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沈滌華
副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

小兒外科

小孩子尿床了也醒不了是什么原因

2023-03-16 09:54播放 :

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小孩子即使尿床了也不醒，在平時(shí)生活當(dāng)中經(jīng)常見到，這種情況很正常。因?yàn)樾『⒆拥哪X皮質(zhì)還沒有發(fā)育好，睡眠比較深沉，所以尿床時(shí)不醒。尿床因人而異，跟智力發(fā)育沒有關(guān)系，一般都會(huì)隨著長大而消失。但是超過4周歲還尿床，可能是病理性的，要醫(yī)生干預(yù)。

一般4周歲以內(nèi)尿床，這種情況都正常，家長不要過度責(zé)備小孩子。如果小孩子有尿床的壞習(xí)慣，睡覺前可以排空膀胱里的小便，也不要吃太多液體的東西，家長也可以半夜把小孩子叫醒，太小的孩子可以把一下尿。如果家長比較偷懶，也可以使用尿布。

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小孩子尿床是什么原因

"一般五歲以下的孩子發(fā)生尿床比較常見，多與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善以及孩子控尿、排尿能力差有關(guān)系。如果孩子年齡在五歲以上還有尿床現(xiàn)象，并且一周內(nèi)至少有兩次夜間熟睡時(shí)不自主排尿，癥狀持續(xù)三個(gè)月以上就叫遺尿癥。遺尿癥分為原發(fā)性遺尿癥和繼發(fā)性遺尿癥。兒童大多數(shù)為原發(fā)性，多由嬰兒期延續(xù)而來。由于大腦覺醒功能比較差，意識(shí)不到膀胱提供的排尿信號(hào)容易發(fā)生遺尿。平時(shí)注意讓孩子按時(shí)休息，睡前少飲水，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，預(yù)后比較好。如果通過習(xí)慣的改善仍有遺尿就需要考慮繼發(fā)性遺尿癥，比如尿路感染、隱性脊柱裂、智力發(fā)育遲緩等需要積極檢查，預(yù)后較差。"

語音時(shí)長01:15''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/10/18收聽(98590)

小孩子尿床的原因

"引起小孩子尿床的原因，主要包括以下幾種情況：首先，由于兒童非常疲勞引起的癥狀。兒童白天玩得非常疲勞的情況下，晚間會(huì)出現(xiàn)尿床的情況。其次，由于兒童睡前喝水太多造成的。如果兒童在睡前喝的水或者奶過多，也會(huì)容易出現(xiàn)尿床。再次，由于兒童的年齡因素引起的。如果兒童在五周歲之前大腦發(fā)育不太成熟，這個(gè)時(shí)候偶爾出現(xiàn)尿床屬于正常的生理性現(xiàn)象。最后，如果兒童患有遺尿癥，也會(huì)引起尿床，就要給兒童及時(shí)進(jìn)行治療，比如應(yīng)用加壓素。"

語音時(shí)長01:14''

司振陽│南京市中醫(yī)院

2023/02/15收聽(62192)

小孩尿床了也醒不了是什么原因

"臨床上小孩在睡夢中出現(xiàn)尿床，此情況要做一些分析。不同年齡段的小孩或者偶發(fā)的和持續(xù)發(fā)生的尿床，醫(yī)生的考慮角度可能不一樣，比如有些幼兒因?yàn)榘滋炫d奮，晚上睡的比較沉，出現(xiàn)此情況，或者睡覺之前喝水喝的比較多，或者有些小孩尿道口的地方有炎癥，甚至有些小孩有尿路感染，有一些誘發(fā)因素導(dǎo)致尿床，而且此情況也不是經(jīng)常發(fā)生，作為醫(yī)生搞清楚后針對(duì)性的給予治療，再隨訪即可。但是有些小孩已經(jīng)五歲，經(jīng)常出現(xiàn)尿床則為不正常，臨床上要診斷是遺尿癥，遺尿癥大部分原因不清楚，但是作為醫(yī)生最重要的是導(dǎo)致遺尿的病因，繼發(fā)的因素除外，比如是否有尿路感染、是否尿路畸形、是否有隱性脊柱裂等。如果是此情況，可能尿路感染控制好后尿床的情況就會(huì)好轉(zhuǎn)。如果找不到原因，最好在?？崎T診、遺尿門診進(jìn)行定期隨訪，醫(yī)生會(huì)給予一些專業(yè)性的指導(dǎo)，這是非常重要的。"

