河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
神經內科
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腦出血引起中線結構移位比較嚴重。若腦出血量不大，位于非重要部位功能區(qū)，則不會引起中線結構移位。出血可壓迫周圍腦細胞，造成腦水腫，經過內科積極治療，可得到改善。
中線結構移位提示出血量較大，水腫較明顯，嚴重者可出現(xiàn)意識障礙、昏迷、抽搐，甚至合并內臟并發(fā)癥。比如墜積性肺炎、應激性潰瘍、癲癇發(fā)作。因此，腦出血患者出現(xiàn)中線結構移位會危及生命。
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腦出血癥狀根據出血量、出血部位，癥狀輕重不同，嚴重時會出現(xiàn)意識改變或危及生命。若腦出血后出現(xiàn)中... 蔡桂蘭│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/08/14播放(63772)
腦出血癥狀根據出血量、出血部位，癥狀輕重不同，嚴重時會出現(xiàn)意識改變或危及生命。若腦出血后出現(xiàn)中...
蔡桂蘭│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/08/14播放(63772)
腦中線移位常見于神經系統(tǒng)的腦出血、大面積腦梗死以及腦腫瘤的壓迫等，一旦出現(xiàn)腦中線移位屬于神經科的急危重癥，腦中線移位會出現(xiàn)明顯的壓迫效應，容易誘發(fā)腦疝。出現(xiàn)了腦中線移位病人可能會出現(xiàn)非常明顯的意識障礙，繼而出現(xiàn)中樞性高熱應激性潰瘍，以及肺炎、去腦強直發(fā)作、呼吸、心跳、血壓，生命體征的不穩(wěn)定。一旦出現(xiàn)中線移位，死亡率可高達70%-80%左右。治療上應該積極給予脫水降顱壓治療，必要時應用手術治療，解除局部的占位效應和減輕顱內壓，以防止發(fā)生腦疝危及病人的生命。
劉建豐│中山大學附屬第八醫(yī)院
2023/01/28收聽(62372)
"通常鎖骨中線到正中線的距離為5-7cm，具體情況如下：1、判斷心尖搏動位置：鎖骨中線到正中線距離主要用于判斷患者左側心尖搏動的位置，心尖搏動是指心臟收縮時的心臟擺動，心尖向前沖擊前胸壁相應部位，形成心尖搏動。2、判斷是否存在疾?。赫Ｈ诵募獠珓游挥诘谖謇唛g，左鎖骨中線內側的0.5-1.0cm，波動的范圍通常為2-2.5cm。如果發(fā)生了心尖搏動的變化，超出鎖骨中線至正中線的距離，通?？紤]為生理性因素或者病理性因素。生理性因素，如病人正常仰臥位時心尖搏動會向左側移動2-3cm。病理性因素，如心力衰竭、心臟肥大等，心尖搏動范圍也會超過鎖骨中線，通常會有2-3cm的變化。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/24收聽(40096)
鎖骨中線到前正中線的距離，在成人來講一般是5-7cm，但是此鎖骨中線到正中線的距離沒有太大臨床意義。根據人的年齡的不同，身體發(fā)育的不同以及身體寬窄程度的不同，距離變化很大，比如小孩的鎖骨中線肯定小于成人的鎖骨中線距離，而瘦人的鎖骨中線肯定要小于肥胖人的鎖骨中線。它跟人的體形有關系，所以距離變化很大，在臨床上一般不具有太大的臨床意義，可以大約估計鎖骨中線到正中線的距離，一個手掌的寬度距離即鎖骨中線到正中線的距離。
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2023/12/04收聽(35972)
"前正中線到鎖骨中線的距離每個人都是不一樣的，與患者的身材高矮、胖瘦、體格類型的都有關系。一般情況下，成年人前正中線到鎖骨中線的距離是6-8cm左右，相對來說瘦人前正中線到鎖骨中線的距離比較短，胖人的距離比較長。兒童前正中線到鎖骨中線的距離明顯短于成人，隨著年齡的增大會不斷加寬，孩子長到18歲左右才能達到成人的水平。測量前正中線到鎖骨中線的距離，臨床上的生理學意義不大，有時候在心臟叩診的時候，可以鎖骨中線為參照點，大體判斷心臟在體表的投影位置。前正中線在臨床上的意義比較大，可作為體表標志或者是其他測量的參照線。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/05/06收聽(50702)
"外傷之后導致骨折，如果當時沒有明顯的移位，骨折的對位對線都是良好的，但是如果沒有得到一些外固定，或者即使外固定之后也經常去活動，或者肢體受力的情況下，那么也有可能會導致移位。因為沒有外固定的情況下，肢體出現(xiàn)活動，那么很有可能骨折端受到一些肌肉的牽拉，或者受到身體一些重力的壓迫，從而也會導致骨折出現(xiàn)有對線、成角，或者對位出現(xiàn)左右錯位的情況出現(xiàn)。如果能夠得到正規(guī)的一些外固定，例如石膏固定或者支具，以及小夾板外固定的情況下，一般后期都不會出現(xiàn)移位。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/09/20收聽(68612)
