肝癌和肝血管瘤的鑒別診斷主要是通過影像學(xué)、腫瘤標(biāo)志物，以及結(jié)合患者的臨床病史等。肝癌屬于肝臟的惡性腫瘤，包括原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌，我國由于慢性肝炎感染人群較多，所以原發(fā)性肝癌發(fā)病率屬于比較高的水平，而轉(zhuǎn)移性肝癌則是由于肝臟以外的各種惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟而形成。而肝血管瘤則是常見的一種良性肝臟占位性疾病，發(fā)病率也不低，其形成大多數(shù)是和先天性的血管發(fā)育異常有關(guān)。兩者區(qū)別具體如下：
1、影像學(xué)區(qū)別：原發(fā)性肝癌通常在增強(qiáng)CT或增強(qiáng)核磁表現(xiàn)為造影劑快進(jìn)快出的特點(diǎn)，而肝血管瘤則表現(xiàn)為造影劑逐漸彌散、動脈期邊緣性強(qiáng)化，而到了實(shí)質(zhì)期，密度可以高于正常的肝臟，或者和肝臟呈現(xiàn)為等密度。而原發(fā)性肝癌通常繼發(fā)于慢性肝炎、肝硬化的基礎(chǔ)，肝臟形態(tài)可以出現(xiàn)異常，而血管瘤通常是沒有慢性肝病的基礎(chǔ)，肝臟輪廓大小形態(tài)基本正常；
2、腫瘤標(biāo)志物區(qū)別：原發(fā)性肝癌會出現(xiàn)甲胎蛋白或者是CA19-9的異常升高，而肝血管瘤通常不會出現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物的異常；
3、臨床病史區(qū)別：繼發(fā)性肝癌會有其它肝臟或者是原發(fā)病灶的臨床癥狀，而肝血管瘤通常不會有明顯的臨床癥狀 。
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