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    糖尿病并發(fā)癥神經(jīng)病變嚴(yán)重嗎
    
            
    
                 2023-01-14 00:34播放 : 

                
    
                    
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    糖尿病的并發(fā)癥很多，幾乎累及全身各個(gè)系統(tǒng)，有急性并發(fā)癥也有慢性并發(fā)癥。糖尿病急性并發(fā)癥如果處理不當(dāng)，短時(shí)間內(nèi)就有可能危及生命。糖尿病的慢性并發(fā)癥會(huì)嚴(yán)重的影響患者的生活質(zhì)量，但是不會(huì)在短時(shí)間內(nèi)危及生命。每個(gè)糖尿病患者周圍神經(jīng)病變的病情不一樣，病情的發(fā)展也不一樣，不能一概而論能活多久。
    建議患者及時(shí)到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院接受檢查并積極治療，積極的控制好血糖，使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，不要有過(guò)重的心理負(fù)擔(dān)以免病情加重。在生活中飲食規(guī)律，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，戒煙戒酒，保持心情舒暢，積極配合醫(yī)生進(jìn)行檢查和治療，才有可能延長(zhǎng)壽命?？傊?，糖尿病周圍神經(jīng)病變可防可治，廣大的糖尿病患者只要小心對(duì)待積極治療，就可以把糖尿病神經(jīng)病變的癥狀控制在最小的范圍，獲得滿意的生活質(zhì)量。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    糖尿病引起的神經(jīng)病變有什么特點(diǎn)？
    
    
    糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一，很多患者都有或輕或重的糖尿病神經(jīng)病變。為了方便大家做好預(yù)防，今天我們就一起簡(jiǎn)單學(xué)學(xué)糖尿病神經(jīng)病變都有哪些臨床的癥狀吧...
    
    
    
        
    彭道賢│商丘市第五人民醫(yī)院
    
        
    2023/03/06閱讀(4762)
    
    
    

    












    
    
    糖尿病引起的神經(jīng)病變能治嗎？
    
    
    "糖尿病的慢性并發(fā)癥有很多種，其中糖尿病神經(jīng)病變就是其中之一，而且是發(fā)病率最高的慢性并發(fā)癥之一。這個(gè)病目前我們中西結(jié)合是有非常好的效果，那么在西醫(yī)方面有幾個(gè)最大的原則：1、控制血糖，這是根本。一定要把血糖控制好，才能很好的治療糖尿病神經(jīng)病變；2、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，典型的藥物是甲鈷胺，這個(gè)藥住院時(shí)一般肌注，出院以后可以口服，每天3次，每次1片，甲鈷胺是一個(gè)維生素的藥物，它能很好的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，保護(hù)神經(jīng)，修復(fù)神經(jīng)，從而治療糖尿病神經(jīng)病變；3、抗氧化應(yīng)激的藥物，是硫辛酸，這個(gè)藥物一般在住院時(shí)輸液治療。根據(jù)目前的研究，神經(jīng)病變一個(gè)重要的發(fā)病機(jī)制是氧化應(yīng)激，所以用硫辛酸能夠很好的抗氧化，治療神經(jīng)病變；4、改善微循環(huán)，因?yàn)槲覀兡壳罢J(rèn)為神經(jīng)病變跟血管循環(huán)不好，有很大的關(guān)系，所以改善局部的微循環(huán)，改善神經(jīng)周圍的血供，也能很好地指導(dǎo)神經(jīng)病變，這類藥物，典型的是羥苯磺酸鈣，一天3次，每次1片。除了西醫(yī)的治療，中藥在治療神經(jīng)病變方面的效果也是非常好的，它分口服和外用這兩大類。口服的，目前我們一般是采用活血的藥物，比如常用的丹參、丹皮、當(dāng)歸這些藥物來(lái)活血，在外用方面根據(jù)患者感覺的不同，使用不同藥物，比如患者如果感覺自己的腳，涼得非常厲害。這時(shí)我們選擇外用的藥物就會(huì)偏熱性，比如說(shuō)附子、川烏、雞血藤等等。這些熱性藥物進(jìn)行外用泡，效果是非常好的，能夠快速的緩解患者腳涼的感覺，對(duì)于那些有的腳心很熱的神經(jīng)損害，這些熱的中藥就不太適合，那用什么？一般選海風(fēng)藤、青風(fēng)藤這一類比較涼性的改善循環(huán)的藥物，所以糖尿病神經(jīng)病變，用我們西醫(yī)結(jié)合中醫(yī)是能夠明確、能獲得比較好的效果的，但是最后我們要強(qiáng)調(diào)，所有的這些治療不能夠自己到醫(yī)院開藥去治療，一定要到正規(guī)的醫(yī)院找臨床醫(yī)生就診以后，根據(jù)您實(shí)際的情況再進(jìn)行相應(yīng)的治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:03''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張濤靜│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
    
        
    2023/03/04收聽(51564)
    
    
    

    














    
    
