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    房顫是什么意思

    2023-08-28 17:34播放 :

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    心房顫動是一種比較常見的心律失常,主要表現(xiàn)為心跳絕對不整齊,患者可以感覺到心跳之間不一致,醫(yī)生聽診時可以聽到心音強弱不等。由于心房顫動的患者存在聯(lián)律間期小,并不能夠傳到脈搏,所以表現(xiàn)為心跳的次數(shù)多于脈搏的次數(shù),稱為脈搏短絀,是心房顫動的特點。診斷心房顫動主要通過心電圖的描記,心房顫動主要的原因多數(shù)是基于心臟疾病,比如心臟瓣膜病、二尖瓣狹窄。

    另外高血壓的長期不控制,也可以出現(xiàn)心房的顫動,其它的各種心臟疾病導(dǎo)致心功能不全,都可以出現(xiàn)心房的顫動。部分心房顫動患者并沒有基礎(chǔ)心臟病,隨著年齡增加而出現(xiàn),多為特發(fā)性心房顫動。心房顫動除了原發(fā)病的危害之外,由于心房無有效收縮,可以在心房形成血栓,導(dǎo)致身體當(dāng)中血栓的栓塞。所以心房顫動的患者應(yīng)該注意血栓形成的問題,積極給予抗凝治療。

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    房顫到底是什么病

    "房顫是心房顫動的簡稱,是臨床當(dāng)中最常見的心律失常之一。在房顫時,心房規(guī)則有序的電活動消失,會導(dǎo)致心房無序的顫動,心房也因此失去有效的收縮和舒張。因此,在房顫發(fā)作時,心率不僅是雜亂無章的,而且心房喪失20%的射血功能,患者會因為心動過速,而出現(xiàn)心悸不適的表現(xiàn),也會因為心動使心功能過速惡化,甚至?xí)T發(fā)急性左心衰,也有部分病人因為心動過速會引起腦供血不足,出現(xiàn)TIA和暈厥的表現(xiàn)。因為左心房失去有效的收縮和舒張,所以在左心耳部位很容易形成血栓,血栓一旦脫落以后,而嚴(yán)重的會引起腦血栓,還會引起下肢動脈栓塞,引起下肢壞疽。如果在腎動脈,會出現(xiàn)腎絞痛,在腸系膜上動脈的會引起腹痛。房顫可以見于器質(zhì)性心臟病,比如高血壓性心臟病、冠心病、風(fēng)濕性心臟病合并二尖瓣狹窄,還有心疾病,以及甲狀腺功能亢進,也可以出現(xiàn)心包炎、肺心病、預(yù)激綜合征等等。在這個治療上,主要就是要抗凝,因為有血栓形成,所以需要抗凝治療,傳統(tǒng)就是華法林,華法林是維生素K的抑制劑,需要監(jiān)測凝血、監(jiān)測血的INR值,最好是控制在2.0-2.5之間。新型抗凝藥,比如達比加群、利伐沙班是不用監(jiān)測凝血因子。接下來是復(fù)律,復(fù)律包括藥物復(fù)律和電復(fù)律,藥物復(fù)律包括三類的抗心律失常,如胺碘酮、普羅帕酮、奎尼丁等等。藥復(fù)律失敗或者患者在發(fā)作急性左心衰的時候,患者在發(fā)作急性左心衰心率不平穩(wěn)的時候,就要考慮電復(fù)律了。還一種就是要通過射頻消融的方法進行復(fù)律,并控制心室率。有些患者無法復(fù)律,這個時候要考慮通過藥物來控制心室率,防止因為心動過速,患者出現(xiàn)心悸或者心衰的表現(xiàn)。"

    語音時長02:40''

    王喜福首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2023/02/01收聽(87528)

    心臟房顫是什么意思

    "房顫是心房顫動的簡稱,是臨床中常見的心臟失常之一。房顫時心房有序的、規(guī)則的電活動消失,取而代之的是雜亂無章的心房顫動,因此心房失去了有效的收縮和舒張,也失去了正常的20%的射血,這時候患者往往由于心動過快而出現(xiàn)了心悸、心慌的表現(xiàn),也可以因為心動過快誘發(fā)患者的心絞痛,甚至心功能不全、呼吸困難,也有部分病人會出現(xiàn)腦供血不足,出現(xiàn)了TIA,甚至?xí)炟实谋憩F(xiàn)。同時在房顫的時候,心房而不能進行正常有效收縮和舒張,這時候很容易形成血栓,血栓一旦脫落以后,脫落在腦組織會引起腦栓塞,在下肢會引起下肢動脈栓塞,還會引起腎動脈栓塞,腸系膜上動脈栓塞等,危及患者的生命。房顫的患者通過各種藥物,或者是電,或者通過導(dǎo)管射頻消融的方法,盡量去復(fù)律,使患者能夠恢復(fù)竇性心律。如果不能恢復(fù)竇性心律的話,要積極的去控制原發(fā)病,比如患者有高血壓、冠心病,要控制原發(fā)病,同時去控制誘發(fā)快速房顫的原因,尤其是患者有感染,還有情緒激動、過度勞累這些會引起快速房顫發(fā)作的原因,以免影響到患者心功能進一步的惡化。再就是患者如果不能恢復(fù)竇性心律的話,要予以抗凝治療,抗凝治療的目的是防止左心耳形成血栓,防止血栓脫落所造成栓塞,另外,最近左心耳封堵也是一個很好的預(yù)防血栓發(fā)生的方法。因此,有了房顫以后一定要隨時預(yù)防房顫的發(fā)作,消除快速房顫發(fā)作的誘發(fā)因素,避免出現(xiàn)嚴(yán)重的不良事件。"

    語音時長02:40''

    王喜福首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2023/01/07收聽(26750)

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