首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
疼痛科
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出現頭暈、頭蒙的原因如下:
1、心腦血管問題:對于有基礎病,如冠心病、心肌病、高血壓、動脈粥樣硬化、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥的患者,如果出現此種癥狀,建議進行頭顱核磁共振檢查以及頭顱頸部的血管相關檢查,明確是否存在顱內器質性病變如腦缺血、腦出血,以及其他感染性病變或占位性病變;
2、心肌病變或者心律失常:由于心臟器質性病變會引起心臟射血下降,導致機體組織器官缺氧,如腦缺氧、缺血,出現頭暈、頭蒙的癥狀;
3、睡眠不足:如果患者存在神經衰弱、植物神經功能紊亂會導致睡眠障礙,睡眠時間不足或睡眠質量較差,患者也會出現頭暈、頭蒙的癥狀;
4、頸椎?。簳碳そ桓猩窠洉浩茸祫用},導致椎基底動脈供血不足,同時頸椎退變會引起各種臨床表現,所以頸椎病頸源性頭痛的表現也可以為頭暈、頭蒙。
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"頭暈、頭蒙這種癥狀在臨床上非常常見,本身是沒有特異性的,所以單純根據這個癥狀無法確定到底是什么具體的病造成,可能的原因包括有高血壓病,有些人平常不量血壓,因為頭暈去醫(yī)院看病發(fā)現血壓高了,把血壓控制好了之后頭暈、頭蒙的癥狀也會好轉,還有一種高血壓的病人因為吃藥的時候沒有很好的監(jiān)測,血壓出現比較大的波動過高或者過低,都有可能引起頭暈頭蒙,所以平常吃降壓藥的時候一定要注意監(jiān)測血壓。另外,腦動脈硬化、腦供血不足這類病人,常會感覺到頭昏、頭暈、頭蒙,有一種腦子不清醒的感覺,還有腦力下降。全身性的其他疾病,比如說貧血也會引起頭暈,除了器質性的病變以外,還有些功能性的問題,頭暈、頭蒙常是神經衰弱或者植物神經功能紊亂的癥狀之一,這類病人除了頭暈、頭蒙以外,還會有情緒的不穩(wěn)定,特別容易緊張、煩躁、疲乏,有的時候還會有些沒有愉悅感、記憶力不好,常常是睡眠不好,睡覺之后仍然會覺得困倦不解乏,白天就是昏昏沉沉的狀態(tài)。所以出現頭暈的情況,還是建議去醫(yī)院的神經內科做相關檢查,鑒別一下到底是什么原因引起的,然后再給予相對應的治療。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2023/04/18收聽(72206)
"病人頭暈、頭蒙的原因,多數見于腦血管病變、頸椎病、良性位置性眩暈、腦部炎癥性病變,具體如下:第一、腦血管病變:如腦干小腦病變等,可引起頭暈、惡心、嘔吐、行走不穩(wěn),查體共濟失調陽性體征,做頭顱CT或頭顱核磁共振可明確。第二、頸椎病:可引起頭暈、頭昏、頭蒙癥狀,做頸椎核磁共振或頸椎CT可加以鑒別。第三、良性位置性眩暈:患者在頭部或者體位變動時容易出現頭暈癥狀,做BPPV檢查可明確。第四、腦部炎癥性病變:如腦干小腦炎等,也可出現頭暈和頭蒙的癥狀,可做腦電圖、腦脊液檢查加以明確。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2023/08/04收聽(11982)
患者每天都有頭暈、頭蒙,原因主要考慮是以下幾方面:第一方面,要考慮患者存在著腦供血不足、大腦動脈硬化引起的,可以通過做經顱多普勒的檢查來明確,建議患者在完善血脂、血糖、血流變、纖維蛋白原的檢測,如果存在著血液高脂、高凝狀態(tài),也會有每天頭暈、頭蒙的癥狀。第二方面,可能是與患者基礎疾病有關,比如患者存在低血壓、高血壓、貧血等疾病,也會導致每天有頭蒙、頭暈的癥狀。第三方面,患者每天頭蒙、頭暈,如果是年輕人,要考慮與頸椎病、不良的生活方式有關系,比如經常的熬夜、睡眠不足,精神緊張、焦慮,容易出現每天有頭暈、頭蒙的癥狀。
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/08/01收聽(30644)