    糖尿病的最常見神經(jīng)病變是什么
    
    
    "遠(yuǎn)端對(duì)稱性感覺運(yùn)動(dòng)性多發(fā)神經(jīng)病變，是糖尿病神經(jīng)病變中最常見的一種癥狀。從肢體遠(yuǎn)端開始，逐步向近端發(fā)展，呈手套、襪套樣分布。一般從下肢開始，以感覺障礙為主，伴有不同程度的自主神經(jīng)癥狀。而運(yùn)動(dòng)障礙相對(duì)比較輕，發(fā)病比較隱秘。感覺癥狀表現(xiàn)與受累神經(jīng)纖維的大小有關(guān)系，如果是細(xì)小的纖維，主要癥狀是疼痛感覺異常。疼痛可以是鎮(zhèn)痛、燒灼痛、刺痛、刀割樣的改變，大都晚間加重。感覺異?？梢员憩F(xiàn)為麻木、發(fā)冷，像螞蟻爬、蟲子爬，發(fā)熱、燒灼、觸電樣。而深感覺也就是關(guān)節(jié)位置覺和震動(dòng)覺的障礙，一般很輕微，但可以有溫度、痛覺的減退和缺失，嚴(yán)重的各種感覺幾乎完全消失，常出現(xiàn)燙傷、熱水燒傷、足部外傷引起的潰瘍。自主神經(jīng)病變引起的足部不出汗，導(dǎo)致皮膚干裂，更容易促進(jìn)潰瘍的發(fā)生。足部潰瘍，繼發(fā)感染導(dǎo)致動(dòng)脈血栓的形成，可以造成壞死和壞疽，最終導(dǎo)致截肢。如果受累的是粗大纖維，主要影響關(guān)節(jié)位置的感覺和震動(dòng)節(jié)，出現(xiàn)步態(tài)和站立不穩(wěn)的癥狀，閉目的時(shí)候更加明顯，也就是感覺性的共濟(jì)失調(diào)?；颊呓?jīng)常會(huì)訴說(shuō)有踩棉花的感覺，或地板不平，由于行動(dòng)不穩(wěn)容易造成跌倒、外傷和骨折。臨床上細(xì)小纖維受損害更加多見，但是最常見的是細(xì)小纖維和粗大纖維同時(shí)受累的混合性的病例。到疾病的晚期才會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙，比如遠(yuǎn)端的無(wú)力，手或足的肌肉萎縮，糖尿病周圍神經(jīng)病變。它的治療通過(guò)血糖的滿意控制，以及綜合的改善供血營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，甚至口服靜脈輸液的治療。自己要監(jiān)測(cè)好血糖，要注意適當(dāng)?shù)劐憻?，飲食控制，戒煙、限酒，都有助于控制糖尿病周圍神?jīng)病變的發(fā)生和發(fā)展。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:53''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2023/02/17收聽(28060)
    
    
    

    




    
    
    糖尿病并發(fā)癥黃斑病變?cè)趺崔k
    
    
    "糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一，也是工作年齡人群中第一位不可逆的致盲性疾病。在內(nèi)分泌科篩查發(fā)現(xiàn)威脅視力的視網(wǎng)膜病變，特別是從防盲的角度，考慮推薦使用2002年國(guó)際眼病學(xué)制定的糖尿病視網(wǎng)膜病變分級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)。該標(biāo)準(zhǔn)將糖尿病黃斑水腫納入到糖尿病視網(wǎng)膜病變當(dāng)中進(jìn)行管理。對(duì)于糖尿病的黃斑水腫，我們根據(jù)病變的嚴(yán)重程度可以分為無(wú)黃斑水腫、有明顯的黃斑水腫。如果有明顯的黃斑水腫，我們又根據(jù)有沒有硬性滲出、視網(wǎng)膜增厚，還有遠(yuǎn)離黃斑中心，這些情況分為輕度中度和重度。如果已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病的黃斑水腫，我們應(yīng)該及時(shí)轉(zhuǎn)診?？漆t(yī)生，就是眼科大夫進(jìn)行診治。而對(duì)于糖尿病的黃斑水腫，應(yīng)用玻璃體腔內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子治療，比單純的激光治療更具有成本效益，但是在增殖性的視網(wǎng)病變當(dāng)中，抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子的治療，玻璃腔內(nèi)注射并不是很理想。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    宋立穩(wěn)│濰坊市人民醫(yī)院
    
        
    2023/01/27收聽(47192)
    
    
    

    




    
    
    糖尿病周邊神經(jīng)病變?cè)趺粗委?/a>
    
    
    "糖尿病周圍神經(jīng)病變屬于糖尿病神經(jīng)病變的一種，是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥。糖尿病周圍神經(jīng)病變的治療包括以下幾點(diǎn)：一、控制血糖，糖尿病是神經(jīng)病變的基礎(chǔ)發(fā)病原因，所以良好的控制血糖是治療神經(jīng)病變的基礎(chǔ)，也是防止病變進(jìn)一步發(fā)展的有效方法。二、予以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，比如維生素B、維生素B12聯(lián)合應(yīng)用。三、抗氧化應(yīng)激治療，抗氧化應(yīng)激的藥物，比如硫辛酸能有效改善神經(jīng)癥狀，治療糖尿病的并發(fā)癥。四、改善循環(huán)的藥物，比如銀杏葉制劑等能改善神經(jīng)供血，一定程度上緩解糖尿病的神經(jīng)癥狀。五、對(duì)癥處理，如果以疼痛為主可予以非甾體抗炎藥進(jìn)行止痛治療，控制癥狀。實(shí)際上，包括糖尿病神經(jīng)病變?cè)趦?nèi)的所有慢性并發(fā)癥，都沒有徹底根治的方法。所以建議所有的糖尿病患者從診斷糖尿病開始，盡可能保持長(zhǎng)期、良好的血糖控制，以延緩慢性并發(fā)癥的產(chǎn)生和發(fā)展，減少致殘、致死率。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院
    
        
    2023/07/15收聽(79240)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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