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劉婷婷
主任醫(yī)師

山東省眼科醫(yī)院

眼底病科

眼底出血不治療會(huì)怎樣

2023-04-20 12:02播放 :

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眼底出血如果不經(jīng)治療，因?yàn)楦鞣N因素而向前發(fā)展，比如糖尿病視網(wǎng)膜病變眼底出血，在早期沒有治療，會(huì)繼續(xù)往前發(fā)展形成視網(wǎng)膜新生血管，引起玻璃體積血或視網(wǎng)膜脫落。視網(wǎng)膜靜脈阻塞如果不積極治療，往往也會(huì)引起新生血管或者玻璃體積血，甚至黃斑水腫，最后形成囊樣病變，引起來網(wǎng)膜脫離等非常嚴(yán)重后果。老年黃斑變性也是這樣，由于脈絡(luò)膜新生血管膜在視網(wǎng)膜下面不停生長，會(huì)嚴(yán)重?fù)p害黃斑視功能，造成不可挽回的視力下降。

眼底出血往往是視網(wǎng)膜或脈絡(luò)膜的血管性疾病，由多種病因引起，如脈絡(luò)膜新生血管、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病眼底病變等。

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眼底出血該怎樣治療

"首先明確一點(diǎn)，眼底出血不是一種獨(dú)立的疾病，而是許多眼病所共有的體征。能夠造成眼底出血的原因很多，疾病也很多，成百上千種。常見的糖尿病、高血壓等全身疾病也可以引起眼底出血，而眼睛的視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜等方面的原因，也可以引起眼底出血，如視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜的血管性疾病、視網(wǎng)膜血管炎、脈絡(luò)膜新生血管等等。病因不同，治療方法也千差萬別。常見的治療手段的就是藥物治療、激光治療以及手術(shù)治療，所以一旦出現(xiàn)眼底出血，一定要重視起來，及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查。看到底是什么原因引起的眼底出血，什么類型的疾病引起的眼底出血，然后再對(duì)相應(yīng)的疾病采取不同的治療手段，要做到有的放矢，所以得了眼底疾病不要著急，明確診斷才能夠做到對(duì)癥治療。"

語音時(shí)長01:37''

?；ɡ?/a>│西安市第四醫(yī)院

2023/03/22收聽(12008)

眼底出血怎樣治療

"眼底出血的治療包括幾個(gè)方面。第一、病因治療，要知道哪種情況導(dǎo)致眼底出血，比如高血壓、糖尿病、視網(wǎng)膜靜脈阻塞，這是眼科常見的眼科疾病。另外，腫瘤、外傷、炎癥，這些也可以造成嚴(yán)重出血。針對(duì)病癥進(jìn)行對(duì)因治療，該控制血壓的控制血壓，該控制血糖的控制血糖，如果有炎癥及時(shí)處理。第二、對(duì)癥治療，針對(duì)出血可能采取止血或者是促進(jìn)血液吸收的藥物，比如云南白藥等等，當(dāng)出血在一定時(shí)間內(nèi)無法得到充分的吸收，或者是由于出血機(jī)化，導(dǎo)致牽拉性視網(wǎng)膜的問題，可能需要及時(shí)的通過手術(shù)解決。因此，眼底出血的治療大體分為三類：第一類是病因治療；第二類是藥物的保守治療；第三類是手術(shù)治療。"

語音時(shí)長01:21''

周強(qiáng)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/08/09收聽(81096)

怎樣治療眼底出血

"治療眼底出血要根據(jù)眼底出血的量以及年齡。如果比較年輕，眼底出血的量比較少，可以采取觀察的方式。這時(shí)可以口服改善微循環(huán)、促進(jìn)出血吸收的藥物，幫助機(jī)體吸收眼睛的出血。這種情況一般一個(gè)月左右，眼底的出血就會(huì)有明顯的減少。如果是出血量比較大，同時(shí)年齡又比較大，可能口服藥物促進(jìn)出血的吸收可能就比較難。但是可以嘗試1-2周，來看出血是否能夠自行吸收。如果1-2周之后出血沒有明顯的減少，需要手術(shù)吸除出血。手術(shù)也可以幫助解決出血所帶來的其他的并發(fā)癥，比如出血引起的眼內(nèi)增殖或者是視網(wǎng)膜脫離等，這些比較嚴(yán)重的眼底問題都可以通過手術(shù)一并解決。"

語音時(shí)長01:25''

齊林嵩│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院

2023/06/12收聽(44036)