語音時(shí)長01:47''

宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

2023/04/25收聽(75400)

02:06: 小孩尿床了也醒不了是什么原因

小孩尿床醒不了，分兩種情況，一種情況是比較小的嬰兒，就是4歲...

張清友│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/05/29播放(37198)

小孩子晚上老是尿床是什么原因引起的

兒童夜晚尿床原因較多，不同年齡存在不同原因。5歲以下兒童主要是由于大腦發(fā)育不完全導(dǎo)致大腦不能主...

馮春月│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院

2023/06/06播放(51508)

小孩子晚上尿床的原因

"寶寶晚上尿床有幾個(gè)主要原因，具體如下：1、紙尿褲穿戴年齡過大：這種情況下超過三歲的孩子晚上容易尿床，有時(shí)候沒有去給孩子做夜間喚醒或者訓(xùn)練，會(huì)持續(xù)到很大的年齡。2、沒有限制孩子的液體量：一般睡前愛給孩子喝很多水，小朋友晚上容易尿床。3、晚上睡的太沉：有的孩子中午沒有午睡，到了晚上就睡得非常沉，這也是尿床的原因。一般尿床從單癥狀的遺尿癥來講，建議是晚上睡前兩小時(shí)不要給孩子喝水，限制飲水量，睡前排尿兩次，入睡后兩小時(shí)準(zhǔn)時(shí)喚醒一次，這叫做單次喚醒療法，先用一次喚醒，看一下孩子晚上是否能達(dá)到干爽。"

語音時(shí)長01:09''

崔旭│福建省婦幼保健院

2023/07/26收聽(76252)

01:47: 小孩子尿床是什么情況

5歲以下的小孩子尿床，通常被視為正?，F(xiàn)象。排尿習(xí)慣是小孩子隨...

王志新│中日友好醫(yī)院

2023/09/20播放(45699)

小孩子經(jīng)常尿床是怎么回事

嬰幼兒尿床屬于正?，F(xiàn)象，因排尿中樞發(fā)育不健全，可繼續(xù)觀察，引導(dǎo)飲水習(xí)慣。但超過5歲患兒仍有尿床...

尹美娜│河北省兒童醫(yī)院

2023/04/21播放(98544)

小孩子經(jīng)常尿床怎么辦

"三歲以下的寶寶出現(xiàn)尿床，屬于正常的生理現(xiàn)象。如果五歲以上的寶寶經(jīng)常尿床，要及時(shí)就醫(yī)，要注意有可能有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，或者是隱性脊柱裂。寶寶在嬰幼兒期自主排尿的功能，以及尿道括約肌的功能發(fā)育還不完善，隨著年齡的增長，一般是1-2歲的時(shí)候，排泄控制肌肉達(dá)到成熟，所以在一歲半之前寶寶要使用紙尿褲，白天和晚上都要使用。一歲半以后，白天可以訓(xùn)練寶寶自主排尿，白天不用紙尿褲，但是晚上還是需要紙尿褲的。兩歲以后，孩子白天和晚上都可以訓(xùn)練自主排尿，可以丟掉紙尿褲。一般這種情況在三歲之前就會(huì)明顯的好轉(zhuǎn)。孩子夜間有尿的時(shí)候能夠覺醒，白天能夠自己上廁所，所以寶寶在三歲之前出現(xiàn)夜間尿床的情況屬于正常。如果3-5歲偶爾尿床也屬于正常，但是超過五歲寶寶還經(jīng)常尿床，要注意中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，以及隱性脊柱裂的可能，需要及時(shí)就診進(jìn)行檢查給予診斷治療。"

語音時(shí)長01:44''

張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/04/04收聽(24728)

