海南省人民醫(yī)院
超聲科
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先天性主動脈瓣上狹窄約占先天性心臟病的0.1%,與主動脈發(fā)育不良有關,常合并瓣膜病變,需與主動脈瓣狹窄及主動脈瓣下狹窄相鑒別。Williams于1961年報道,主動脈瓣上狹窄患者常有智力發(fā)育遲鈍和特殊面孔,后被學科所證實,故稱Williams綜合征。治療時應根據(jù)升主動脈狹窄長度及病理類型決定手術方式,而超聲心動圖具有無創(chuàng)傷性、可重復性等優(yōu)點,而成為最常見的檢查方法。超聲心動圖表現(xiàn)如下:1、二維超聲心動圖上可以觀察到主動脈瓣上橫膈或狹窄環(huán),或縮窄的升主動脈,也可見左心室肥厚,冠狀動脈可有擴張;2、利用彩色多普勒顯像,可見經(jīng)過狹窄處的高速血流,呈五彩鑲嵌色;3、連續(xù)多普勒超聲顯示,主動脈的嵴平面環(huán)形狹窄處,高速血流頻譜。超聲心動圖診斷瓣上型主動脈狹窄,準確、可靠、無創(chuàng),是理想的檢查方法,能為手術治療提供可靠的依據(jù)。
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瓣下型主動脈瓣狹窄,超聲心動圖表現(xiàn)分為兩種情況:1、膜性主動脈瓣下狹窄,一種先天... 林凌│海南省人民醫(yī)院 2023/01/04播放(78364)
瓣下型主動脈瓣狹窄,超聲心動圖表現(xiàn)分為兩種情況:
1、膜性主動脈瓣下狹窄,一種先天...
林凌│海南省人民醫(yī)院
2023/01/04播放(78364)
瓣膜型主動脈瓣狹窄主要由風濕熱的后遺癥,先天性主動脈瓣結(jié)構(gòu)異常,或老年性主動脈瓣鈣化所致?;颊?.. 林凌│海南省人民醫(yī)院 2023/02/04播放(51806)
瓣膜型主動脈瓣狹窄主要由風濕熱的后遺癥,先天性主動脈瓣結(jié)構(gòu)異常,或老年性主動脈瓣鈣化所致?;颊?..
2023/02/04播放(51806)
主動脈瓣狹窄常見病因包括風濕性主動脈瓣狹窄、鈣化性主動脈瓣狹窄、先天性主動脈瓣畸形。二維超聲表... 嚴春苗│海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 2023/04/03播放(98490)
主動脈瓣狹窄常見病因包括風濕性主動脈瓣狹窄、鈣化性主動脈瓣狹窄、先天性主動脈瓣畸形。二維超聲表...
嚴春苗│海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2023/04/03播放(98490)
主動脈狹窄,二維超聲心動圖可以表現(xiàn)為主動脈瓣膜的增厚。測量時需測量它開放的間距。瓣葉的增厚、回... 史景璐│鄭州人民醫(yī)院 2023/02/02播放(99552)
主動脈狹窄,二維超聲心動圖可以表現(xiàn)為主動脈瓣膜的增厚。測量時需測量它開放的間距。瓣葉的增厚、回...
史景璐│鄭州人民醫(yī)院
2023/02/02播放(99552)
主動脈瓣狹窄在超聲上具有一定特點,主動脈瓣狹窄前,心臟超聲技術最常用包括N頻超聲、二維超聲、彩... 趙丹│杭州市紅十字會醫(yī)院 2023/11/09播放(77734)
主動脈瓣狹窄在超聲上具有一定特點,主動脈瓣狹窄前,心臟超聲技術最常用包括N頻超聲、二維超聲、彩...