眼底出血怎樣治療

眼底的出血治療方案主要還是要考慮到眼底出血的病因，如果是局部的病因，比如老年性的黃斑變性以及視網(wǎng)膜靜脈阻塞引起的黃斑水腫，還有特發(fā)性的脈絡(luò)膜新生血管，這些疾病可能都是局部的治療。目前對(duì)于這幾類疾病，主要的治療就是眼內(nèi)的藥物注射治療，每月1次，可能很多患者都需要眼內(nèi)多次注射治療。另外一類就是和全身相關(guān)的，比如糖尿病視網(wǎng)膜病引起的眼底出血，早期的糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的眼底出血，可以通過藥物激光來治療，一旦治療不及時(shí)出現(xiàn)大量的眼底出血，就可能需要通過手術(shù)來清除眼底的積血。

語音時(shí)長01:07''

蘇龍│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/02/05收聽(11632)

眼底出血治療

出現(xiàn)眼底出血的情況，首先需要明確是否同時(shí)有全身性疾病，比如血糖是否穩(wěn)定，血壓是否穩(wěn)定，是否存在腎病、血液病。由于全身性疾病導(dǎo)致的眼部并發(fā)癥，主要的治療方法是以控制原發(fā)病為目的，在出血比較嚴(yán)重的時(shí)候可以考慮用視網(wǎng)膜激光光凝的方法，防止進(jìn)一步出血現(xiàn)象。另外，有可能是視網(wǎng)膜局部病變的因素導(dǎo)致，比如視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等，根據(jù)局部病因進(jìn)行治療，癥性質(zhì)的可以適當(dāng)使用激素類藥物。眼底出血是比較危險(xiǎn)的疾病，需要早期觀察確定治療。

語音時(shí)長01:10''

王曉媛│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/05/13收聽(20354)

眼底出血怎么治療

"眼底出血是泛指發(fā)生在視網(wǎng)膜與玻璃體腔內(nèi)的出血，治療方案根據(jù)出血的部位不同和出血量的多少是有所區(qū)別的。對(duì)于玻璃體腔內(nèi)的少量出血，可以通過口服卵磷脂絡(luò)合碘片來促進(jìn)其吸收，大部分出血可以在半個(gè)月之內(nèi)吸收掉。而玻璃體腔內(nèi)的大量出血，通常無法通過藥物使其完全吸收，會(huì)逐漸形成血凝塊與機(jī)化物，最終收縮并牽扯視網(wǎng)膜，引起牽拉性視網(wǎng)膜脫離。治療上需要通過玻璃體切割手術(shù)，將出血完全清除掉。少量的視網(wǎng)膜出血也可以通過藥物治療使其完全吸收，例如常見的有和血明目片、血府逐瘀膠囊、云南白藥膠囊等。對(duì)于大量的視網(wǎng)膜前出血或視網(wǎng)膜下出血，需要通過手術(shù)才能將其去除。"

語音時(shí)長01:22''

鄭紅梅│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/08收聽(59332)

眼底出血怎么治療

眼底出血怎么治療是一個(gè)比較大的話題，因?yàn)檠鄣壮鲅泻芏嘣蛞穑⒉皇撬械难鄣壮鲅委煹姆椒ǘ际且恢碌?。比較常見的糖尿病所引起的糖尿病視網(wǎng)膜病變的出血也是各式各樣的，有的人表現(xiàn)為視網(wǎng)膜內(nèi)的出血，有的人表現(xiàn)為網(wǎng)膜前的出血。還有人表現(xiàn)為玻璃體的出血，如果達(dá)到了玻璃體出血的程度，很多病人如果經(jīng)過觀察并不能自己吸收，就需要進(jìn)行玻璃體切除手術(shù)把血清除出來，有些病人只在視網(wǎng)膜上有出血，這時(shí)候醫(yī)生要確診一下病人的視網(wǎng)膜病變處于第幾期，不同期的治療方案也是不一樣的。有的病人需要激光治療，有的病人只是觀察就可以了，更嚴(yán)重的病人需要手術(shù)治療。對(duì)于一些常見的眼底出血，如視網(wǎng)膜的靜脈阻塞，血管堵了之后，出血并不是特別關(guān)注的一個(gè)點(diǎn)，要看出血之后黃斑有沒有水腫，有沒有伴隨視網(wǎng)膜的缺血，如果有視網(wǎng)膜的缺血，要考慮對(duì)病人進(jìn)行激光治療封閉這些缺血區(qū)，如果有黃斑的水腫，要考慮眼睛注藥來消水腫。

語音時(shí)長01:44''

于偉泓│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/09/19收聽(87434)

眼底出血是怎么治療

眼底出現(xiàn)出血需要對(duì)因治療，找出引起眼底出血的病因，才能采用針對(duì)性的治療方法，比如激光治療、手術(shù)...

