬。但是這個(gè)并不是骨頭的結(jié)構(gòu)。要是現(xiàn)在體積非常大、有一定的疼痛、影響腕關(guān)節(jié)活動(dòng)、通過(guò)簡(jiǎn)單的手術(shù)把它切除就可以。反過(guò)來(lái)體積不大，并且沒(méi)有什么特殊癥狀，就可以不需要特殊處理平時(shí)注意保養(yǎng)，避免進(jìn)一步加大就可以了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/10/03收聽(tīng)(15898)

手腕突出的骨頭叫什么

李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/01/25播放(73272)

手腕骨頭突出怎么辦

手腕骨骼突出，可以做如下幾種處理：一、若是正常骨性突起不需要處理。腕關(guān)節(jié)常見(jiàn)的骨性突起有橈骨莖突、尺骨莖突、舟骨結(jié)節(jié)、豌豆骨等，這些部位有突起屬于正常表現(xiàn)。若患者不知道骨骼突起是否正常，建議就診請(qǐng)醫(yī)生幫助判斷。二、若突起是由于陳舊性的損傷或者是新發(fā)的損傷所導(dǎo)致的。建議患者去二級(jí)以上的醫(yī)院骨科進(jìn)行就診，若陳舊性的損傷引起突起，但是沒(méi)有任何臨床癥狀，不建議處理。若有明顯疼痛，建議首先采取保守治療，采取制動(dòng)休息，并且外用紅花油類(lèi)的藥物。若是新鮮的損傷，需要進(jìn)行全面的評(píng)估檢查，并且需要手法復(fù)位或者是手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定類(lèi)的治療。三、如果這種骨性突起，是由于先天發(fā)育性因素導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)周?chē)幕?，需要在患者生長(zhǎng)發(fā)育結(jié)束后，采取相關(guān)的截骨手術(shù)進(jìn)行矯形治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/10/11收聽(tīng)(39764)

手腕突出一塊骨頭

通常情況下，我們看到的多數(shù)是腱鞘囊腫的可能性比較大，由于后期腱鞘囊腫可能會(huì)變得比較硬，并且會(huì)突出高于皮膚，所以感覺(jué)像是突出一塊骨頭一樣，為了明確是否是腱鞘囊腫的問(wèn)題，有必要積極到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查，局部做彩超可以明確診斷。如果是腱鞘囊腫，通常還是以手術(shù)切除為主要治療手段，需要在局麻下進(jìn)行操作，手術(shù)過(guò)程中要保護(hù)好周?chē)难苌窠?jīng)，盡量將囊腫完整的切除，否則就容易引起再次復(fù)發(fā)的可能性。如果是拍片檢查存在有局部骨頭突出的情況，考慮是軟骨瘤或者是骨瘤的可能性比較大，就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/07/13收聽(tīng)(52718)

手腕上的小骨頭叫什么

手腕上的小骨頭需要看它的部位，有可能是尺骨小頭、橈骨莖突、腱鞘囊腫，具體如下：

李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/12/01播放(39423)

手腕骨頭突出怎么回事

"手腕骨頭突出一般考慮是局部血液循環(huán)不良引起腱鞘囊腫或者是局部的骨質(zhì)增生引起的，建議可以去醫(yī)院做一個(gè)x片檢查或彩超檢查確診病因，腱鞘囊腫采用擠壓破裂、穿刺抽液、手術(shù)等治療，平常也要保持好的生活作息，不要長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)，或者是過(guò)度勞累，輕微的通過(guò)保守治療，比如適當(dāng)?shù)陌磯?，局部封閉治療或者是休息可以自行恢復(fù)，病情嚴(yán)重者，可以選擇做微創(chuàng)手術(shù)治療。隆突較大、癥狀明顯，多行手術(shù)治療，可以將增生骨質(zhì)切除，刮除病變相關(guān)的關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)間隙內(nèi)影響較重的可以行局限性的關(guān)節(jié)融合。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/12/14收聽(tīng)(90442)

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