"老是有頭暈、頭發(fā)蒙的情況,具體原因如下:第一、在老年人當中首先要看血壓控制的是不是平穩(wěn),是不是在一個合理的范圍,過高或過低的血壓,可能都會有頭暈的癥狀。第二、需要詢問睡眠的狀況,看是不是有失眠,或者睡眠當中有打呼嚕,出現呼吸睡眠暫停,睡眠不好導致缺氧也會造成頭暈。第三、需要除外是否存在貧血等一些系統性疾病,導致了頭暈的癥狀。第四、在排除了上述這些癥狀之后,還要評估是不是有情緒的問題,有情緒低落,而且伴有頭暈、頭發(fā)蒙,頭暈和頭蒙的癥狀可能是情緒問題的軀體化表現。所以,導致頭暈和頭發(fā)蒙的情況是很多的,除了這些癥狀之外,還要尋找其他的線索來明確病因。"
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/04/25收聽(80274)
"天天頭暈、頭蒙,這種情況跟晚上睡眠有關系,很多人很晚睡覺、早醒,造成睡眠不足,引起每天白天頭暈、頭蒙的癥狀。需要調整睡眠,晚上10:00-10:30上床睡覺,不要熬夜、疲勞等,可以改善癥狀。還因為大腦缺血缺氧性疾病,存在造成缺血、缺氧的高血壓、糖尿病、高血脂,引起血管硬化、狹窄、斑塊,造成大腦缺血、缺氧會出現頭暈、頭蒙。夜間發(fā)作性呼吸暫停綜合征會引起睡眠障礙和大腦的缺氧,出現天天頭暈、頭蒙癥狀。電解質紊亂、低血糖、貧血,也會引起頭暈、頭蒙。"
陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2023/05/27收聽(36074)
"頭暈、頭蒙在臨床上是比較常見的癥狀,應該明確診斷,找到病因,針對性的治療原發(fā)疾病。引起患者頭暈、頭蒙如果是因為大腦動脈硬化導致的,患者要平時改變生活方式、平衡膳食、規(guī)律的運動、控制體重、戒煙。藥物方面可以給患者使用調脂、穩(wěn)斑的藥物,如阿托伐他汀鈣片,改善腦部血循環(huán)的藥物,比如說銀杏酮酯滴丸、血塞通片、鹽酸氟桂利嗪膠囊,改善患者頭暈、頭蒙。如果導致患者頭暈頭蒙是因為頸椎病引起的,就需要通過切推拿按摩這些是治療頸椎病頭暈頭蒙比較有效的治療措施,它能夠緩解頸肩肌群的緊張和痙攣,可以恢復頸椎的活動,減少對椎動脈的壓迫,從而能改善頭暈。"
2023/02/11收聽(54448)
頭暈、頭沉可見于多種疾病,比如患者有高血壓史可以出現癥狀,如果患者有頸椎病也可能會引起。一般情況下,年輕人可能是頸椎曲度變直、頸椎間盤突出,如果是中老年人大多數考慮是頸椎骨質增生,主要是由于頸椎病引起椎基底動脈系統供血不足而導致。如果患者血壓低時也可能會引起,也可能是長期睡眠不足或者精神壓力大,以及過度緊張而導致。如果患者由心理障性疾病,比如焦慮癥、抑郁癥是也可以出現。患者同時也可能會出現心理癥狀,焦慮癥時可以出現焦慮、煩躁、驚恐、害怕,抑郁癥可以出現情緒低落、自罪自責。
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2023/11/22收聽(64694)
"頭暈、頭重有以下幾種可能:1、周圍性眩暈,周圍性眩暈一般是前庭神經的顱外段以及前庭器官所發(fā)生的病變,或者功能紊亂造成的頭暈,一般伴有視物旋轉,嚴重時還有惡心、嘔吐。2、中樞性眩暈,一般和中樞神經系統缺血、缺氧等有關系,比如小腦、腦干梗死或者后循環(huán)缺血。一些占位性疾病影響到小腦、腦干時,也會引起頭暈。3、慢性肌筋膜炎,一般和焦慮癥以及頸椎病有關?;颊哂蓄i后部肌肉的慢性牽拉、肌緊張,發(fā)生頭皮帽狀腱膜的慢性炎癥,有收縮感,患者往往表現為一天到晚感覺頭部沉重、壓迫感、昏沉感,感覺頭腦不清晰。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2023/11/05收聽(35110)
頭暈、頭麻木的原因如下:1、腦血管病變:由于腦供血不足、大腦動脈粥樣硬化、腦血流... 賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/08/11播放(73078)
頭暈、頭麻木的原因如下:
1、腦血管病變:由于腦供血不足、大腦動脈粥樣硬化、腦血流...
賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/08/11播放(73078)
"頭暈、頭麻木癥狀,是因為大腦的缺血、缺氧引起,有血管硬化的基礎、狹窄斑塊、高血壓、糖尿病、高血脂等會造成大腦缺血、缺氧,而出現頭暈、頭麻木癥狀,以及電解質紊亂、低血糖、貧血,這些因素也會造成頭暈、頭麻木癥狀。另外,還有就是周圍性的因素造成耳石癥、前庭神經元炎、梅尼埃病、前庭陣發(fā)癥,在發(fā)病的時候都會出現頭暈、頭麻木的癥狀,這種情況需要針對相應的疾病進行治療,可以改善癥狀。還有一部分原因是因為頸椎病引起,頸椎病、骨質增生和椎間盤突出會壓迫神經,出現頭暈、頭麻木的癥狀。"
2023/03/29收聽(32946)
頭暈、頭重從西醫(yī)的角度理解,有很多原因都會出現,比如血壓問題、心臟方面的疾病、腦供血不足,血液處于高脂、高黏的狀態(tài),都會導致患者有頭暈、頭重的表現?! 〉穷^暈、頭重從中醫(yī)方面理解,在中醫(yī)方面考慮是痰濁中阻引起的。是因為臟腑功能失調以后,導致患者的氣血津液的運化失常,容易導致水濕停聚于中焦,聚濕生痰以后清陽不升,患者就會表現為頭暈、頭重的癥狀?;颊哌€會伴有其他的痰濕的癥狀,比如患者會自覺滿腹脹滿,偶爾會發(fā)生腹瀉、腹脹類的問題。患者多有因為痰濕中阻以后出現周身困重、乏力,這類患者平時飲食上,可能比較喜歡吃肥甘厚味的飲食或有酗酒的問題,患者的舌體胖大,舌苔白膩。
2023/06/19收聽(98896)
"引起頭悶、頭暈的原因比較多,常見的有動脈硬化,所導致的腦供血不足,可出現頭暈、頭部的昏沉感及頭悶不適。該癥狀還可見于睡眠障礙,睡眠障礙除表現為入睡困難、醒后難以入睡、多夢等表現,也可出現頭部的癥狀,如頭昏不適等。該癥狀還可見于植物神經的功能紊亂,植物神經功能紊亂,還可伴有心慌、焦慮緊張、胃腸道不適、心煩等表現。頭暈、頭悶的癥狀要注意有沒有貧血,需要關注指甲及口唇黏膜的顏色,有沒有顏色蒼白,必要時需要到醫(yī)院進行化驗血常規(guī)。頭暈頭悶癥狀,需要結合不同其它伴隨表現,而進行診斷治療。"
毛森林│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/03/21收聽(47842)
"患者頭暈、頭朦,主要考慮以下幾方面的疾病:第一方面,如果是中老年人,首先考慮是因為大腦動脈的粥樣硬化,導致腦組織、腦細胞處于慢性缺血、缺氧階段,而引起患者頭暈、頭朦的表現。第二方面,考慮慢性疾病導致,比如糖尿病、腎病或者高血壓、低血壓等,控制不好的情況下都會導致患者出現頭暈、頭朦的問題。第三方面,考慮是因為心臟方面的疾病引起,比如患者如果存在心律失常、慢性心功能衰竭,導致患者出現心源性腦供血不足,也會表現為頭暈、頭朦癥狀。"
2023/03/03收聽(53108)
"頭暈、頭沉是非常常見的癥狀,病理性原因、生理性原因都可能會導致,要根據患者頭暈、頭沉的起病形式以及患者的平時生活狀態(tài)、發(fā)病誘因來進行分析。如果患者是年輕人,熬夜、休息不好、精神緊張導致腦神經功能紊亂時會表現為頭暈、頭沉,屬于生理性因素導致的。內科疾病,比如患者有心律不齊或者血壓過高、血壓過低、心臟功能不全、瓣膜性心臟病、低血糖等問題,也會導致患者出現頭暈、頭沉、四肢無力、注意力不集中的癥狀。老年人頭暈、頭沉,最常見的原因是大腦動脈粥樣硬化、腦供血不足引起的。患者的局部病變,比如眼睛病變,看東西模糊、視覺扭曲、屈光不正也會導致患者出現頭暈、頭沉的癥狀。"
2023/07/22收聽(18210)
"老是頭蒙常見于以下幾種情況:1、短期內出現血壓的異常,血壓短期內過快升高,或者有高血壓沒有及時的干預,都可以有頭蒙的癥狀。高血壓患者如果血壓下降速度過快,也可以出現頭蒙的癥狀,高血壓一般主張緩慢平穩(wěn)降壓。2、頸椎病,頸椎病容易導致頭皮發(fā)木、發(fā)麻、頭蒙,有的伴有頭皮的鈍痛,除了上述表現,還可以有手麻、背困、脖子僵硬等表現,頸椎磁共振檢查可以明確診斷。3、后循環(huán)缺血,就是指椎基底動脈系統的短暫性缺血,或者腦干、小腦的梗死。這類患者容易出現頭蒙、頭暈,有的會有走路不穩(wěn)等表現,頭顱磁共振檢查以及頭顱血管造影檢查可以明確診斷。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/05/03收聽(49302)