陳躍國│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/10/14播放(59952)

眼底出血如何治療

"眼底出血的治療上，對(duì)于少量出血，考慮先藥物治療，早期考慮用止血的藥物，例如止血芳酸，中、后期一般用活血化瘀以及擴(kuò)張血管的藥物治療，例如血府逐瘀膠囊，或者是靜點(diǎn)藥物血栓通之類。如果大量的眼底出血，甚至達(dá)到玻璃體腔積血，通過藥物無法完全吸收，為了防止各種并發(fā)癥，考慮及時(shí)進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)。但最好明確病因，針對(duì)病因治療，比如年輕人經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)眼底出血，可能是視網(wǎng)膜中央靜脈周圍炎引起的；而中老年人出現(xiàn)眼底出血可能是糖尿病視網(wǎng)膜病變，或者是高血壓視網(wǎng)膜病變有關(guān)，也有可能是外傷以后引起。所以在治療眼底出血的同時(shí)，也要控制原發(fā)病部分患，者可能還需要進(jìn)行眼底激光以及手術(shù)治療。"

語音時(shí)長01:16''

郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院

2023/02/14收聽(83124)

眼底出血如何治療

眼底出血如何治療？這一問題也回到眼底出血的原因上。它的治療方案是根據(jù)它的病因來確定。假如這類患...

劉茹│郴州市第一人民醫(yī)院

2023/12/17播放(67772)

眼底出血怎么治療

"眼底出血說明患有嚴(yán)重的眼科疾病。比如青光眼或者是視神經(jīng)的病變、黃斑區(qū)的病變都可以引起來眼底出血。對(duì)眼底出血的治療，首先要針對(duì)病因進(jìn)行治療，找出病因，對(duì)癥處理，才能達(dá)到良好的效果。比如，如果是由于青光眼引起來的眼睛出血，要針對(duì)青光眼進(jìn)行治療。青光眼的治療，對(duì)眼睛的恢復(fù)具有重大的影響。如果一旦出血嚴(yán)重，首先要控制出血，保證視力和眼球不受損傷，還可以采用手術(shù)的方法進(jìn)行止血。"

語音時(shí)長01:07''

許璨│單縣中心醫(yī)院

2023/11/07收聽(69416)

眼底出血怎么治療

"對(duì)于眼底出血的治療，最主要的是找到引起眼底出血的原因，常見治療如下：1、對(duì)因治療：可能和基礎(chǔ)性疾病有關(guān)，比如高度近視、眼部外傷，都是比較常見的原因。而全身病變，如高血壓、糖尿病、自身免疫性疾病等，也會(huì)引起相應(yīng)的癥狀。此時(shí)主要是針對(duì)病因治療，比如高血壓、糖尿病導(dǎo)致的眼底出血，最主要的是控制血糖、血壓之后再對(duì)癥治療。2、藥物治療：少量出血時(shí)可以用促進(jìn)出血吸收的藥物。3、激光治療：若出血較多，也要看情況，比如可以用激光止血，預(yù)防缺血的視網(wǎng)膜出現(xiàn)新生血管。4、手術(shù)治療：如果玻璃體積血或有視網(wǎng)膜脫落的危險(xiǎn)，需要做玻璃體切割術(shù)。"

語音時(shí)長01:20''

白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2023/10/19收聽(70180)

眼底出血怎么治療

眼底出血的原因較多，治療不能一概而論。一旦發(fā)現(xiàn)眼底出血，建議患者及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行詳細(xì)的眼底...

王娟娟│惠州市中心人民醫(yī)院

2023/12/03播放(97966)

眼底出血是怎么治療

醫(yī)學(xué)上的眼底出血是視網(wǎng)膜或脈絡(luò)膜的出血，這種出血正常情況下通過眼睛表面是看不到的，需要散瞳查眼底才能夠被發(fā)現(xiàn)或者是診斷。這種出血往往是因?yàn)橐暰W(wǎng)膜的血管發(fā)生了病變，比如發(fā)生了視網(wǎng)膜的靜脈阻塞，或者是因?yàn)樘悄虿≡斐闪颂悄虿∫暰W(wǎng)膜病變，或者是因?yàn)橐暰W(wǎng)膜的血管炎癥還有高度近視的視網(wǎng)膜病變等，這些病會(huì)導(dǎo)致眼底出血。眼底出血往往需要做眼底的血管造影檢查，以確定出血的范圍、嚴(yán)重程度和病變的性質(zhì)。最后可通過激光治療或者是眼球里注射抗新生血管生長因子等治療，滴眼藥水沒有實(shí)際效果，也就是說滴眼藥水達(dá)不到治療眼底出血的目的。