趙丹│杭州市紅十字會醫(yī)院
2023/11/09播放(77734)
"主動脈瓣狹窄是風濕熱疾病久治不愈引起,主要癥狀是左側(cè)胸悶痛、頭暈、呼吸困難甚至會猝死,超聲心動圖是診斷本病重要方法。正常人主動脈瓣口面積不到4平方厘米 ,主動脈瓣狹窄根據(jù)超聲顯示瓣口面積分為三級。主動脈瓣的瓣口面積在1.5-3平方厘米屬于輕度,主動脈瓣瓣口的面積是在1.0-1.5平方厘米是中度,主動脈瓣瓣口的面積小于1.0平方厘米為重度。輕度主動脈瓣狹窄可無癥狀,有時候會出現(xiàn)運動后氣促。中度主動脈狹窄會出現(xiàn)不規(guī)律的胸悶、氣短的癥狀,重度主動脈瓣狹窄病情比較重需要手術治療如做主動脈瓣置換術。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/09/22收聽(62838)
"主動脈瓣狹窄超聲分級:一共分成三度,輕度,主動脈瓣的瓣口面積是大于1.5平方cm。中度,主動脈瓣瓣口的面積是在1.0-1.5平方cm之間。重度,主動脈瓣瓣口的面積是小于1.0平方cm。典型的主動脈瓣狹窄在聽診的時候,可以在主動脈瓣區(qū)聽到射流樣的收縮期雜音,比較容易診斷主動脈瓣狹窄。對于輕度的主動脈瓣狹窄,其實是沒有什么癥狀的,所以患者不用緊張。對于中度的主動脈狹窄,患者可能會出現(xiàn)胸悶,氣短的癥狀。對于重度主動脈瓣狹窄,其實癥狀比較重,對于這類患者建議預防感染性心內(nèi)膜炎,如果經(jīng)濟條件允許的話,最好是手術治療,做主動脈瓣置換術。"
何美嬌│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2023/03/19收聽(78888)
超聲能夠判斷主動脈瓣狹窄,通常主動脈瓣前向流速不超過2米/秒,如果每秒鐘超過2米,說明存在主動... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/03/17播放(65152)
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范書英│中日友好醫(yī)院
2023/03/17播放(65152)
主動脈狹窄超聲的診斷標準是一個正常體重的人,主動脈瓣瓣口開放面積小于1cm^2,跨瓣壓差大于6... 李軼江│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院 2023/12/23播放(52638)
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李軼江│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院
2023/12/23播放(52638)
主動脈瓣狹窄是一種漸進性疾病,隨著年齡的增長其發(fā)病率是逐漸增加,由于傳統(tǒng)的外科手術創(chuàng)傷較大、風... 嚴春苗│海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 2023/03/03播放(95226)
主動脈瓣狹窄是一種漸進性疾病,隨著年齡的增長其發(fā)病率是逐漸增加,由于傳統(tǒng)的外科手術創(chuàng)傷較大、風...
2023/03/03播放(95226)
主動脈瓣狹窄是較常見的心臟瓣膜病,主要包括風濕或者先天發(fā)育導致的瓣膜發(fā)育不全,比如主動脈瓣二葉... 劉勝中│四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院 2023/05/05播放(64192)
主動脈瓣狹窄是較常見的心臟瓣膜病,主要包括風濕或者先天發(fā)育導致的瓣膜發(fā)育不全,比如主動脈瓣二葉...
劉勝中│四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院
2023/05/05播放(64192)
"房間隔缺損是臨床比較常見的先天性心臟病類型,通過超聲檢查,早期對于房間隔缺損多數(shù)能夠達到確診。下腔型房間隔缺損在二維超聲的表現(xiàn)主要是房間隔局部回聲失落或者中斷,斷端回聲增強、增寬并隨心動周期左右擺動,另外在彩色多普勒檢查時,可以發(fā)現(xiàn)明顯的心房血液左向右分流,但如果患者同時合并肺動脈高壓時,也可以右向左分流,并出現(xiàn)肺動脈擴張、右心腔增寬等表現(xiàn)。如果對于可疑的小的房間隔缺損,經(jīng)過普通超聲顯示不清楚,也可以采取經(jīng)食管超聲心動圖來檢查,可清楚的顯示房間隔是否有缺損。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/12/03收聽(93330)
下腔型房間隔缺損的缺損比較靠下,靠近下腔靜脈入口房間隔和下腔靜脈相延續(xù)的部位缺失,這類房間隔缺... 崔遠平│山西省人民醫(yī)院 2023/03/22播放(62292)
下腔型房間隔缺損的缺損比較靠下,靠近下腔靜脈入口房間隔和下腔靜脈相延續(xù)的部位缺失,這類房間隔缺...
崔遠平│山西省人民醫(yī)院
2023/03/22播放(62292)
其實心臟它是一個泵,它有四個門,分別是主動脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣和三尖瓣,主動脈瓣是心臟左心室連接到主動脈之間的門,它有三個瓣。主動脈瓣狹窄有幾種原因:有一種是先天性的,比如先天的心臟病,主動脈瓣畸形,會造成主動脈瓣狹窄,另外就是常年的高血壓,引起的血流對主動脈瓣的沖擊,造成老年性主動脈瓣狹窄,往往是這兩個原因。主動脈瓣狹窄以后,左心的血到主動脈受阻,勢必會造成心臟負擔過重,可能長期會產(chǎn)生心衰,另外血從心臟流不到主動脈,就會造成外周的供血不足。
沈愛東│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/09/16收聽(32498)
如果臨床上診斷有主脈瓣狹窄,首先觀察分度,如果是輕中度的病人,暫時不用手術處理,如果合并心功能... 張雄│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/07/17播放(56702)
如果臨床上診斷有主脈瓣狹窄,首先觀察分度,如果是輕中度的病人,暫時不用手術處理,如果合并心功能...
