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吳星火
副主任醫(yī)師

華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院

骨科

晚上睡覺腰疼白天不疼是怎么回事

2023-10-04 22:16播放 :

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晚上睡覺時腰部疼痛，白天不疼，通常見于以下情況：

1、床墊過軟、過硬：均會導致晚上睡覺不適；

2、強直性脊柱炎：患者主要表現為夜間和晨起時，出現腰部劇烈疼痛，早上活動后疼痛減輕，此時必須到醫(yī)院就診，常規(guī)需要行骶髂關節(jié)X光片，同時查血HLA-B27，明確是否有疾?。?/p>

3、腫瘤性病變：也主要表現為夜間疼痛較厲害，白天疼痛減輕，需要通過CT、磁共振等相關檢查，可以得到明確診斷。

總之，疼痛發(fā)生的時間也是反映疾病的特點，若持續(xù)出現這種情況，必須盡早就診、明確診斷，以免貽誤病情。

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晚上睡覺腰疼白天不疼，一般多見于腰背肌筋膜炎，通常和長期久坐導致腰部筋膜長期炎癥，導致腰肌勞損...

李晉玉│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

2023/09/16播放(56858)

晚上睡覺腰疼白天不疼怎么回事

如果患者曾在晚上睡覺時腰疼，但是白天就不疼的情況，可能是由于如下幾種原因所導致的：第一、可能是由于腰椎的輕度不穩(wěn)定導致的，比如在患者出現腰椎椎體滑脫、腰椎的退化，或者有腰椎的陳舊性損傷時，可能就會引起腰椎的不穩(wěn)定。該類患者在夜間睡眠的時候，會由于腰部肌肉的放松，進而使不穩(wěn)定表現更明顯，此時可能就會出現腰痛的情況，在白天的時候，由于腰部肌肉的緊張，會使不穩(wěn)定的情況減輕，患者就可能沒有癥狀。第二、可能是由于輕度的骨質疏松所導致的，如果患者患有此類疾病而且程度較輕，在初期表現為夜間休息時的腰椎相關的疼痛，在白天的時候沒有癥狀。第三、還可能是由于床的問題所導致的，如果床過硬或者過軟都有可能會導致腰部的肌肉痙攣，繼而使其在夜間出現腰痛。

語音時長01:35''

方大正│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2023/02/06收聽(40682)

晚上睡覺腰疼怎么回事白天不疼

"正常情況下人睡覺晚上一定要翻身的，如果不翻身會易產生壓迫性的損傷，比如說褥瘡等等。所以晚上睡覺如果因為過度疲勞，或者因為年齡偏大、腰背肌勞損，會產生一些腰痛的癥狀。如果白天能夠緩解，說明這個病理改變并不嚴重。如果長期發(fā)生晚上睡覺疼痛，時間久以后會發(fā)生一些慢性改變，就是白天也會疼，體驗到疼痛。所以說晚上疼痛白天不痛這樣的改變，是早期腰痛的一個表現。在這樣的情況下，要適當加強腰背肌鍛煉，避免病理因素，如被褥要舒適。如果晚上睡覺腰痛長期不能獲得緩解，可能最后導致長期的腰部疼痛。"

語音時長01:25''

張西峰│北京清華長庚醫(yī)院

2023/07/05收聽(87466)

晚上睡覺腰疼白天不疼是怎么回事

"晚上睡覺腰痛考慮是腰椎的疾病所引起的。因為腰椎間盤突出或者是膨出等疾病，由于晚上睡覺壓迫到腰椎神經就會引起腰痛等不適的感覺。一般白天是站立的時候比較多，就不會引起腰痛。晚上睡覺的時候睡姿不正所引起的腰痛?？紤]我們白天的時候站立太多，睡覺的時候腰肌勞損而導致了腰痛。"

語音時長01:14''

袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院

2023/08/13收聽(19286)

晚上睡覺腰疼白天不疼怎么回事

晚上睡覺的時候腰疼，第二天就不疼了這說明腰椎已經出現了勞損，但是通過一晚上的休息，得到了放松，第二天就不疼了，說明癥狀還是比較輕微的。但是也要引起重視，可以適當的不要久坐，或者減少彎腰活動、勞動的時間。當然也要適當的進行腰背肌的功能鍛煉，肌肉力量好了就不容易出現腰痛?？梢跃毩暼c支撐、五點支撐、小飛燕或者平板支撐等方法來鍛煉腰背肌的肌肉力量。肌肉力量好了會增加腰椎的穩(wěn)定性，就不容易得腰椎間盤突出，或者腰背部筋膜炎等疾病。

語音時長01:16''

鄂曉強│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

2023/03/17收聽(29996)

晚上睡覺腰疼怎么回事白天不疼

晚上睡覺的時候會感到腰痛，可能跟腰椎的筋膜炎癥有一定的關系，白天活動的時候如果過度的使用腰椎，比如久坐、伏案時間過長、使用電腦過多，腰椎得不到休息，腰椎的肌肉就會產生炎癥。腰椎肌肉痙攣發(fā)生炎癥，血運減少，代謝物質堆積在肌肉當中，晚上的時候就會出現腰部的酸痛，因為炎癥因子刺激所引起，了解病因后，應該進行熱水袋熱敷腰部，減輕炎癥反應，促進血液循環(huán)，才能使腰椎減少代謝物質。同時要增加腰背肌的訓練，經常做小燕飛鍛煉，增強肌肉的強度，增加腰椎的穩(wěn)定性，有利于減輕腰椎疼痛的頻率。

語音時長01:20''

