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王智泉
主任醫(yī)師

武漢大學中南醫(yī)院

心血管內(nèi)科

PT延長常見原因

2023-05-09 09:53播放 :

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視頻內(nèi)容

PT也稱為凝血酶原時間，其延長的常見原因如下：

1、肝臟疾?。焊闻K疾病會導致維生素K的合成下降，同時導致凝血因子減少，進而引起PT時間延長；

2、膽道疾?。罕热缒懙滥[瘤或者膽石癥，其影響維生素K的吸收或合成，從而導致PT延長；

3、藥物使用：在服用抗凝藥物，或者靜脈給予抗凝藥物時，也會導致PT延長。在手術過程中，會給予抗凝藥物，比如肝素抗凝。有血栓栓塞風險的疾病、房顫患者，評估為高栓塞風險人群后，通常會給予抗凝藥物使用，包括華法林、利伐沙班等。

總體而言， PT延長常見于肝臟疾病、膽道疾病以及抗凝藥物的使用。

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"PT就是凝血酶原時間的英文縮寫。PT延長，說明人體的外源性凝血途徑出現(xiàn)了障礙，PT反映人體外源性凝血途徑的常規(guī)試驗，對于PT延長，臨床上常見的疾病有多種，其中維生素K缺乏癥、華法林等藥物中毒、鼠藥中毒等等是PT延長最常見的病因。對于維生素K缺乏癥的患者，最常用的方法就是補充維生素K治療，比如維生素K1靜脈點滴，每天30mg，一般7-10天后PT延長的情況就會明顯改善。對于應用華法林引起的PT延長，如果病人伴有明顯出血的癥狀，首先要停用華法林或減少華法林的用量，還要積極的補充血漿，提高血漿的凝血因子的濃度，PT延長的情況也會明顯改善。"

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PT是凝血酶原時間的英文縮寫，凝血酶原時間是反映人體外源性凝血途徑的篩選試驗，正常范圍是11-13秒，超過正常對照3秒以上就有臨床意義。PT就是在受檢的血漿中加入了組織因子，然后觀察血漿凝固的時間。PT延長說明人體參與外源性凝血途徑的凝血因子功能缺乏或不足，常見于多種疾病，如維生素K缺乏癥、彌散性血管內(nèi)凝血、組織因子缺乏癥以及凝血因子7缺乏癥等等。臨床上應用華法林的患者，PT也會出現(xiàn)明顯延長的情況，并且通過測定PT的數(shù)值來判斷華法林的用量是否合適，PT是反應人體外源性凝血途徑的常用指標。

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醫(yī)學上PT就是血漿凝血酶原時間，它是檢測外源性凝血途徑較為敏感和最為常用的篩選試驗，正常范圍是11-13秒，如果超過正常對照3秒以上就異常。在臨床上通過檢測PT，能夠?qū)θ梭w的外源性凝血途徑是否異常做出明確的判斷，當PT明顯延長時，可見于凝血因子Ⅰ、凝血因子Ⅱ、凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ等凝血因子缺乏，如嚴重的肝病、維生素K缺乏癥、彌散性血管內(nèi)凝血等，都會出現(xiàn)PT明顯延長的情況。同時，在臨床上口服抗凝藥的患者，如口服華法林以后，也會出現(xiàn)PT明顯延長的情況，并且通過測定PT能夠?qū)θA法林的用量進行進一步的臨床指導。所以PT是反映外源性凝血途徑的篩選試驗。

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