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王雪梅
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

消化內(nèi)科

腸套疊的癥狀

2023-05-27 02:36播放 :

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腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔里，導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙。腸套疊占腸梗阻發(fā)生率的15%-20%，分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性腸套疊多發(fā)生于嬰幼兒，繼發(fā)性腸套疊多發(fā)生于成人。絕大多數(shù)腸套疊是近端腸管套入遠(yuǎn)端腸管，典型癥狀有腹痛、嘔吐、便血以及腹部包塊，具體如下；

1、小兒腸套疊經(jīng)常會突然腹痛，呈陣發(fā)性；

2、嚴(yán)重患者可出現(xiàn)下肢和身體蜷縮的癥狀，伴有臉色發(fā)白、出汗等，緩解期癥狀可能會完全消失；

3、少數(shù)患者沒有腹痛，主要表現(xiàn)為嘔吐；

4、很多患者會出現(xiàn)便血，呈果醬樣大便；

5、部分患者應(yīng)該能摸到腹部腫塊。

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腸套疊癥狀

"腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內(nèi)，并導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙。腸套疊占腸梗阻的15%-20%，有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性腸套疊一般見于嬰幼兒，繼發(fā)性腸套疊則見于成人。腸套疊的典型表現(xiàn)，嬰幼兒特別是2歲的兒童，主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、便血和腹部包塊。成人腸套疊臨床表現(xiàn)不如嬰幼兒，往往表現(xiàn)為慢性反復(fù)性發(fā)作，較少發(fā)生血便。成人腸套疊一般與器質(zhì)性病變有關(guān)，一般是腸息肉或者腸道腫瘤。如果患者出現(xiàn)上述癥狀，建議立刻到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行診療，可給予行腹部CT或腸鏡檢查，明確診斷后，根據(jù)腸套疊的性質(zhì)以及其他因素給予對癥處理，必要時行手術(shù)治療。"

語音時長01:22''

高曰文│日照市人民醫(yī)院

2023/01/19收聽(39852)

腸套疊的癥狀

腸套疊的臨床癥狀比較簡單，大多是在飽食或者運(yùn)動以后出現(xiàn)腹痛、腹脹。腹痛、腹脹出現(xiàn)以后會逐漸加重，可以出現(xiàn)的腹痛的情況主要是間斷性發(fā)作、陣發(fā)性發(fā)作，腹痛呈絞窄性疼痛，也就是腸子扭著疼，中間可以有不疼的時期。對于腹脹來說，腹脹會逐漸加重，還會出現(xiàn)停止排便排氣或者排便排氣減少的情況。如果腸套疊的位置比較高，癥狀比較重，還可以出現(xiàn)惡心、嘔吐的情況，還可以出現(xiàn)水和電解質(zhì)的紊亂。另外，腸套疊一般是小腸常套到結(jié)腸以內(nèi)，這種情況一旦發(fā)現(xiàn)，一定要早期手術(shù)治療。

語音時長01:21''

黃林峰│淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/08/30收聽(96786)

腸套疊的癥狀有哪些

腸套疊為外科學(xué)范疇概念，指正常腸管的腸腔結(jié)構(gòu)發(fā)生疾病，常見類型有回盲部腸套疊、小腸套疊、結(jié)腸套...

高敬文│湖北省第三人民醫(yī)院

2023/09/13播放(50374)

腸套疊癥狀

腸套疊顧名思義是腸管與腸管之間形成了套子一樣的結(jié)構(gòu)，原因多是腸管里面長了新生物，比如息肉或者腫瘤，主要表現(xiàn)是會引起梗阻。腸梗阻主要表現(xiàn)為腹脹、腹痛，肛門停止排便、排氣，有時甚至?xí)I吐。當(dāng)然，有時也會表現(xiàn)為腹瀉，比如拉肚子或者頻繁拉肚子，能維持多少天要根據(jù)腸套疊有沒有緩解來判斷。如果腸套疊經(jīng)過治療有所緩解，甚至輕度的腸套疊自行緩解后，腹瀉或者拉肚子的維持時間就會很短。

語音時長01:22''

夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/02/11收聽(94730)

腸套疊的癥狀有哪些？

"腸套疊的三大臨床癥狀是腹痛、血便和腹部腫塊。表現(xiàn)為突然發(fā)作的激烈的陣發(fā)性疼痛，患者經(jīng)常有陣發(fā)性的哭鬧不安，間歇期就像正常人一樣安靜如常，伴有嘔吐和果醬樣的血便。腹部觸診可以摸到臘腸形的表面光滑的稍微可以活動的腫塊。這個腫塊經(jīng)常有壓痛，位置常常位于臍的右上方，而右下腹觸診是比較空虛的。隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展可以出現(xiàn)腹脹等腸梗阻的癥狀。"

語音時長01:08''

曾劍鋒│福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/05/01收聽(28102)

腸套疊的癥狀有哪些

腸套疊又稱為直腸黏膜內(nèi)脫垂，是指一段腸管套入與其相連的腸腔內(nèi)，并導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙。腸套疊多...

