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    髖關節(jié)股骨頭壞死怎么治療比較好

    2023-04-03 05:05播放 :

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    髖關節(jié)股骨頭壞死是常見疾病,目前對于股骨頭壞死,治療方法很多,但是并無最佳有效方法。股骨頭壞死分四期,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,由輕到重度。Ⅰ期、Ⅱ期,頭尚未塌陷,應去除誘發(fā)因素,如停止激素、戒酒,給予減壓、植骨。減壓目的是把硬化骨組織打穿,同時植骨增加血供。Ⅲ期到Ⅳ期關節(jié)間隙軟骨已經(jīng)磨掉,股骨頭已經(jīng)塌陷,只能人工關節(jié)置換。所以股骨頭壞死一定要早期就診,如果有皮膚或腎臟疾病,需要使用激素,建議進行調(diào)整,不再使用激素,去除原因,早期治療才能保護關節(jié),而不至于最終置換關節(jié)

    股骨頭壞死是由于股骨頭小凹韌帶內(nèi)走行動脈可以營養(yǎng),但成人以后動脈閉掉,如果出現(xiàn)問題,整個股骨頭血供要從骨頭血滲上去,才能營養(yǎng)。一旦有任何方面原因造成血供不足,會造成股骨頭壞死,最常見為股骨頸下型骨折或飲酒等其他方面因素造成股骨頭壞死。

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    "由于手術原因?qū)е碌墓晒穷^壞死,絕大多數(shù)都發(fā)生于股骨徑骨折的治療中。股骨徑骨折,經(jīng)過內(nèi)固定治療之后,有可能出現(xiàn)骨折壞死,而且有可能出現(xiàn)股骨徑骨折不愈合。對于年輕人出現(xiàn)了股骨徑骨折不愈合、股骨頭壞死,往往還是希望進行保股骨頭的治療,可以進行固定骨折端的清理,取帶血管的腓骨進行移植,同時吻合血管增加骨折部位的血供,來治療骨折不愈合與股骨頭壞死。如果是老年人固定骨折沒有愈合,發(fā)生了股骨頭壞死,一般是進行全髖關節(jié)置換或者是半髖關節(jié)置換手術,可以更快恢復到傷前的功能狀態(tài)。如果年輕人股骨頭壞死,但股骨徑骨折已經(jīng)愈合的,在股骨頭塌陷之前可以扶拐,減少髖關節(jié)的負重,監(jiān)測股骨頭有沒有塌陷,如果沒有進展可以保持現(xiàn)狀,減少日常的活動量。如果股骨長內(nèi)的壞死已經(jīng)比較明確,但還沒有塌陷,也可以進行帶血管的廢物移植來改善股骨頭血供,扭轉(zhuǎn)股骨頭壞死的問題。如果已經(jīng)出現(xiàn)塌陷,就應該盡量緩解疼痛,待年齡合適的時候進行全髖關節(jié)置換手術。"

    語音時長01:47''

    陳建海北京大學人民醫(yī)院

    2023/06/01收聽(39160)

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