浙江省人民醫(yī)院
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十字包扎是相對較特殊的一種包扎方法,主要用于頭部。因?yàn)轭^是球形,假如繞著纏一圈,稍微一動就會掉下來。假如頭發(fā)長,包上去時(shí)很容易松脫,十字包扎是對頭部外傷的包扎,起到壓迫止血的作用。受傷以后,先纏幾圈以后,再豎著纏幾圈,就形成十字形。
屬于頭部外傷時(shí)比較特殊的一種包扎方法,當(dāng)手上沒有商品化的頭部固定包扎敷料時(shí),可以用十字包扎法。但現(xiàn)在醫(yī)院里已經(jīng)很少使用,因?yàn)楝F(xiàn)在已經(jīng)有商品化的頭部網(wǎng)套可以直接網(wǎng)住傷口,然后系好帶子,可起到包扎的作用。
另外,假如確實(shí)做了十字包扎,包扎完以后還要經(jīng)常檢查有沒有松掉。最好讓患者自己的手按著傷口部位,包好以后繼續(xù)用手按壓,起到固定的作用。
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"十字包扎的方法如下:需要找到兩個繃帶卷,使兩個繃帶卷在末尾處進(jìn)行打結(jié),此時(shí)要打死結(jié)。之后將打成的結(jié)放在患者的枕后隆突,也就是患者后腦勺的部位,此時(shí)需要向前牽拉兩個繃帶卷。兩個繃帶卷需要在患者的前額處進(jìn)行交叉、扭轉(zhuǎn),之后要固定一個繃帶卷,使另一個繃帶卷向患者的頭部逐步的進(jìn)行纏繞,也就是將患者的頭部的上半部分,逐層的纏繞起來。每當(dāng)這個繃帶卷經(jīng)過患者的顳部,也就是太陽穴部位的時(shí)候,需要跟另一個繃帶卷進(jìn)行交叉、纏繞,這樣可以起到固定的作用,防止其松脫。在患者頭部所有的面積都被另一個繃帶卷纏繞過后,此時(shí)可以在顳部進(jìn)行打結(jié)。這樣就可以對頭部的損傷像頭皮裂傷之類的,起到有效的包扎。"
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/05/20收聽(63264)
"骨折包扎方法:1、骨折包扎之前,必須要有一個或者兩個的助手,分別在骨折的兩端牽引患肢,以固定骨折端,包扎者在中間施行包扎。2、如果骨折或者包扎的地方有傷口的,必須要將傷口嚴(yán)格消毒之后,用干凈的敷料包扎之后,再在外面再加外固定。3、如果外固定用的是石膏外固定,用傳統(tǒng)的纏繞方法,全覆蓋的包扎整個石膏。4、如果是某一個肢體的用長甲板外固定,按照石膏包扎的方法,全范圍的包扎。上肢的長夾板一般都是采用前后及兩側(cè)的夾板,而下肢一般采用后側(cè)與兩側(cè)的長夾板。5、夾板外固定的時(shí)候,在骨頭突起處與甲板之間,必須要以棉墊分隔,避免壓瘡的形成。6、如果是單個部位骨折,需要夾板固定的,一般采用三條繃帶,分別捆綁于夾板的前后端與中間端,如果骨干比較長如股骨、脛腓骨,中間可以再多加一條,一共用四條固定。綁帶的松緊程度,以用1kg的力量向下移動1cm為準(zhǔn)。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/01/04收聽(91022)
膝蓋包扎的方法主要有以下幾個方面:1、出現(xiàn)膝蓋部位的損傷之后,包扎時(shí)最內(nèi)層一般放置無菌紗布,無菌紗布大約8層左右。然后進(jìn)行繃帶包扎,包扎的時(shí)候每一層繃帶要覆蓋上一層繃帶大約2/3左右,依次進(jìn)行纏繞,把整個膝關(guān)節(jié)充分的包扎好。2、如果有明顯的血液滲出情況,要及時(shí)更換無菌紗布以及繃帶。待血液滲出不多之后,沒有明顯的紅腫情況,就可以3天更換一次。3、在纏繞過程當(dāng)中不能用力過大,因?yàn)橛昧^大后有可能會導(dǎo)致血循環(huán)以及神經(jīng)出現(xiàn)受壓的情況,就會出現(xiàn)遠(yuǎn)端發(fā)白、發(fā)紫或者腫脹的情況,也有可能會出現(xiàn)遠(yuǎn)端的麻木,這種情況要及時(shí)松解繃帶。另外包扎的時(shí)候不能過松,因?yàn)檫^松起不到壓迫止血的作用,會導(dǎo)致局部出血的進(jìn)一步增加。
劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/09/07收聽(56012)