白邈│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/02/23播放(58666)

腸套疊的癥狀有哪些？

腸套疊好發(fā)于中老年人，由于氣虛導(dǎo)致的粘膜脫垂，相對粘膜脫垂變厚了之后，它的腸腔就變小了，所以最主要的表現(xiàn)就是排大便像擠牙膏一樣，拉不痛快，有排不凈感，什么叫排不凈感？覺得可能有100g的大便，只排了50g，還有50g怎么使勁也排不出來。這種情況要調(diào)理的話，首先應(yīng)該從氣虛入手，應(yīng)該考慮還是補(bǔ)中益氣要提升，這樣可能粘膜脫垂的作用會好一些，可能排便也會相對好一些。

語音時長00:58''

白邈│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/05/04收聽(66756)

小腸套疊癥狀

"小腸套疊的主要癥狀有以下幾點(diǎn)：第一、腹痛，呈急性發(fā)作，陣發(fā)性加劇，對于小孩主要表現(xiàn)為陣發(fā)性的哭吵，如果既往身體健康的小孩突然出現(xiàn)陣發(fā)性、有規(guī)律的哭鬧，伴有手足亂動、面色蒼白、異常痛苦的表現(xiàn)，然后會出現(xiàn)短暫的安靜，如此反復(fù)發(fā)作，要考慮腸套疊的可能性。對于一部分身體比較弱的小孩，會出現(xiàn)萎靡不振、反應(yīng)減退或者煩躁不安。第二、血便，主要表現(xiàn)為果醬樣血便，大多數(shù)小孩的腸套疊會發(fā)生血便，主要是因?yàn)槟c系膜嵌入到腸壁間發(fā)生血液循環(huán)障礙，引起腸黏膜出血，常常表現(xiàn)為果醬樣的血便。第三、腹部的包塊，一般在腹部可以明顯的摸到有包塊的現(xiàn)象，嚴(yán)重的做肛門指診時在直腸內(nèi)可以觸到腫物。第四、全身會出現(xiàn)面色蒼白、煩躁不安、脫水、電解質(zhì)紊亂、嗜睡、反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn)，部分患者還會有劇烈的嘔吐，有些患者會吐出有臭味的腸內(nèi)容物。"

語音時長02:04''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/02/14收聽(53776)

腸套疊癥狀

"腸套疊多見于兩歲以內(nèi)的嬰幼兒，是指一段腸管套入了相鄰的腸管，導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙，表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、便血及腹部包塊，大便多為果醬樣便。由于嬰幼兒不會描述癥狀，容易出現(xiàn)病情的延誤。當(dāng)嬰幼兒出現(xiàn)腸套疊時，通常會出現(xiàn)突發(fā)性的哭鬧，很難安撫，并且特別容易疲勞、嗜睡。由于腸道出現(xiàn)阻塞，腸內(nèi)容物不能正常通過，寶寶會出現(xiàn)嘔吐的情況。另外嬰幼兒排出的大便可能混合有血液，典型的為果醬樣大便，觸摸腹部時可以摸到腹部包塊。成人的腸套疊癥狀與腸梗阻類似，一般表現(xiàn)為持續(xù)性的腹痛陣發(fā)性加重、便血、嘔吐等。如果出現(xiàn)了上述癥狀，不管是成人還是嬰幼兒，都需要及時去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診治。"

語音時長01:22''

李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2023/02/10收聽(64708)

腸套疊有什么癥狀

"小兒腸套疊是小兒外科常見疾病，它的主要臨床癥狀有以下幾種：1、最典型的就是陣發(fā)性的哭鬧，陣發(fā)性的哭鬧指的是患兒有明顯的時間間歇性，比如一會哭鬧一會停止周期性反復(fù)發(fā)作。2、臨床癥狀就是嘔吐，嘔吐發(fā)生在陣發(fā)性哭鬧以后。孩子嘔吐物里面多半會含有未消化的食物或者奶瓣樣物體。3、便血，果醬樣的血便，一般在腸套疊的中晚期，由于腸黏膜套壓過后導(dǎo)致出血性的壞死，需要立即進(jìn)行整復(fù)。所以，腸套疊發(fā)生過后一般在48小時以內(nèi)，且孩子一般情況良好，可以立即進(jìn)行空氣或者B超水壓灌腸整復(fù)。如果整復(fù)成功不需要手術(shù)，如果整復(fù)失敗需要急診手術(shù)。"

語音時長01:20''

潘祝彬│安徽省兒童醫(yī)院

2023/12/02收聽(48572)

腸套疊有什么癥狀?

