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    一般腎小球腎炎什么程度吃激素

    2023-06-05 14:02播放 :

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    腎小球腎炎治療時(shí)可能會(huì)應(yīng)用到免疫抑制劑,最常用的就是糖皮質(zhì)激素。對(duì)于應(yīng)用此類藥物的情況,不同的情況應(yīng)用可能不一樣。絕大多數(shù)腎病綜合征,即尿蛋白>3.5g/24h,低白蛋白血癥低于30g/L,排除其他禁忌證后,可以用糖皮質(zhì)激素來(lái)進(jìn)行治療。

    當(dāng)然有些不是腎病綜合征表現(xiàn)的腎小球腎炎,如蛋白尿并不>3.5g/24h,血中的白蛋白并不降低到30g/L。

    但是由于急性因素的存在,如肌酐升高,出現(xiàn)新月體腎炎、抗基底膜抗體陽(yáng)性或者抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽(yáng)性的情況下,可以應(yīng)用激素,特別是應(yīng)用大劑量的甲基潑尼松龍(甲潑尼龍)來(lái)進(jìn)行治療。

    因?yàn)檫@時(shí)病變處于活躍期,應(yīng)用激素可以抑制免疫、抑制炎癥,使病變得到良好的控制,有利于疾病的恢復(fù)。絕大多數(shù)情況下腎病綜合征如果沒有炎癥、感染或者腫瘤以及高血糖、高血壓相對(duì)禁忌證外,需要應(yīng)用免疫抑制劑,特別是糖皮質(zhì)激素。

    有些類型例如膜性腎病、局灶性節(jié)段硬化性腎病或者膜增殖性腎病,單用糖皮質(zhì)激素可能效果不理想,要加用另外一種免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺、他克莫司或者嗎替麥考酚酯等。

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