北京大學(xué)人民醫(yī)院
風濕免疫科
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痛風來源分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性痛風多見于哪種人群目前并沒有結(jié)論。原發(fā)性痛風通常沒有引起尿酸增高的疾病，也沒有應(yīng)用藥物，而是與嘌呤代謝的一種酶有關(guān)，因為發(fā)育、遺傳等原因?qū)е禄颊哌@種酶的缺陷，使得嘌呤代謝異常。繼發(fā)性痛風主要發(fā)生在高尿酸血癥患者，而高尿酸血癥常見于高血壓、高血糖、高血脂、代謝異常及應(yīng)用某些藥物的患者。
在臨床上要根據(jù)病史及相關(guān)檢測進行區(qū)分原發(fā)性和繼發(fā)性痛風，如基因及酶活性檢測。另外，要詢問患者是否服用某些藥物，如抗腫瘤藥物等，因為抗腫瘤藥物可以使嘌呤、血尿酸產(chǎn)生過多。出現(xiàn)痛風時，要積極尋找原因，建議找?？拼蠓騺磉M行診治。
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" 肋骨骨折多見于青壯年，因為青壯年參加勞動的機會多，參加勞動的過程中，有可能會從高處跌落或摔傷等情況，比老年人要多，所以肋骨骨折的機會要多?！ 〕霈F(xiàn)了肋骨骨折的情況下可以行胸廓的外固定，應(yīng)該到醫(yī)院就診行三維CT的檢查，看具體損傷的部位以及損傷肋骨的個數(shù)，還要看是否有胸腔積液等表現(xiàn)。如果出現(xiàn)了胸腔積液，建議入院觀察治療，胸腔積液少的情況下可以保守治療，胸腔積液多需要入院手術(shù)治療。一旦出現(xiàn)了肋骨骨折應(yīng)該及時就診，防止延誤病情"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2023/10/16收聽(59234)
"原發(fā)性痛風指的是根據(jù)病史及檢查結(jié)果，沒有發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致痛風發(fā)作的其他疾病。如果是其他疾病引起的痛風，則考慮為繼發(fā)性的痛風。痛風主要是因為尿酸過多而引起，原發(fā)性痛風可能是因為體內(nèi)嘌呤代謝異常，或者尿酸排泄障礙導(dǎo)致，可以進一步檢查血尿酸和24小時尿尿酸，明確具體增高的類型。如果是尿酸生成增多型，可以使用抑制尿酸生成的藥物，例如非布司他，別嘌醇來進行治療。如果是尿酸排泄障礙型，可以使用促進尿酸排泄的藥物，比如苯溴馬隆來進行治療。還要注意控制飲食，不要喝酒，不吃含嘌呤過高的食物，例如海鮮、肉湯、動物內(nèi)臟等。同時注意適當?shù)亩囡嬎?，保證每天的飲水量在2000ml左右，以促進尿酸的排泄，還要定期的復(fù)查尿酸值評價治療的效果。"
韓志峰│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/09/07收聽(14868)
"化膿性扁桃體炎多見于小兒和青少年，扁桃體炎是腭扁桃體的一種急性的非特異性的炎癥，它的致病菌多數(shù)是乙型溶血性鏈球菌，非溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎鏈球菌、流感桿菌，以及腺病毒、鼻病毒等也可以引起扁桃體炎，細菌和病毒的混合感染也常常見于扁桃體炎的患者。如果患了急性扁桃體炎，沒有得到很好的治療，就會出現(xiàn)炎癥的進一步的侵犯，侵及到扁桃體實質(zhì)內(nèi)的淋巴濾泡，引起充血、腫脹甚至化膿，在扁桃體腺窩口的黏膜下就可以看到黃白色的膿點，這就是化膿性扁桃體炎。"
劉學(xué)兵│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/01/21收聽(94654)
"帕金森病是中老年人群神經(jīng)變性病最常見的類型之一，主要是由于中腦中的黑質(zhì)出現(xiàn)問題。黑質(zhì)當中的多巴胺能神經(jīng)元減少，造成腦內(nèi)多巴胺減少所致的一組綜合征，分運動癥狀和非運動癥狀。運動癥狀最常表現(xiàn)為震顫、肌張力減退、動作緩慢和姿態(tài)障礙，非運動癥狀也很多，主要癥狀表現(xiàn)為抑郁、焦慮、失眠、不明原因的感覺障礙和疼痛、認知功能和智能的下降。針對帕金森的治療都是提高腦內(nèi)的多巴胺濃度或者提高多巴胺的使用率，改善患者的癥狀，一旦得了之后基本上不可能治愈，會一直往前發(fā)展。藥物治療也只是起到改善癥狀和延緩進展的作用，到最后患者一定會發(fā)展到喪失活動能力、全身癱瘓的程度。"
邵自強│中日友好醫(yī)院
2023/09/26收聽(73870)
原發(fā)性痛風和繼發(fā)性痛風的原因不同，臨床表現(xiàn)相同，區(qū)別如下：一、原發(fā)性痛風：主要是... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/03/25播放(59272)
原發(fā)性痛風和繼發(fā)性痛風的原因不同，臨床表現(xiàn)相同，區(qū)別如下：
一、原發(fā)性痛風：主要是...