"摸到自己頸部與胸部的連接處，在此處可以摸到自己脖子下面的正中凹，然后順著這個正中凹陷往左右兩邊移動，可以摸見一根S型的骨頭，這就是鎖骨。鎖骨是肋骨最上面的那個骨頭，在肩膀兩邊可起到支撐肩膀的一定作用，就是頭頸下面的兩根骨頭，摸完鎖骨全部的長度后選出來鎖骨的中點，再往下尋找到同一側乳頭，沿著乳頭做的垂直線正好過鎖骨中線，這就是所說的鎖骨中線。在臨床上有重要的識別意義，是體格檢查時重要的標記線，心臟和肺臟叩診時鎖骨中線是重要的體表標記線，可作為臨床醫(yī)生在工作中聽診、觸診時的重要關注線。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/06/28收聽(28000)
"鎖骨中線是一個解剖術語，一般要標記鎖骨中線，首先要知道怎么標記前正中線。前正中線顧名思義就是從中間把人分成左右兩部分的那條線，標記是從左右兩根鎖骨的中間的窩的最低點的中心向下作一條垂線，這條線就叫做前正中線，鎖骨中線平行于這條線，鎖骨中線左邊、右邊各有一根，左邊的鎖骨中線的標記方法就是左邊鎖骨的從內到外兩端的中點，然后沿著這個中點向下作一條平行于前正中線的垂線。這條線就叫鎖骨中線，一般鎖骨中線左側的第5肋間內側1-2cm是心尖的位置。"
郭小磊│鄭州人民醫(yī)院
2023/09/24收聽(84626)
" 肋骨骨折出現(xiàn)之后有移位的可能，但要看是在什么樣的條件下。若沒有很好的外固定保護，有明顯外力損傷，會出現(xiàn)肋骨骨折的錯位。只要能夠徹底臥床休息，并有胸帶外固定的保護，移位的可能性就不會太大?！ ‰m然人的呼吸會造成肋骨的活動，但因為本身有12個肋骨，對于骨折部位有支撐保護作用，再加上胸帶外固定的保護以及臥床休息，即使在呼吸狀態(tài)下肋骨有一定的活動度，但出現(xiàn)移位的可能性不大。有系統(tǒng)治療，在一個月到一個半月左右，肋骨骨折的部位基本就比較牢靠。除非本身肋骨骨折錯位非常明顯，需要進行手術治療，但沒有經過手術固定，在保守治療的情況下出現(xiàn)錯位的可能性比較大。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/09/07收聽(34708)
"頸椎移位也分不同的情況，臨床比較常見的是因為外力損傷導致椎體之間的脫位，或者沒有明顯外力損傷形成的椎體退行性改變、椎體滑脫或者寰樞關節(jié)半脫位等情況。椎體出現(xiàn)了移位當然比較嚴重，但是也分不同的特點，椎體雖然出現(xiàn)錯位，但沒有明顯壓迫神經的癥狀，不是特別嚴重，通過相應的保守治療基本就能緩解問題，但要是已經導致了脊髓壓迫，出現(xiàn)了四肢無力甚至癱瘓的臨床癥狀，就非常嚴重了，需要手術解除神經的壓迫才能夠爭取恢復的空間。"
2023/01/01收聽(45718)
"心臟位移情況比較嚴重。心臟出現(xiàn)位移的原因有很多種，大致會分為先天性的和后天性，通常先天性的心臟位移指是在出生時心臟位置就不在正常的指定位置，新生兒時期就會發(fā)現(xiàn)這種情況需要觀察是否對其它器官有較大影響，如影響不大可以先進行觀察，等年齡稍大再進行手術治療。后天形成的心臟位移原因較多，這些特殊的原因是心臟的動力學出現(xiàn)改變，從而導致心臟出現(xiàn)位移，這種情況患者會有明顯的癥狀表現(xiàn)，并會對身體甚至是生命帶來一定的影響，建議將導致心臟位移的病因進行確定，然后根據病因及時進行治療，大多數會采用手術的方式，盡最大的可能對心臟位移進行糾正。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/03/03收聽(99390)
"每一個節(jié)育環(huán)在子宮里面使用的時限大概都是在5-8年左右。當然每個環(huán)的時間不一樣，大部分的時間是這樣子的。到了一定的時候可能就會發(fā)生移位，同時在上環(huán)之后的前面三個月里面，也是容易發(fā)生移位的，大部分的人環(huán)移位了并沒有明顯的癥狀，都是在婦科檢查的時候才發(fā)現(xiàn)的，或者是自己意外懷孕才發(fā)現(xiàn)環(huán)移位的。少數的人環(huán)移位之后會出現(xiàn)下腹部的疼痛，如果是梯形環(huán)，帶尾絲的環(huán)移位了之后，尾絲往往就落到陰道里面來了。在進行性生活的時候，男性會感覺到龜頭會有不適的癥狀，女性也會有不舒服的感覺。在這種情況下就可以去醫(yī)院就診，如果環(huán)確實移位了，就失去了避孕作用，是需要取環(huán)的。"
趙維巍│湘潭市婦幼保健院
2023/07/18收聽(19960)