常用的繃帶方法是繃帶環(huán)法、繃帶蛇法、三角毛巾繃帶、手臂懸吊等。具體方法如下:1、迅速的發(fā)現(xiàn)和暴露傷口,有時(shí)一人出現(xiàn)多處傷口時(shí),需要仔細(xì)檢查。2、傷口周圍皮膚先用碘酒、酒精棉球消毒,注意不讓碘酒、酒精進(jìn)入傷口,也可以直接用碘伏消毒周圍皮膚及傷口。然后用消毒紗布塊紗布墊覆蓋在傷口,應(yīng)使用無菌紗布,如果沒有無菌紗布則可使用干凈的毛巾、衣物等,以避免繼續(xù)污染傷口,包扎固定,同時(shí)不同部位的包扎方式也會有所不同。3、包扎傷口時(shí)動作敏捷、準(zhǔn)確、輕柔,不要碰撞傷口以免引起疼痛、出血和感染,包扎不要過緊或過松,打結(jié)要避開傷口或坐臥能壓擠的地方。
張敏道│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院
2023/12/28收聽(20216)
"包扎傷口的方法,一般依據(jù)受傷的部位不同,可采取不同的包扎方法。一、對于淺表的、較小的切口,在傷口常規(guī)消毒完畢后,順皮紋方向,依次覆蓋紗布、敷料即可,這是最普通的包扎方法。二、如果上臂或下肢進(jìn)行了手術(shù)。如大隱靜脈高位結(jié)扎加分段剝脫術(shù)、局部的血腫清創(chuàng)。這種情況在進(jìn)行常規(guī)紗布、無菌敷料覆蓋后,需要進(jìn)行局部彈力繃帶加壓包扎,避免切口下方的局部淤血形成,影響切口愈合。三、對于腹部較大的切口,包扎時(shí)要注意減少腹壁切口張力。如消毒切口后,覆蓋無菌敷料和紗布,同時(shí)給予多頭腹帶加壓包扎腹部的切口,可減少切口的張力、促進(jìn)切口愈合。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/10/21收聽(78120)
"在臨床上,肋骨骨折是一種比較常見的骨折,其病因多數(shù)都是由于直接外力而造成的。發(fā)生肋骨骨折后,需要給予局部固定,可以采用肋骨固定帶進(jìn)行固定,還可以采用長條形布帶進(jìn)行肋骨部位的環(huán)繞包扎,其松緊度以不影響病人呼吸為主。另外,在肋骨骨折后除了局部進(jìn)行固定,在局部還應(yīng)該給予外敷活血化瘀的膏藥,或者配合針刺、艾灸等方法,以改善骨折部位的血液循環(huán),促進(jìn)骨折早期愈合。還應(yīng)該囑咐病人口服接骨藥物,比如可以口服接骨丹等。所以,病人發(fā)生肋骨骨折后要及時(shí)就診,醫(yī)生根據(jù)具體的病癥及時(shí)的采取正確治療,才能夠盡快的治愈肋骨骨折。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/07/28收聽(54816)
包扎止血的方法主要針對于出血,情況較為兇險(xiǎn)時(shí),會引起患者休克,若不進(jìn)行干預(yù)、處理,患者會出現(xiàn)昏... 馮駿│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/05/09播放(73870)
包扎止血的方法主要針對于出血,情況較為兇險(xiǎn)時(shí),會引起患者休克,若不進(jìn)行干預(yù)、處理,患者會出現(xiàn)昏...
馮駿│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/05/09播放(73870)
"肋骨骨折的治療主要以止痛和預(yù)防肺內(nèi)感染為主,對于單根肋骨骨折,一般可以使用肋骨固定帶或者寬膠帶固定胸廓,防止胸廓擴(kuò)張而引起疼痛加劇。如果是多發(fā)多處肋骨骨折,若軟化范圍較小,除了止痛以外,還可以對局部進(jìn)行加壓包扎。如胸壁軟化范圍較大,并且兩側(cè)胸壁均有多根多處肋骨骨折,還伴有反常呼吸運(yùn)動時(shí),除局部加壓包扎以外,還需要進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定,同時(shí)注意預(yù)防肺內(nèi)感染。對于開放性肋骨骨折,要對病人傷口進(jìn)行徹底的清創(chuàng),清創(chuàng)縫合后局部需要固定包扎創(chuàng)面,以防止創(chuàng)口感染。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/05/25收聽(63986)
股骨骨折也是臨床上較常見的一種骨折。股骨干骨折固定,一般有兩種方式,具體如下:1... 巫智勇│湖南省腦科醫(yī)院 2023/06/16播放(54194)
股骨骨折也是臨床上較常見的一種骨折。股骨干骨折固定,一般有兩種方式,具體如下:
1...