劉愛華│北京醫(yī)院
2023/03/25播放(59272)
原發(fā)性痛風的發(fā)病原因，大約2%患者是由于體內(nèi)一種酶的缺陷，不能較好將嘌呤代謝成尿酸并排出體外。... 楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/21播放(42873)
原發(fā)性痛風的發(fā)病原因，大約2%患者是由于體內(nèi)一種酶的缺陷，不能較好將嘌呤代謝成尿酸并排出體外。...
楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/21播放(42873)
"痛風形成的原因是因為單鈉鹽結(jié)晶沉積到關(guān)節(jié)部位，以及尿酸代謝不好，導(dǎo)致了高尿酸血癥，引起一系列的癥狀。痛風并不是說哪種藥物好，而是要根據(jù)所處的時期和癥狀去判斷。一般來講，如果在急性時期，會選擇用秋水仙堿來進行治療，能夠緩解疼痛，以及快速代謝尿酸，僅適用于急性期。在平常的時候可以抑制尿酸生成，黃嘌呤氧化酶抑制劑能夠廣泛地用在原發(fā)性以及繼發(fā)性的高尿酸血癥。在緩慢時期，可以服用促尿酸排泄的物質(zhì)。例如常用的有丙磺舒、苯溴馬隆，能夠促進尿酸的排泄。還有就是降低尿酸的酸度，尿酸在堿性環(huán)境下，能溶解成尿酸鹽，能夠在腎臟當中很好地排泄出去，通?？梢杂锰妓釟溻c片等等。在急性時期也可以用非甾體的抗炎藥，像阿司匹林等等，主要是對胃腸道可能有一定的影響?？傊达L治療的藥物，要根據(jù)情況和時期來定，絕不可以隨便查資料就確定用什么藥物，要根據(jù)醫(yī)生的診斷來判斷。"
李芊綿│有來醫(yī)生健康科普平臺
2023/08/22收聽(11172)
"痛風急性發(fā)作的止痛的藥物有秋水仙堿、非甾體抗炎類、止痛藥、糖皮質(zhì)激素等生物制劑。但是哪種藥物效果更好，對不同的病人有不同的選擇。秋水仙堿是痛風急性發(fā)作最有效的藥物，也是特異的止疼藥，但秋水仙堿對肝功、腎功不全的患者就不能使用。非甾體抗炎藥物對疼痛不是很明顯，沒有肝腎功能異常的可以使用。另外一個就是糖皮質(zhì)激素，止痛效果是比較好，但是副作用也比較大，可以引起血糖的異常、血壓的異常以及其他的胃黏膜損傷等。"
聶秀玲│天津醫(yī)科大學(xué)代謝病醫(yī)院
2023/07/23收聽(66602)
"痛風的高發(fā)人群從性別上男性比女性要高。因為男性生活方式跟女性不太一樣，吃肉、喝酒、飲食不規(guī)律可能男性會更高一些，總體的發(fā)病人群應(yīng)該是男性要更多一些。另外中老年人本身的生活方式，基礎(chǔ)代謝慢。但是現(xiàn)在年輕人是非常多的，在醫(yī)院里看病，20多歲的痛風也是非常非常多的，所以年輕化的趨勢主要還是和生活習慣有關(guān)系。"
薛愛榮│河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院
2023/01/06收聽(69596)
現(xiàn)在隨著生活水平的提高，痛風發(fā)病率越來越高，好發(fā)人群如下：1、40歲以上中年男性... 孟慶良│河南省中醫(yī)院 2023/01/14播放(85000)
現(xiàn)在隨著生活水平的提高，痛風發(fā)病率越來越高，好發(fā)人群如下：
1、40歲以上中年男性...
