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    房顫是怎么回事嚴(yán)重嗎

    2023-04-08 14:47播放 :

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    房顫是心房結(jié)構(gòu)變化以后引起心房肌肉電活動(dòng)的紊亂無序波動(dòng),叫房顫。這是一個(gè)比較嚴(yán)重的心律失常,在大多數(shù)情況下房顫是因?yàn)槠髻|(zhì)性心臟病引起,在冠心病、高血壓、風(fēng)濕性心臟病、心肌病等疾病的情況下,會(huì)導(dǎo)致心房結(jié)構(gòu)變化,而引起心房電活動(dòng)紊亂,形成房顫。房顫分好幾種類型,有短暫性房顫,也有陣發(fā)性房顫,還有持續(xù)性房顫、永久性房顫等。

    短暫性房顫或者新發(fā)房顫要求積極救治,因?yàn)槭且粋€(gè)嚴(yán)重心律失常,會(huì)導(dǎo)致血栓形成或者心力衰竭等后遺癥出現(xiàn)。所以遇到這種情況一定要積極救治,短暫房顫<48h一定要積極轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律。如果形成持續(xù)房顫,要控制心室率,抗血栓形成,預(yù)防后續(xù)并發(fā)癥加重的情況。

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    房顫嚴(yán)重嗎

    "房顫是心房顫動(dòng)的簡稱,是我們臨床當(dāng)中最常見的心律失常之一,房顫時(shí)心房規(guī)則有序的電活動(dòng)喪失,心房會(huì)出現(xiàn)無序的顫動(dòng),這時(shí)候心房就失去了有效的收縮和舒張。因此,房顫時(shí)不僅心室率是雜亂無章的,而且房顫也喪失了20%的射血。房顫時(shí)因心動(dòng)過快,患者會(huì)出現(xiàn)心悸不適的感覺,也會(huì)由于心動(dòng)過快,會(huì)使心功能惡化,甚至發(fā)生急性左心衰,也可能由于心動(dòng)過快,引起腦供血不足,甚至出現(xiàn)TRA,甚至是暈厥的表現(xiàn)。另外,心房失去了正常有效的收縮和舒張,在左心耳會(huì)出現(xiàn)血栓形成,血栓脫落會(huì)引起腦血栓、下肢動(dòng)脈栓塞、腸系膜上動(dòng)脈栓塞,甚至腎動(dòng)脈栓塞等等。房顫由于心房失去了有序的電活動(dòng),因此在聽診的時(shí)候,患者的第一心音是強(qiáng)弱不等的,而且心率是絕對不規(guī)則。當(dāng)心室率過快的時(shí)候會(huì)發(fā)生脈搏短絀,就是心率要大于脈率,原因是有許多的心室搏動(dòng)過弱,不能夠開啟主動(dòng)脈瓣或是由于動(dòng)脈血壓波動(dòng)太小,不能傳到外周動(dòng)脈所致。房顫的時(shí)候心室率要大于脈率多少,是根據(jù)患者心室率的情況來決定的,比如患者是持續(xù)性的房顫,心率并不快,在100次以內(nèi),這時(shí)候心率和脈率之間的差別就比較小。如果患者急性發(fā)作的時(shí)候,心率在150-160次,甚至達(dá)到180-190次的時(shí)候,這時(shí)候心率比脈率就會(huì)大很多。"

    語音時(shí)長02:17''

    王喜福首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2023/05/28收聽(90228)

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