巫智勇│湖南省腦科醫(yī)院
2023/06/16播放(54194)
"對于閉合性單根肋骨骨折的患者,由于骨折斷端上下有完整的肋骨和肋間肌的支撐,很少會出現(xiàn)移位、活動和重疊的現(xiàn)象,多能自行愈合,可以采用寬膠布固定或者多條膠帶固定,也可以使用彈性的胸帶進(jìn)行固定胸廓。對于閉合性多根、多處肋骨骨折,如果胸壁軟化范圍比較小,反常呼吸不嚴(yán)重的病人,可以用寬膠帶或者胸帶固定胸廓。如果胸壁軟化范圍大,反常運(yùn)動比較明顯的連枷胸病人,需要行手術(shù)或者外固定治療,一般不能給予包扎固定。"
2023/08/11收聽(64762)
"臨床上依據(jù)患者傷口的部位和具體情況不同,常可選用不同的包扎方法:一、無菌敷料覆蓋,普通敷貼包扎。這是臨床上最常用的包扎方法,多用于腹部、臀部、背部等手術(shù)切口的包扎。切口一般張力較小,術(shù)后愈合較快,且沒有明顯的出血癥狀。二、局部紗布加壓,彈力繃帶固定加壓包扎法,常用于四肢靠近關(guān)節(jié)和乳腺癌的手術(shù)切口。通過局部加壓包扎,可以防止切口出血進(jìn)行性加重,避免局部積液的形成。三、彈力繃帶八字包扎,多用于肩關(guān)節(jié)附近的手術(shù)切口。四,頭套固定加壓包扎,多用于頭部的手術(shù)切口包扎。"
2023/04/16收聽(92760)
手臂骨折包扎的方法,要看是否是專業(yè)人士,... 李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院 2023/12/18播放(39982)
手臂骨折包扎的方法,要看是否是專業(yè)人士,...
李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2023/12/18播放(39982)
"眼部疾病患者,手術(shù)或外傷后需要眼部包扎。最常見的辦法是直接用消毒敷料覆蓋傷口,瞼腺炎排膿處理后,通常在結(jié)膜囊處涂上抗生素眼藥膏,閉合患眼后用消毒紗布覆蓋上下眼瞼,然后用醫(yī)用膠帶固定,操作簡單、直接,加壓的效果不是很理想。如果是眼瞼皮膚清創(chuàng)縫合手術(shù)或眼部手術(shù)后需要加壓包扎,可以采用小繃帶環(huán)形包扎,即第一種方法的基礎(chǔ)上,再用小繃帶環(huán)形包扎,完全依靠個人的經(jīng)驗(yàn)把握松緊度,如果過松,沒有起到加壓的作用,如果過緊,會給患者造成眼部不適感。臨床上也有很多改良的眼部加壓包扎的方法,比如采用彈力繃帶加壓包扎,小兒眼部包扎固定帽等。"
邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/04/19收聽(40630)
加壓包扎是臨床上對于切割傷、戰(zhàn)傷、挫傷、手術(shù)切口止血的一種特殊方法。所有的傷口加壓包扎時(shí),都要進(jìn)行傷口的清創(chuàng)消毒,可選用活力碘、雙氧水、生理鹽水交替沖洗,確保傷口內(nèi)沒有異物、殘?jiān)?、碎屑等殘留。同時(shí),傷口內(nèi)合并較小的血管出血時(shí),需要進(jìn)行仔細(xì)結(jié)扎,避免血腫形成。盡快的關(guān)閉傷口,避免與外界細(xì)菌接觸。如果患者傷口位于腹部,可以進(jìn)行無菌紗布敷料覆蓋后,采用多頭腹帶局部加壓包扎。若傷口位于四肢,可以通過敷料覆蓋后彈力繃帶或普通繃帶加壓,可起到較好的止血效果。加壓止血時(shí)要注意力度不能太大,以免引起局部組織缺血、缺氧,不利于切口愈合,甚至有可能發(fā)生組織壞死的風(fēng)險(xiǎn)。
2023/10/23收聽(94776)
"肋骨骨折的病人不需要做包扎治療,但是往往需要佩戴胸帶。胸帶的主要目的是防止患者在呼吸或者胸廓擴(kuò)張的時(shí)候,骨折斷端的摩擦所帶來的疼痛,胸帶治療的本身已經(jīng)基本上被否定了。如果不是多發(fā)的肋骨骨折,反而更加主張通過口服鎮(zhèn)痛藥物或者通過局部的肋間神經(jīng)的封閉。在鎮(zhèn)痛的前提下,鼓勵病人多做呼吸,多做排痰的運(yùn)動,從而有效的減少肺部的積液和肺部的炎癥。所以,并不是太主張每一個病人都必須要佩戴胸帶。"
吳迪│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/08/14收聽(84424)
手臂骨折即上肢骨折,一般包括兩個方面:長骨骨折,多為肱骨骨折,還有前臂的尺橈骨骨折。<...