孟慶良│河南省中醫(yī)院
2023/01/14播放(85000)
目前研究表明，痛風的危險發(fā)病因素包括年齡、性別，加之嘌呤飲食、酗酒、肥胖、高血壓、甘油三酯血癥... 孫紹裘│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/11/12播放(86800)
目前研究表明，痛風的危險發(fā)病因素包括年齡、性別，加之嘌呤飲食、酗酒、肥胖、高血壓、甘油三酯血癥...
孫紹裘│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/11/12播放(86800)
以下幾類人群屬于痛風高發(fā)人群：1、有痛風家族史，如直系家屬有痛風的發(fā)作病史，痛風幾率... 袁毅│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/01/18播放(92346)
以下幾類人群屬于痛風高發(fā)人群：1、有痛風家族史，如直系家屬有痛風的發(fā)作病史，痛風幾率...
袁毅│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/01/18播放(92346)
骨質(zhì)疏松屬于一種臨床常見病，好發(fā)于老年人，尤其是老年人男性及女性更年期后。還可見于疾病人群，如... 張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/01/10播放(52252)
骨質(zhì)疏松屬于一種臨床常見病，好發(fā)于老年人，尤其是老年人男性及女性更年期后。還可見于疾病人群，如...
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/01/10播放(52252)
鼻子干燥、堵塞、無鼻涕，多見于干燥性鼻炎。病人由于鼻腔黏膜干燥，會導(dǎo)致分泌減少，病人會覺得鼻腔... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/07/14播放(29341)
鼻子干燥、堵塞、無鼻涕，多見于干燥性鼻炎。病人由于鼻腔黏膜干燥，會導(dǎo)致分泌減少，病人會覺得鼻腔...
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/07/14播放(29341)
結(jié)腸癌發(fā)病年齡絕大部分都是中老年，平均年齡在45-60歲左右。由于人民生活水平的提高、壽命延長... 翟春寶│山西省人民醫(yī)院 2023/08/26播放(63116)
結(jié)腸癌發(fā)病年齡絕大部分都是中老年，平均年齡在45-60歲左右。由于人民生活水平的提高、壽命延長...
翟春寶│山西省人民醫(yī)院
2023/08/26播放(63116)
胸腔鏡手術(shù)為目前心胸外科應(yīng)用較多的手術(shù)方式，多數(shù)胸外科手術(shù)均采用胸腔鏡方式進行治療。<...
胸腔鏡手術(shù)為目前心胸外科應(yīng)用較多的手術(shù)方式，多數(shù)胸外科手術(shù)均采用胸腔鏡方式進行治療。
賈一新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/10播放(97914)
原發(fā)性痛風與繼發(fā)性痛風的區(qū)別，如下所示：1、原發(fā)性痛風：發(fā)病率較少，通常認為是基因的... 楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/28播放(27261)
原發(fā)性痛風與繼發(fā)性痛風的區(qū)別，如下所示：1、原發(fā)性痛風：發(fā)病率較少，通常認為是基因的...
2023/08/28播放(27261)
容易得肺癌的人群有很多種，主要是從肺癌發(fā)生的原因和發(fā)病機制方面來進行考慮，具體情況如下： 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/09/25播放(38471)
容易得肺癌的人群有很多種，主要是從肺癌發(fā)生的原因和發(fā)病機制方面來進行考慮，具體情況如下：
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/09/25播放(38471)
原發(fā)性痛風是一種具有戲劇性變化的疾病，多為半夜突然間發(fā)作，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)急性劇烈疼痛或腫脹，甚至無... 馬桂琴│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/06/22播放(81896)
原發(fā)性痛風是一種具有戲劇性變化的疾病，多為半夜突然間發(fā)作，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)急性劇烈疼痛或腫脹，甚至無...
馬桂琴│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/06/22播放(81896)
呼吸衰竭指肺功能完全失代償?shù)阶罱K階段，正常人不會出現(xiàn)呼吸衰竭，最常見人群為慢阻肺患者。通過用藥... 李筱妍│山西白求恩醫(yī)院 2023/08/30播放(72268)
呼吸衰竭指肺功能完全失代償?shù)阶罱K階段，正常人不會出現(xiàn)呼吸衰竭，最常見人群為慢阻肺患者。通過用藥...
李筱妍│山西白求恩醫(yī)院
2023/08/30播放(72268)
北京醫(yī)院 劉愛華
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