對于腸套疊，可能有很多人都覺得比較陌生。今天我們就來科普一下什么是腸套疊？腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內(nèi)，并導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙。腸套疊是兒科一個急發(fā)...

張俊相│威縣第二人民醫(yī)院

2023/05/08閱讀(11694)

腸套疊的癥狀有哪些

腸套疊的典型癥狀是有陣發(fā)性腹痛、腹塊、便血，腸套疊主要見于幼兒，常見于比較肥胖的幼兒突然之間的...

閻鈞│上海市第六人民醫(yī)院

2023/09/09播放(76530)

腸套疊癥狀

"腸套疊是嬰幼兒時期最常見的急腹癥之一，是3個月-6歲期間引起腸梗阻的最常見的病因。腸道疊的主要癥狀包括以下幾方面：第一個，孩子表現(xiàn)為持續(xù)性的腹痛。第二個，孩子還有嘔吐，嘔吐物剛出的時候是乳汁，最后可以出現(xiàn)嘔吐糞便樣物液體，有腸梗阻的表現(xiàn)。第三個，血便是最重要的癥狀。孩子最初的幾個小時可能大便正常，以后可以出現(xiàn)無便或者是少便，85%的孩子在發(fā)病后的6-12小時會排出果醬樣黏液血便，或直腸指檢時發(fā)現(xiàn)血便。第四個，腹部包塊。多數(shù)病孩子在右下腹部或輕微的觸痛或者是腸套疊的包塊呈臘腸樣的，光滑而且不太軟，可以移動。晚期的病例可發(fā)生腸壞死和腹膜炎，出現(xiàn)腹脹、腹水、肌張力增高和壓痛。另外，孩子的全身癥狀，全身癥狀一般的早期的還可以，體溫正常，沒有明顯的全身中毒癥狀。隨著病程的延長，孩子的癥狀比較嚴(yán)重，可以累及腸壞死、腹膜炎、全身情況惡化，嚴(yán)重的話可以出現(xiàn)高熱、脫水、嗜睡、昏迷、休克等嚴(yán)重的中毒癥狀。"

語音時長01:49''

周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/08/29收聽(57380)

腸套疊的癥狀

"腸套疊常常多發(fā)生于嬰幼兒，尤其是兩歲以下的兒童，其典型的表現(xiàn)有腹痛。主要表現(xiàn)為陣發(fā)性哭吵、手足亂動、面色蒼白、厭食、異常痛苦的表現(xiàn)。此外，還有嘔吐、吐奶以及便血，便血主要表現(xiàn)為果醬樣血便，以及腹部包塊。對于成人的腸套疊，其表現(xiàn)沒有應(yīng)有的典型，常常表現(xiàn)為陣發(fā)性的、反復(fù)的發(fā)作，少數(shù)人會有便血的現(xiàn)象。成人的腸套疊大多與局部的器質(zhì)性病變有關(guān)，比如腸道的腫瘤等情況相關(guān)。腸套疊的一些其他癥狀包括有精神萎靡、表情冷漠，呈重病容，尤其14小時之后會出現(xiàn)腸壞死者，可以表現(xiàn)為腹膜炎的體征。如果全身情況惡化，常伴有高熱、水電解質(zhì)紊亂，以及休克等表現(xiàn)。"

語音時長01:31''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/05收聽(31154)

腸套疊有哪些癥狀表現(xiàn)