小孩子晚上老是尿床是什么情況

不同年齡段出現(xiàn)尿床現(xiàn)象的原因是不同的，一般5歲以下的孩子因?yàn)樯窠?jīng)功能發(fā)育不完全，尿床現(xiàn)象屬于正常情況，需要家長引導(dǎo)讓孩子產(chǎn)生夜晚排便的習(xí)慣。如果＞5歲以上的孩子出現(xiàn)尿床現(xiàn)象，屬于遺尿癥，常見的一些因素如先天性脊柱裂、隱性脊柱裂等，這些都可能造成大齡孩子不能控制夜晚排尿的情況出現(xiàn)。此外，孩子的膀胱括約肌發(fā)育不完全，盡量不要在孩子睡前喝太多水或者吃太多水果，冬季注意孩子的保暖，如果總是涼到，時(shí)間長了會(huì)產(chǎn)生遺尿癥。

語音時(shí)長01:11''

趙成彬│牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院

2023/08/27收聽(17250)

從不尿床突然連續(xù)尿床是什么原因

"從不尿床到連續(xù)尿床，考慮存在有泌尿系統(tǒng)相關(guān)的疾病，建議到醫(yī)院進(jìn)行檢查明確具體的原因。有以下幾種可能：1、慢性尿潴留，患者膀胱內(nèi)尿液大量潴留，白天正常清醒狀況下可以自然排尿。但是夜間因?yàn)榘螂着趴詹蝗蛘咚哌^深等因素，而導(dǎo)致出現(xiàn)充盈性尿失禁，可以出現(xiàn)尿床的現(xiàn)象。建議到醫(yī)院進(jìn)行泌尿道外生殖器相關(guān)檢查，并進(jìn)行殘余尿B超檢查來，進(jìn)一步排除是否存在有尿潴留。2、泌尿道感染，可以出現(xiàn)夜間起夜頻繁而造成急迫型的尿失禁，出現(xiàn)尿床的現(xiàn)象?；颊哂忻鞔_的尿意并且伴有尿急，自己無法控制發(fā)生尿失禁，同時(shí)可伴有尿道內(nèi)疼痛或者腰痛等癥狀。建議進(jìn)行尿常規(guī)檢查、尿培養(yǎng)檢查來進(jìn)一步的確診。3、如果男性患有前列腺增生癥，或者尿道手術(shù)的病史，可以出現(xiàn)括約肌關(guān)閉不全而出現(xiàn)尿床的現(xiàn)象。建議到醫(yī)院進(jìn)行前列腺相關(guān)檢查，必要時(shí)進(jìn)行尿道鏡檢查進(jìn)一步的明確。"

語音時(shí)長01:19''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/06/07收聽(31860)

尿床的原因是什么

"引起尿床的原因：第一、神經(jīng)系統(tǒng)的病變導(dǎo)致括約肌關(guān)閉不全，如腦出血、腦梗塞或者脊髓損傷等疾病，而造成括約肌無法完全關(guān)閉。這時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿失禁的狀態(tài)，而表現(xiàn)為尿床。第二、如果存在有男性前列腺重度增生，可以出現(xiàn)充盈性的尿失禁，而表現(xiàn)為尿床。是因?yàn)榍傲邢僭錾Ｗ枘虻?，膀胱?nèi)大量尿液無法排出，充盈至一定量即可自然的溢出，而表現(xiàn)為尿床。三、如果是多次生育的女性或者老年女性，出現(xiàn)盆底肌松弛，也可以出現(xiàn)尿床。多是由于膀胱尿道下移而導(dǎo)致閉合壓力下降，這時(shí)在起床或者翻身、咳嗽等狀況下會(huì)發(fā)生尿床。第四、如果有過尿道手術(shù)的患者，可能會(huì)損傷括約肌而出現(xiàn)尿床的現(xiàn)象。如前列腺的手術(shù)或者進(jìn)行膀胱頸部的手術(shù)，可以導(dǎo)致膀胱或者括約肌尿道關(guān)閉不全，而出現(xiàn)尿床的現(xiàn)象。"

