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夏亮
主任中醫(yī)師

浙江省立同德醫(yī)院

消化內(nèi)科

重度淺表性胃炎會(huì)癌變嗎

2023-03-28 17:19播放 :

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重度淺表性胃炎一般不會(huì)癌變，淺表性胃炎有一定幾率會(huì)發(fā)展為慢性萎縮性胃炎，然后出現(xiàn)異型增生，逐漸演變成胃癌，但這只是其中很小的部分，這也是臨床經(jīng)典的胃癌發(fā)生發(fā)展路線圖。

淺表性胃炎是一種很常見(jiàn)、很普遍的情況，與癌癥并沒(méi)有直接關(guān)系。胃潰瘍、胃黏膜萎縮、腸化等這些情況都稱為淺表性胃炎，只要注意調(diào)理，適當(dāng)對(duì)癥治療即可。有胃癌家族史的慢性淺表性胃炎患者要注意否有幽門(mén)螺桿菌，如果有一定要清除?；颊邞?yīng)定期胃鏡篩查、注意飲食習(xí)慣，特別是要多吃時(shí)令的新鮮蔬菜、水果，盡量避免腌制、油炸食品。

淺表性胃炎本身不會(huì)癌變，但是伴有其它病理學(xué)改變時(shí)要注意。如果是不典型增生或者低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，或者高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，要引起高度警惕，及時(shí)有效治療、定期隨訪，以免腫瘤惡變。

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"胃癌的形成原因主要是由于感染了幽門(mén)螺旋桿菌所誘發(fā)的癌變，一般情況下淺表性胃炎可能會(huì)導(dǎo)致的并發(fā)癥為胃穿孔以及胃潰瘍，如長(zhǎng)期不治療根據(jù)個(gè)人情況不同，會(huì)有不同程度的癌變可能性，應(yīng)該及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理的用藥治療如重度胃炎，不及時(shí)治療導(dǎo)致的胃穿孔會(huì)有大量的腹脹、出血。嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致生命的危險(xiǎn)，如發(fā)生潰瘍時(shí)可有劇烈的腹部疼痛，遇到此類情況應(yīng)及時(shí)就診，在醫(yī)生確診后合理的治療避免危險(xiǎn)性的出現(xiàn)。同時(shí)日常生活中還應(yīng)注意飲食的清淡，不要食用任何帶有刺激性的食物，多吃新鮮的蔬菜水果，但要避免寒涼的食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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"重度淺表性胃炎并不是特別嚴(yán)重。所謂的淺表性胃炎，主要指胃的黏膜出現(xiàn)輕微的充血、水腫，這種充血、水腫只發(fā)生在黏膜層，少部分患者可能會(huì)出現(xiàn)在黏膜肌層，因?yàn)榘l(fā)生的位置比較表淺，所以稱為淺表性胃炎。雖然是重度的淺表性胃炎，只是胃炎的浸潤(rùn)范圍比較大，多數(shù)可能集中在胃竇部、胃角部或者是胃體部的后壁，有的可能出現(xiàn)全胃體的炎癥感染。這種炎癥需要調(diào)整自己的飲食，或者是給予藥物性的對(duì)癥治療。一般淺表性胃炎治療的療程多數(shù)需要2-3周，有的可能伴有幽門(mén)螺旋桿菌感染，需要同時(shí)抗幽門(mén)螺旋桿菌藥物治療。總之，重度淺表性胃炎并不是特別嚴(yán)重，只要給予系統(tǒng)、全面的治療，都能夠達(dá)到臨床的治愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:48''

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"淺表性胃炎本身是不會(huì)癌變的，但是如果表性胃炎伴有其他一些病理性改變，如果淺表性胃炎很嚴(yán)重，伴有一些不典型增生，或者稱為低級(jí)別瘤變或者高級(jí)別瘤變，病理上出現(xiàn)這種東西，就是要引起警惕了。尤其現(xiàn)在我們國(guó)家也在做這方面的工作：早期胃癌的診斷。表面上是個(gè)淺表性胃炎，它可能已經(jīng)伴有某些病理的改變，如果出現(xiàn)這些高級(jí)別瘤變、低級(jí)別瘤變，就要及時(shí)治療，要不然它就會(huì)產(chǎn)生腫瘤。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:41''

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"淺表性胃炎癌變的幾率非常小，淺表性胃炎是消化科最常見(jiàn)的一種胃炎，顧名思義患者的胃炎比較表淺、病變不重，很多病人可能沒(méi)有明顯的癥狀，少數(shù)病人可能會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹這些癥狀。淺表性胃炎癌變的幾率非常小，淺表性胃炎如果有幽門(mén)螺桿菌感染或者進(jìn)一步進(jìn)展，可能會(huì)發(fā)展成為慢性萎縮性胃炎，而后逐漸出現(xiàn)腸化、萎縮以及非典型增生。如果到了非典型增生、低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，甚至高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變才有癌變的風(fēng)險(xiǎn)，因此淺表性胃炎癌變的風(fēng)險(xiǎn)非常小。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/18收聽(tīng)(16006)

淺表性胃炎會(huì)癌變嗎？

"淺表性胃炎如果長(zhǎng)期的慢性炎癥使胃黏膜表層上皮和腺上皮被杯狀細(xì)胞和幽門(mén)腺細(xì)胞所取代，其分布越廣泛，發(fā)生胃癌的危險(xiǎn)性越高。胃腺化生分為兩種：一種是腸上皮化生；第二種是假幽門(mén)腺化生。泌酸腺的頸粘液細(xì)胞增生，形成幽門(mén)腺樣腺體，它與幽門(mén)腺在組織學(xué)上一般難以區(qū)別，需根據(jù)活檢部位做出判斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:51''

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淺表性胃炎會(huì)癌變嗎？

"淺表性胃炎是一個(gè)很寬泛的概念，就是指在病人沒(méi)有明顯的胃部的疾病，比如胃潰瘍、胃癌，比如明顯的萎縮、腸化，都沒(méi)有這些表現(xiàn)，僅僅有比較輕的炎癥的情況下，一般診斷為慢性淺表性胃炎。淺表性胃炎是一個(gè)很常見(jiàn)、很普遍的現(xiàn)象，和癌變之間沒(méi)什么關(guān)系，所以，完全不用擔(dān)心這個(gè)問(wèn)題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:40''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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