"腸套疊是指腸的一段套入其相連的腸管內(nèi)叫做腸套疊，這種疾病小兒比較常見，尤其是兩歲以下的兒童居多。它的表現(xiàn)有三大典型癥狀：腹痛、血便和腹部腫塊，表現(xiàn)為突然發(fā)作的、劇烈性的、陣發(fā)性腹痛，患兒陣發(fā)性哭鬧不安，有安靜如常的間歇期，伴有嘔吐或是果醬樣的血便。腹部的觸診時，在腹部摸到臘腸移行，臘腸的形狀表面光滑，可以活動，有壓痛，一些腫塊位置常在臍的右上方，在右下腹觸診時有空虛感。病情的進(jìn)展逐步出現(xiàn)腹脹、腸梗阻的癥狀。臨床檢查主要是鋇劑在胃腸道造影，對診斷腸套疊有比較高的診斷率。除了急性腸套疊之外，有慢性、常復(fù)發(fā)性的腸套疊，這種情況多見于成年人，發(fā)生的原因與腸息肉、腫瘤侵蝕有關(guān)。成人腸套疊癥狀比較輕，表現(xiàn)為陣發(fā)性的腹痛發(fā)作，發(fā)生血便比較少，不同于兒童的腸套疊。成人腸套疊還可以經(jīng)常地自行復(fù)位，疼痛過后檢查呈陰性。"

語音時長02:11''

李繼翔│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/07/20收聽(18802)

嬰兒腸套疊的癥狀

"嬰兒腸套疊的癥狀主要表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)：第一、陣發(fā)性的哭鬧。常見于既往健康的嬰兒突然間出現(xiàn)陣發(fā)性有規(guī)律的哭鬧。這個規(guī)律性與腸套疊的痙攣時間是相一致的。第二、嘔吐。開始的時候是奶漬或者其他食物，之后轉(zhuǎn)變?yōu)槟懼?，如果帶有糞臭的腸內(nèi)容物嘔吐出來，提示病情比較嚴(yán)重。第三、腹部包塊。一般是在右上肝下可以摸到臘腸樣，可以稍微活動，有輕壓痛的腹部包塊。第四、果醬樣便。這種果醬樣便可以達(dá)到80%以上的發(fā)生率，常常是首要癥狀的表現(xiàn)。如果病情進(jìn)一步發(fā)展，患兒除了這種面色蒼白、煩躁不安之外，還可以脫水、精神萎靡、嗜睡、反應(yīng)遲鈍。當(dāng)腸壞死發(fā)生的時候，可以表現(xiàn)出相應(yīng)腹膜炎的表現(xiàn)，出現(xiàn)中毒性休克。"

語音時長01:52''

曾劍鋒│福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/11/22收聽(25874)

寶寶腸套疊癥狀

"腸套疊指肛管套入與其相連的腸腔內(nèi)，并導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙。臨床上比較常見的是急性腸套疊，慢性腸套疊一般多為繼發(fā)性。急性腸道疊比較多見于嬰兒期，以4-10個月的嬰兒多見，2歲以后發(fā)病率就越來越低。急性腸道疊一般都發(fā)生在小孩，臨床表現(xiàn)：第一、陣發(fā)性的哭鬧。突然出現(xiàn)陣發(fā)性的、有規(guī)律的哭鬧，同時伴有面色蒼白、拒食、異常痛苦。第二、嘔吐。開始吐的是奶汁或者是其他的食物，慢慢的就轉(zhuǎn)化成膽汁樣的嘔吐物。第三、腹部包塊。可以在右上腹肝下觸及臘腸樣的稍微活動，并有輕壓痛的包塊。第四、果醬樣血便。這個是首要的癥狀，比較容易發(fā)現(xiàn)。第五、肛門指診。寶寶可能肛門指診不太配合，這個價值不是很大。第六、全身的狀況。寶寶出現(xiàn)面色蒼白、煩躁不安。到晚期的時候，可能會出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂，甚至腸壞死。"

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"腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內(nèi)，并導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙。腸套疊占導(dǎo)致腸梗阻病因的15%-20%，可以分為原發(fā)性腸套疊和繼發(fā)性腸套疊兩類，原發(fā)性腸套疊多發(fā)生于嬰幼兒，繼發(fā)性腸套疊多見于成人，絕大多數(shù)腸套疊是近段腸管向遠(yuǎn)端腸管內(nèi)套入。腸套疊的典型表現(xiàn)是腹痛、嘔吐、便血，以及腹部包塊。成人腸套疊的臨床表現(xiàn)不如幼兒典型，但往往表現(xiàn)為慢性反復(fù)發(fā)作，較少發(fā)生消化道出血，成人腸套疊多數(shù)是與器質(zhì)性疾病相關(guān)，尤其是與腸息肉、腸道腫瘤相關(guān)。治療主要包括保守治療，以及手術(shù)治療，治療需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。"

語音時長01:22''

彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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