手臂骨折即上肢骨折,一般包括兩個方面:長骨骨折,多為肱骨骨折,還有前臂的尺橈骨骨折。
2023/05/02播放(73482)
"臨床上依據(jù)患者傷口的部位不同,可采用不同的包扎方法:一、對于腹壁較大的縱向切口,由于患者在術(shù)后咳嗽、活動時(shí),會對切口造成較大的沖擊力,一般可給予無菌紗布覆蓋,敷貼外敷后采用腹帶加壓的方法,多選用多頭腹帶包扎加壓,既減輕腹壁切口的張力,又促進(jìn)切口的愈合。二、對于四肢靠近關(guān)節(jié)的切口,可選用彈力繃帶局部加壓的方法,既起到止血的效果,又避免關(guān)節(jié)活動影響切口的愈合。三、乳腺癌手術(shù)后,為避免皮下出現(xiàn)積液,切口包扎穩(wěn)妥后,多選用彈力繃帶8字包扎,促進(jìn)局部止血以及傷口的愈合。"
2023/12/15收聽(74476)
"十字韌帶也就是前后交叉韌帶,前后交叉韌帶具有穩(wěn)定膝關(guān)節(jié),防止前后脫位的作用,如果前后交叉韌帶撕裂,或者是斷裂,有可能會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的前后移位。如果有明顯的膝關(guān)節(jié)前后移位,需要行膝關(guān)節(jié)磁共振的檢查,判斷有無交叉韌帶斷裂,一般前后交叉韌帶斷裂很難通過自檢的方法去判斷,需要在醫(yī)生的輔助之下才可以判斷。臨床當(dāng)中有兩個陽性體征,一個是前后抽屜試驗(yàn),需要在屈膝90度才可以完成,另一個是lachman征,需要在屈膝30度才可以完成,這兩個試驗(yàn),如果是出現(xiàn)陽性體征,表明有前后交叉韌帶的斷裂。"
李磊│泰安市中醫(yī)院
2023/04/12收聽(23838)
"十字韌帶是膝關(guān)節(jié)的前交叉韌帶和后交叉韌帶,在解剖形態(tài)上二者呈類似于十字交叉的狀態(tài),被稱為十字韌帶。十字韌帶是保護(hù)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的重要結(jié)構(gòu),主要限制膝關(guān)節(jié)過度的前移和后移。在十字韌帶撕裂時(shí),膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)前移、后移趨勢會出現(xiàn)疼痛,在不負(fù)重狀態(tài)下的輕微活動,可能癥狀并不明顯。患者要自查,可以通過前、后移動小腿,感受有沒有膝關(guān)節(jié)疼痛,如果出現(xiàn)疼痛,就懷疑有十字韌帶的損傷,最好是經(jīng)過醫(yī)院的磁共振檢查,這樣診斷更清楚明確。另外十字韌帶撕裂可能不是十字韌帶的斷裂,癥狀不是很明顯,出現(xiàn)這種情況,患者除自查以外,建議去醫(yī)院進(jìn)行明確診斷。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/10/06收聽(45572)
"手指受傷以后如果在醫(yī)院進(jìn)行處置和治療,醫(yī)生會給出很專業(yè)的包扎。如果在應(yīng)急狀態(tài)下,可以采取緊急的包扎辦法,先用水沖洗比較明顯的污染,用干凈的棉布或者無菌敷料覆蓋傷口,采用繃帶或者棉布條進(jìn)行包扎。包扎有幾個注意事項(xiàng):1、在同一水平,盡量不用環(huán)形包扎,可以錯開一個平面進(jìn)行包扎。因?yàn)榄h(huán)形包扎容易影響到血液循環(huán),產(chǎn)生手指壞死等不良后果。2、包扎的時(shí)候也要注意不能太松,也不能太緊。太松了容易導(dǎo)致出血更多,起不到壓迫止血的作用。包扎太緊會影響到血液循環(huán),產(chǎn)生手指的缺氧、缺血,時(shí)間長會導(dǎo)致手指壞死,包扎以后要及時(shí)趕到醫(yī)院進(jìn)行處置。"
2023/12/13收聽(25314)
上海長海醫(yī)院 胡曉燕
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北京東直門醫(yī)院 曲弋
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瀏陽市人民醫(yī)院 鐘英才
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廣東省人民醫(yī)院 羅紅敏
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