語音時(shí)長01:15''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/06/06收聽(48618)

尿床是什么原因

"當(dāng)人體年齡小于10歲時(shí)，由于大腦皮層神經(jīng)發(fā)育不完善導(dǎo)致膀胱對(duì)尿液的控制功能不完善，可出現(xiàn)尿床，屬于生理性尿床，隨著年紀(jì)增長身體發(fā)育逐漸完善，尿床的癥狀即可消失。當(dāng)人體盆腔受到外力創(chuàng)傷時(shí)，導(dǎo)致支配膀胱排尿的神經(jīng)出現(xiàn)損傷，進(jìn)而可導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿床。當(dāng)患者睡覺前飲水量過多時(shí)膀胱內(nèi)產(chǎn)生的尿量過多，膀胱內(nèi)壓力過大而出現(xiàn)尿床，當(dāng)男性患有前列腺增生和女性患有膀胱頸硬化時(shí)，尿道出現(xiàn)梗阻、排尿不暢，膀胱內(nèi)殘余尿量過多而出現(xiàn)尿床。中醫(yī)認(rèn)為當(dāng)人體腎氣虧虛、陽氣不足時(shí)，膀胱氣化功能失司，體內(nèi)水液代謝異常，可導(dǎo)致人體出現(xiàn)尿床。"

語音時(shí)長01:22''

馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/05/21收聽(91356)

經(jīng)常尿床是什么原因

經(jīng)常尿床需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查明確具體的原因。1、如果是小于12歲以下的患兒出現(xiàn)經(jīng)常尿床，需要進(jìn)一步檢查神經(jīng)發(fā)育情況，以及是否存在深度睡眠、骶柱隱裂，是否在出生后存在脊髓膨出等疾病，如患有此疾病，可能因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙或者睡眠過深等引起，則需要進(jìn)行?？浦委煛?、如果是成人出現(xiàn)頻繁的尿床，如為男性，可能是因前列腺增生而導(dǎo)致慢性尿潴留，而出現(xiàn)充溢性尿失禁，建議行膀胱殘余尿測定，了解是否存在尿路梗阻、膀胱殘余尿過多而造成的尿失禁。如為女性，可能是壓力性尿失禁引起，因女性盆底肌松弛后膀胱、尿道下移，尿道閉合壓力下降，就會(huì)在使用腹壓時(shí)出現(xiàn)尿失禁、尿床的情況。

語音時(shí)長01:16''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/06/06收聽(94664)

大人突然尿床一下就醒怎么回事

"大人突然尿床一下就醒了，可能的原因有以下幾個(gè)情況：第一、覺醒的閾值過高是大人尿床的主要原因，也就是說人在熟睡的過程中需要很大的刺激才能醒來，比如有的人睡覺很警覺，一點(diǎn)聲音就睡不著，其覺醒閾值就很低。有的人覺醒閾值很高，有了尿意卻醒不過來，就容易尿床，但是尿床以后很快容易醒來。第二、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)育遲滯、逼尿肌功能不穩(wěn)定、膀胱感知功能不健全、尿道閉合功能比較差的病人，以及利尿激素分泌不足，都可以造成大人的尿床，這樣的患者在白天也有尿頻、尿急的癥狀。第三、成人尿床的原因就是精神心理因素，這種人在睡前經(jīng)常頻繁跑廁所，希望把尿液排空，就造成了額葉逼尿中樞高度緊張，即使進(jìn)入了睡眠狀態(tài)，還會(huì)時(shí)刻提醒自己注意排尿，反倒有可能會(huì)做排尿的夢境，會(huì)出現(xiàn)成人尿床的情況，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，來避免癥狀進(jìn)一步加重。"

語音時(shí)長01:48''

王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/11/13收聽(18728)