語音時(shí)長01:58''

施愛群│中日友好醫(yī)院

2023/10/24收聽(84162)

眼底出血失明怎么治療

"眼底出血失明往往是指眼底的血管產(chǎn)生了破裂，導(dǎo)致比較大量的出血，引起玻璃體積血，導(dǎo)致視力急劇下降的情況。一般來說，往往是由于糖尿病性視網(wǎng)膜病變所產(chǎn)生的新生血管，或者視網(wǎng)膜靜脈阻塞所引起的出血，或者是由于玻璃體后脫離牽拉視網(wǎng)膜血管而導(dǎo)致的大出血現(xiàn)象。一般這種情況的出血量比較大，通?？梢韵扔^察一周左右。如果沒有明顯的吸收，需要進(jìn)行玻璃體手術(shù)。利用玻璃體手術(shù)切除并且吸除出血以及增殖膜的情況，并且可以在出血的部位或者產(chǎn)生新生血管的部位進(jìn)行適當(dāng)?shù)募す馓幚?，能夠抑制進(jìn)一步的出血。并且手術(shù)之后需要進(jìn)行眼底的評(píng)估，如果是黃斑區(qū)有新生血管或者水腫，需要聯(lián)合玻璃體腔注藥進(jìn)行進(jìn)一步的治療。"

語音時(shí)長01:32''

齊林嵩│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院

2023/07/18收聽(29442)

黃斑眼底出血怎么治療

"如果是單純性的黃斑出血，通過激素、止血、改善循環(huán)和擴(kuò)張血管等保守治療后，出血可以完全吸收，預(yù)后較好，視力會(huì)有不同程度的恢復(fù)。但如果是視網(wǎng)膜下新生血管性黃斑病變，也會(huì)引起滲出、出血及纖維組織增生等病變，視力減退、視物變形等表現(xiàn)，是因?yàn)橛擅}絡(luò)膜來的新生血管侵入黃斑區(qū)視網(wǎng)膜下導(dǎo)致。若是炎癥引起的用抗生素配合糖皮質(zhì)激素治療，但現(xiàn)在可靠的治療還是激光光凝新生血管，配合抗VEGF抗體注射，可以控制病情的發(fā)展，但是只要損害到黃斑中心凹部位，一般預(yù)后視力都比較差。"

語音時(shí)長01:12''

邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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老人眼底出血怎么治療

"　　老年人眼底出血有很多種類型，常見的是糖尿病視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致的出血，還有玻璃體積血、視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞的出血，這幾種出血有不同的治療方案，比如視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞出血，如果是早期，沒有累及黃斑，可以口服活血化瘀的藥物和維生素C，觀察治療。如果影響到黃斑區(qū)，有黃斑水腫，可以考慮進(jìn)行眼底激光治療。如果有新生血管，可以考慮玻璃體腔內(nèi)注射抗VEGF針進(jìn)行治療?！　?duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變，眼底可見多量的小點(diǎn)狀的出血，主要是靠眼底熒光血管造影判斷有沒有無灌注區(qū)和新生血管，3-4期糖網(wǎng)眼底出血考慮進(jìn)行激光、全視網(wǎng)膜光凝。如果影響黃斑，也可以考慮玻璃體腔內(nèi)注射抗VEGF針。"

語音時(shí)長01:21''

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眼底出血為多種眼底疾病的共同癥狀，如糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞、靜脈周圍炎等疾病。治...

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治療眼底出血的眼藥水有哪些

"眼底出血這種疾病不是用眼藥水治療的。治療眼底出血的方案主要根據(jù)出血的類型以及出血量的大小決定，如果只是少量的出血，這種情況可以全身使用活血化瘀的藥物治療，比如卵磷脂絡(luò)合碘片或者復(fù)方血栓通膠囊，也可以行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)封閉出血區(qū)。如果出血量特別大或者范圍比較廣，建議及早行玻璃體切割手術(shù)治療，不過這種手術(shù)是有嚴(yán)格適應(yīng)癥的，一般要求出血形成玻璃體腔積血，并且經(jīng)過保守治療半個(gè)月以上沒有辦法吸收或者已經(jīng)累及視網(wǎng)膜，造成視網(wǎng)膜脫離，在這種情況下才可以考慮玻璃體切割手術(shù)治療。如果累及黃斑形成黃斑水腫，這種情況可以眼內(nèi)注射曲安奈德注射液或者雷珠單抗注射液。"

語音時(shí)長01:14''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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