張雄│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/07/17播放(56702)
主動脈瓣狹窄,要理解這個問題要知道什么是主動脈瓣,主動脈瓣就是單向閥,位于主動脈的開口和左室流出道之間。它是使左室血液達到主動脈上,然后不回流的很重要的瓣膜。在收縮期的時候開放,在舒張期的時候關閉,所謂主動脈狹窄就是不能開放到位,就叫做主動脈瓣的狹窄,主要主動脈瓣狹窄的原因是風濕性心臟病性的狹窄。年紀大了后,老年性瓣膜病也會出現(xiàn)主動脈狹窄伴有鈣化。還有先天性的主動脈瓣的疾病,也會造成主動脈瓣狹窄。主動脈瓣狹窄如果比較輕,可能沒有什么癥狀,但是如果很重,癥狀就會很明顯。如果是重度主動脈瓣狹窄的時候多半伴有胸悶、憋氣、呼吸困難,甚至有心絞痛的發(fā)作,因為射血量比較小,甚至可以出現(xiàn)暈厥或者猝死的狀況,所以如果是重度主動脈瓣狹窄必須要處理。目前來講,怎么樣判定主動脈狹窄的程度,一個是做心臟超聲,另一個是做左心導管。心臟超聲可以通過多普勒的方式取主動脈瓣處血流,如果血流速度非??欤瑴y得的壓差比較高,這時越高狹窄程度就越重。如果平均壓差達到50mmHg,峰值壓差達到70mmHg,就已經(jīng)到了重度主動脈瓣狹窄。重度主動脈瓣狹窄要解決的方式目前有兩個:第一個,手術治療,手術換瓣是很重要的方式;第二個,可以做TAVI,TAVI是一種肌肉性手術方式,不用開胸就能把主動脈瓣換掉,是用支架的方式植入新的主動脈瓣,是一個帶瓣支架。
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/09/20收聽(85210)
主動脈瓣狹窄就是心臟左心室連接到主動脈之間部位狹窄,通常有兩種原因,第一是先天性,比如說先天心... 沈愛東│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/07/22播放(53778)
主動脈瓣狹窄就是心臟左心室連接到主動脈之間部位狹窄,通常有兩種原因,第一是先天性,比如說先天心...
2023/07/22播放(53778)
主動脈瓣狹窄發(fā)生在主動脈瓣部位,屬于心臟瓣膜疾病。造成主動脈瓣狹窄病因較多,一般國內(nèi)常見于風濕... 計樂群│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院 2023/04/01播放(75484)
主動脈瓣狹窄發(fā)生在主動脈瓣部位,屬于心臟瓣膜疾病。造成主動脈瓣狹窄病因較多,一般國內(nèi)常見于風濕...
計樂群│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院
2023/04/01播放(75484)
室間隔彈跳征M型超聲的表現(xiàn),多見于縮窄性心包炎。心包可能特別明顯的增粗、增厚,甚至出現(xiàn)鈣化,限... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 2023/05/25播放(28546)
室間隔彈跳征M型超聲的表現(xiàn),多見于縮窄性心包炎。心包可能特別明顯的增粗、增厚,甚至出現(xiàn)鈣化,限...
李奇蕊│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2023/05/25播放(28546)
"肝硬化的患者,肝臟超聲可以發(fā)現(xiàn)一些異常,主要體現(xiàn)在肝臟實質(zhì)回聲的變化上,可以看到肝硬化的結(jié)節(jié),并且有大結(jié)節(jié)或者小結(jié)節(jié)。肝硬化如果僅僅出現(xiàn)了實質(zhì)回聲的粗強,并不提示明顯的肝硬化。肝硬化的時候如果明顯,還可以出現(xiàn)肝臟的體積和大小出現(xiàn)改變,肝臟可以呈明顯的縮小,肝臟的包膜可以不光滑,出現(xiàn)表面凹凸不平,從彩超上就可以發(fā)現(xiàn),主要是肝臟大體形態(tài)上的改變。另外,肝臟還可以看門靜脈的寬度,從而間接判斷門靜脈的壓力。如果門靜脈寬度達到或者超過13mm,很可能是存在著肝硬化導致的門靜脈高壓癥,這個時候彩超也能有一定的提示作用。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/14收聽(78016)
浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 任宏宇
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瀏陽市人民醫(yī)院 于翠平
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濱醫(yī)煙臺附院 殷偉紅
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黃岡中醫(yī)院 徐志勇
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