小孩子老尿床該怎么辦

"臨床上把大于周歲的孩子一周還有兩次或者兩次以上的尿床稱為遺尿癥，如果孩子已經(jīng)大于五周歲還反復(fù)的尿床，這種情況下建議到兒童專科醫(yī)院的腎臟內(nèi)科進(jìn)一步排查引起尿床的原因。1、常見的首先要排除泌尿道的發(fā)育畸形，可以通過做泌尿系的彩超來進(jìn)行排除。2、另外一方面就是神經(jīng)方面的問題，有些孩子會(huì)有神經(jīng)源性膀胱，也可以通過做腰椎的磁共振來排查神經(jīng)源性膀胱和脊髓栓系等問題。3、除了上述兩個(gè)問題之后會(huì)建議進(jìn)行去氨加壓素片，就是抗利尿激素的治療和遺尿報(bào)警器的治療，要根據(jù)小孩子的遺尿的類型來選擇兩種治療方法中的一種。"

語音時(shí)長01:15''

蘇德泉│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

2023/06/02收聽(22270)

01:44: 小孩子10歲了還尿床應(yīng)該怎么辦

10歲小孩還尿床，已經(jīng)屬于遺尿范疇，10歲小孩尿床的處理方法...

沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/12/10播放(50094)

小孩子夜里尿床怎么回事

小孩子夜里尿床常見以下幾種情況：1、過度疲勞或興奮，在寶寶入睡前過度活動(dòng)，使其疲勞或興奮，入睡后容易進(jìn)入深睡眠、沉睡，導(dǎo)致尿床，所以在入睡前要保持情緒穩(wěn)定。2、睡前喝過多的水，在入睡前要讓寶寶少喝水，或晚餐盡量吃含水量較少的食物。3、膀胱容量小或排尿肌松弛，均可以導(dǎo)致頻繁尿床，白天排尿次數(shù)較多。4、遺尿癥，多見于5歲以上的寶寶，尿床間斷時(shí)間從來沒超過6個(gè)月，則要注意兒童遺尿癥的可能，要及時(shí)到醫(yī)院就診，給予必要的診斷和治療。

語音時(shí)長01:20''

郭紅枝│長治市婦幼保健院

2023/10/02收聽(20960)

小孩子尿床治療的方法

"針對(duì)兒童尿床，需要根據(jù)具體的病因，采用相應(yīng)的治療方法。首先，給兒童進(jìn)行補(bǔ)腎氣治療，有些兒童的尿床是由于腎氣不足導(dǎo)致的，是多數(shù)特發(fā)性尿床的原因。比如給兒童應(yīng)用縮泉膠囊，縮泉膠囊的補(bǔ)腎氣作用比較好，對(duì)于大腦發(fā)育不良等原因引起的腎氣不足，有明顯的改善效果。其次，改變兒童的作息規(guī)律，有些兒童之所以出現(xiàn)尿床，是由于夜間睡覺前喝水太多導(dǎo)致的。這種情況只需要改變這個(gè)習(xí)慣，兒童的尿床大多能得到改善。最后，兒童睡覺前不要太興奮，或白天玩得不要太疲勞。如果兒童睡覺前玩得太興奮或白天太疲勞，兒童的大腦就會(huì)非常疲勞，對(duì)于中樞遺尿功能的抑制比較差，導(dǎo)致尿床的發(fā)生。"

語音時(shí)長01:21''

司振陽│南京市中醫(yī)院

2023/12/01收聽(84198)

小孩子晚上尿床怎么辦

"針對(duì)于小孩子晚上尿床的情況，可以采用少喝水、應(yīng)用菟絲子散、按摩的方法治療，具體如下：1、少喝水：晚間睡覺前不能喝太多水，有些小孩子晚上尿床是由于入睡前喝水過多，導(dǎo)致小便形成較多，引起晚上尿床；2、應(yīng)用菟絲子散：有些小孩子晚上尿床常由于腎氣不固所致，應(yīng)用菟絲子散可以起到補(bǔ)腎固澀的作用；3、按摩：可以給小孩子應(yīng)用按摩的方法緩解，采用捏脊治療遺尿。捏脊方法是從小孩子的骶尾骨處向上，交替捏至到大椎穴處，可以有效調(diào)整排尿中樞，改善尿床。"

語音時(shí)長01:20''

司振陽│南京市中醫(yī)院

2023/11/14收聽(95260)

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