"頭蒙主要是指頭部有昏沉感、灰蒙感,頭腦感覺不清亮,主要是跟大腦沒有得到充分的休息和放松有關系:首先,睡眠質量不佳、熬夜,容易引起頭蒙的癥狀,晚上的睡眠對大腦的休息和放松至關重要,如果長期的熬夜,晚上睡眠質量不佳,第二天就會有精神疲憊、頭腦昏沉不清亮的感覺。其次,跟身體脾虛濕氣重有關系,濕氣重濁困于頭部就會引起頭蒙昏沉感,需要以健脾祛濕為治療原則進行治療。平時可以吃健脾的藥物,飲食上注意多吃點山藥、紅豆、薏米、冬瓜等祛濕的食物。頸椎不好,頸椎壓迫神經和血管影響大腦供血,引起大腦供血不足,也會出現頭蒙的癥狀。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2023/10/25收聽(62186)
一直都有頭蒙可能與腦血管疾病有關。腦動脈硬化、腦供血不足、腔隙性的腦梗塞、多發(fā)性腦梗塞等疾病,會導致腦部血液循環(huán)減慢,出現頭蒙、精神不振、容易忘事。血壓升高、血脂升高、血液黏稠度高,也可以導致長期出現頭蒙癥狀,可以通過頭部CT、經顱多普勒、血壓、血脂檢查,確診后針對病因進行治療。一直出現頭蒙癥狀,也可能與壓力過大、過度焦慮、緊張、神經衰弱導致的睡眠不足有關,可以通過飲食、運動、用藥等方法,提高睡眠的質量,頸椎疾病也會出現一直頭蒙的癥狀,平時要少玩手機、電腦,多做頸部活動。
2023/04/09收聽(44806)
"患者頭蒙考慮以下幾個原因:1、考慮是生理性因素引起的,比如患者睡不好覺、情緒焦慮、壓力比較大時會有頭蒙的感覺,可能會有短暫的大腦空白癥狀。2、病理情況下,患者感到頭蒙主要與腦供血不足、腦動脈硬化有關系,比如因為腦血管狹窄、腦部血流緩慢,或者是因為低血壓、高血壓、貧血等原因,均能導致患者出現頭蒙的癥狀。慢性的顱內腫瘤、顱內占位性病變也會導致患者有頭蒙的感覺,但是患者的癥狀會逐步進展、加重。如果患者是在姿勢不當的情況下出現的,伴有頸部僵硬、疼痛要考慮與頸椎有一定關系。因為頸椎的骨質增生或者椎間盤突出,導致患者椎動脈受壓,引起腦供血不足時就會出現頭蒙、頭暈、頭昏沉的表現。"
2023/06/18收聽(78396)
"患者頭悶,主要考慮以下幾方面的原因:1、要考慮可能是環(huán)境引起的,比如說長時間在空氣流通不好或者是悶熱的環(huán)境下,容易導致仍出現頭悶、頭昏沉的表現;2、患者頭悶要考慮可能是后循環(huán)缺血引起的,后循環(huán)指的是雙側的椎-基底動脈供血系統,短暫的缺血以后就容易導致患者腦干和小腦部位缺血明顯。這類患者容易出現頭暈、頭悶的表現,病情嚴重的時候會導致患者有惡心、嘔吐;3、患者頭悶要考慮可能與頸椎病有關系,如果患者是在姿勢不當的情況下,比如長時間低頭玩手機、玩游戲以后出現,要考慮是這方面的問題,患者同時還會有頸部的僵硬、不舒適。"
2023/12/17收聽(76928)
"頭暈、頭脹、頭重,或者老百姓俗語中叫頭重腳輕,這種病因非常多,有神經系統疾病,比如腦血管疾病,常見的有腦梗死、腦出血,或者短暫性腦缺血發(fā)作,還有腦腫瘤。心血管系統疾病,比如高血壓、冠心病、高血脂,都會導致患者頭暈、頭脹。另外一個近年比較熱門的是耳部疾病,是耳石癥,導致患者頭暈,在臨床上也非常常見。還有其他疾病,比如感染性疾病,發(fā)燒、貧血、頸椎病,還有一些不適當的藥物引起的藥物副作用。抑郁癥和神經官能癥也會導致患者頭暈、頭脹。"
李建明│冀中能源峰峰集團總醫(yī)院北院區(qū)
2023/02/24收聽(164)
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