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    糖尿病血壓低是什么原因?qū)е碌?/h3>
    2023-05-10 09:39播放 :

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    糖尿病患者血壓低是容量丟失所導(dǎo)致,在血糖水平過高的情況下,會(huì)起到利尿效果,因此尿量明顯增加。這時(shí)如果攝入不足,就會(huì)導(dǎo)致相對(duì)的血容量不足,出現(xiàn)低血壓,尤其見于血糖在短時(shí)間內(nèi)急劇升高,所導(dǎo)致的糖尿病酮癥酸中毒,還有高血糖狀態(tài)、乳酸酸中毒。

    酸中毒本身氫離子導(dǎo)致心肌收縮力減弱,導(dǎo)致低血壓狀態(tài),尤其是糖尿病酮癥酸中毒時(shí),由于容量丟失、pH值下降,導(dǎo)致嚴(yán)重的低血壓休克狀態(tài),后果非常嚴(yán)重。對(duì)于這樣的病人,要及時(shí)識(shí)別,給予胰島素降糖治療,并且補(bǔ)充血容量,才能避免嚴(yán)重的后果。

    糖尿病酮癥酸中毒在臨床上并不少見,包括年輕的糖尿病患者以及老年糖尿病患者,可能是因?yàn)樽祓?,吃了西瓜、喝了幾百毫升的含糖飲料,就?huì)導(dǎo)致血糖急劇升高,誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。因此這種病人要經(jīng)常測量血糖,嚴(yán)格控制飲食,否則容易導(dǎo)致比較惡性的后果。

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    "什么是低血壓?首先成年人動(dòng)脈收縮壓是<90mmHg為低血壓,就是當(dāng)收縮壓<80mmHg,舒張壓<60mmHg的時(shí)候,可出現(xiàn)顯著的癥狀,就可以出現(xiàn)頭暈、頭疼甚至?xí)炟实鹊取5脱獕旱脑?。首先比如有生理性低血壓,是指部分健康人群?dāng)中血壓的測定值已經(jīng)達(dá)到了低血壓的標(biāo)準(zhǔn),但是沒有明顯的癥狀。所以這些病人可以長期隨訪。這些病人除了血壓偏低之外,人體的各個(gè)系統(tǒng)器官的也沒缺血、缺氧的異常表現(xiàn),也不影響壽命。就是長期隨訪觀察。但是病理性的低血壓,要治療。比如原發(fā)性的低血壓病,指沒有明顯原因的低血壓狀態(tài),比如生理性低血壓,就是體質(zhì)性低血壓和病理性低血壓,這些都可以算是原發(fā)性低血壓。當(dāng)然繼發(fā)性低血壓是指人體某一器官或者系統(tǒng)的疾病造成的血壓降低。這種低血壓可以在短期內(nèi)迅速的發(fā)生,或者出現(xiàn)虛脫、休克,比如大出血、嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染、過敏、急性心梗,這些都可能出現(xiàn)繼發(fā)性的低血壓。還有像神經(jīng)性疾病,比如脊髓空洞癥、多發(fā)性硬化癥、重癥肌無力都可能造成低血壓,像內(nèi)分泌代謝疾病,像垂體功能減退癥,甲狀腺功能減退,糖尿病性神經(jīng)病變等等,像心血管系統(tǒng)有主動(dòng)脈瓣或二尖瓣的嚴(yán)重狹窄、心衰、心包炎、心包積液,多發(fā)性大動(dòng)脈炎等等,都可能造成??傊脱獕旱脑蚴怯泻芏唷?

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    于棉榮中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

    2023/02/28收聽(63294)

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