" 骨裂也是骨折的一種，只不過此時的骨折并沒有明顯的錯位。在這種情況下有積極的外固定的保護，不管是支具的保護，還是石膏的保護，或者徹底的臥床休養(yǎng)，骨裂的情況一般不會出現(xiàn)錯位。但沒有系統(tǒng)的治療，有活動、外力的作用情況下，骨裂依然會有移位的情況，也就是常說的沒有保護好的話，骨變的病變容易加重，導致出現(xiàn)錯位，嚴重的有可能需要通過手術才能夠矯正。 畢竟有骨裂存在，此時的穩(wěn)定性就相比正常的骨頭來說要差很多，扛不住多余的活動。所以出現(xiàn)移位的機會還是有的，特別是再有大的活動，或者是負重的情況下。"
2023/12/10收聽(46736)
引起腦中線偏移的疾病都比較重，患者大多數會由于中線偏移進一步發(fā)展成腦疝而危及生命，導致患者死亡。中線偏移究竟能不能恢復，主要取決于引起腦中線偏移的病因。最常見的引起中線偏移的原因，比如顱內占位性病變，腫瘤壓迫到一側大腦半球導致中線偏移，此時可以通過手術治療解除腦中線偏移。急性的腦血管病，例如大量腦出血或者大面積腦梗死壓迫到對側腦組織，腦水腫后導致腦中線偏移。此時經過積極的治療，比如腦出血患者可以行鉆孔引流術，腦血栓的患者可以給予去骨瓣減壓術，或者甘露醇脫水、降顱壓治療。在疾病恢復后，腦中線可以恢復到原來位置。
李曉鑫│鶴崗市人民醫(yī)院
2023/11/23收聽(97430)
牙齒中線如果不齊，一般對于患者沒有太大的影響，但是對于口腔正畸，一般不太理想。因為如果要進行錯... 謝春│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/09播放(28078)
牙齒中線如果不齊，一般對于患者沒有太大的影響，但是對于口腔正畸，一般不太理想。因為如果要進行錯...
謝春│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/09播放(28078)
"橈骨發(fā)生骨折后，可以通過以下幾種方法，避免骨折斷端發(fā)生移位：第一、選擇保守治療：需要密切隨診復查，根據外固定的松緊程度及時進行調整。如果使用了石膏固定，要在水腫消退后及時更換石膏，維持外固定的穩(wěn)定性，能夠避免骨折移位。第二、選擇手術治療：在骨折充分愈合之前，不要對上肢進行負重，否則會發(fā)生移位，直至骨折完全愈合后，拍攝X光片證實骨折線消失，才可以恢復正常負重活動。如果能夠在骨折愈合前加以注意，一般也不容易發(fā)生骨折的移位。橈骨發(fā)生骨折后，如果未經認真的治療和觀察，很容易出現(xiàn)再次移位，造成骨折畸形愈合，甚至骨折不愈合，從而會影響上肢的正常功能。"
2023/06/24收聽(18090)
如果患者想找到鎖骨中線第二肋間的位置可以采取如下的方式：第一、首先要找到一側鎖骨的中點。如果患者不熟練，可以用尺子進行測量，找到一側鎖骨的中點，然后通過此點向下做一個垂線，此垂線要求垂直地面并且跟身體的長軸平行，注意此時患者擺體位是直立位。如果患者覺得比較麻煩，也可以先通過胸骨做一個平行于身體長軸的線，再通過鎖骨的中點做該線的平行線。第二、患者要找到第二肋間的位置建議首先找胸骨角，也就是在胸廓的正中間的骨頭比較偏上的位置有一個明顯的拐角，摸到此拐角之后向左右兩側摸就是第二肋骨，在第二肋骨的下方就是第二肋間隙，這個肋間隙與所做線的交點就是鎖骨中線第二肋間的位置。
方大正│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/07/24收聽(81048)
"腦中線居中說明大腦處于一種正常狀態(tài)。雙側的腦結構和腦容積大致對稱，中線沒有偏斜，這種情況見于正常的頭顱CT或者磁共振表現(xiàn)。如果出現(xiàn)腦炎、腦出血、腦腫瘤、腦梗等狀況，會出現(xiàn)一側的腦組織腫脹，而導致大腦的中線發(fā)生偏斜。一般來說如果偏斜比較嚴重，容易造成意識障礙，會出現(xiàn)腦疝而發(fā)生昏迷。通常情況下根據中線的移位多少，來判定是不是要進行手術治療。如果腦中線居中，說明腦子目前的狀況還比較良好，沒有因為疾病異常而造成歪斜。"
陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2023/11/12收聽(82176)
李濤│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/17播放(26945)
李濤│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/17播放(26945)
股骨干骨折的移位特點主要跟股骨干骨折部位有關系，具體如下：1、中上1/3骨折：近端由... 傅杰│重慶三博長安醫(yī)院 2023/06/22播放(56248)
股骨干骨折的移位特點主要跟股骨干骨折部位有關系，具體如下：1、中上1/3骨折：近端由...
傅杰│重慶三博長安醫(yī)院
2023/06/22播放(56248)
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