紀泉│北京醫(yī)院

2023/11/22收聽(58230)

晚上睡覺腰疼白天不疼怎么回事

"晚上睡覺腰疼而白天不疼，可以由以下幾種原因造成：1、脊柱的腫瘤，當腰椎有腫瘤或轉移瘤時，可以出現睡覺時腰疼，這是腫瘤的靜息性疼痛，這時要早期拍攝腰椎CT、核磁檢查來早期診斷和早期治療；2、腰椎的骨質疏松，腰椎骨質疏松時可以出現晚上睡覺時腰疼，特別是有腰椎椎體壓縮性骨折時疼痛更加顯著，這時要早期拍攝腰椎X線片、CT檢查來早期診斷和早期治療；3、嚴重的腰背肌筋膜炎、腰肌勞損，也可以出現晚上睡覺時腰疼。這時要早期查體和檢查，排除其他疾病來診斷和治療。"

語音時長01:24''

常克武│七臺河市人民醫(yī)院

2023/01/09收聽(35464)

晚上睡覺腰疼白天不疼是怎么回事

有一部分患者會發(fā)現自己腰痛，經常是晚上睡覺或者起床的時候感覺到疼痛劇烈，但是白天活動起床以后又...

熊暑霖│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院

2023/04/27播放(72078)

晚上睡覺腰疼的厲害、白天不疼怎么回事

"腰部疼痛與時間的聯系并不是很密切，當出現腰痛的時候，需要根據腰部疼痛的性質判斷。如果疼痛性質以酸痛為主的情況下，多半是腰肌勞損，可以適當的減少彎腰活動，避免久站、久坐，配合適當的腰圍外固定，給腰部做理療和烤電，通?？梢钥诜悸宸一蛘呙缆逦艨稻徑馓弁?。如果腰部疼痛，伴有下肢麻木時，多半存在腰間盤突出及腰椎管狹窄，可以適當的行保守治療，行腰椎牽引、按摩、針灸等方式治療。如果保守治療無效或原有癥狀加重時，可以采用手術的方式根治腰間盤突出。"

語音時長01:12''

李文鵬│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院

2023/02/18收聽(84022)

女性晚上睡覺腰疼白天不疼是怎么回事

"出現晚上睡覺腰痛但白天不痛，這種癥狀最常見的疾病是強直性脊柱炎。強直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病，可以侵犯脊柱以及全身多個關節(jié)，導致腰背疼痛和關節(jié)疼痛，患者可能還存在晨僵現象。所謂的晨僵現象是指患者晨起時感覺腰背部疼痛僵硬、活動受限，活動一段時間后才會逐漸緩解?；颊哌€會出現晚上疼痛但白天疼痛緩解的情況。如果患者長期腰背疼痛，并且晚上疼痛比白天疼痛嚴重這樣的情況就需要懷疑是強直性脊柱炎，這時候可能需要進行脊柱骶髂關節(jié)的影像學檢查，必要時還需要抽血化驗。如果患者確診是強直性脊柱炎，需要長期規(guī)律性的口服藥物進行治療。如果患者排除了強直性脊柱炎，可能是神經官能癥或者過度焦慮引起的上述癥狀，患者可以去神經內科就診。建議患者平時要保持正確的坐姿和站姿，如果長期彎腰駝背就會引起腰背部肌肉的痙攣，從而加重腰部的疼痛癥狀。患者要避免搬重物、過度彎腰、腰背部受涼或受潮，可以選擇硬板床來進行休息，這樣可以保持脊柱的生理彎曲，讓肌肉得到充分的休息。"

語音時長01:20''

吳斌│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院

2023/06/12收聽(46622)

晚上腰疼白天不疼為什么

如果晚上出現腰痛癥狀，而白天的時候沒有疼痛感覺，可能存在以下情況：1、腰部的肌肉、筋膜、韌帶等軟組織因為受涼、受寒，感受潮濕可能出現局部血液循環(huán)不暢的情況。白天進行的工作以及身體活動相對比較多，血循環(huán)被動加快，受涼軟組織可能不會出現癥狀，一旦到了夜間，身體活動相對減少并且血循環(huán)逐漸變差，可能就會出現腰部疼痛的癥狀。2、氣滯血瘀型腰痛的病人也會出現白天不疼晚上疼的癥狀，因為人體的陽氣、衛(wèi)氣都是晨起時開始增長，中午時最旺盛，而過午之后就會逐漸衰弱，入夜后人體經絡、氣血就會相對變的不通暢，有氣滯血瘀型腰痛的病人就會在夜間發(fā)作。

語音時長01:14''

劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/12/01收聽(10810)

晚上睡覺腰疼、白天不疼是什么原因

"晚上睡覺腰疼，白天不疼，引起的原因要考慮幾個方面：1、考慮風濕免疫系統疾病，比較常見的有強直性脊柱炎。2、考慮常見的腰椎疾病，比如腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥。3、考慮腰椎的腫瘤病變。4、考慮腰椎的感染性病變，比如腰椎結核、腰椎的化膿性感染疾病。明確到底是什么原因引起的，建議到醫(yī)院做腰椎的核磁共振檢查，然后抽血查血沉、C-反應蛋白、血常規(guī)等指標，看有無異常，進一步明確病因。"

語音時長01:18''

康輝│中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/08/13收聽(31342)

晚上睡覺睡著腰疼白天不疼什么原因

晚上睡覺腰痛而白天不痛，腰痛叫做炎性腰背痛。它和機械性腰背痛一樣，也是臨床上常見的一種腰痛病，全稱叫做血清陰性脊柱關節(jié)病。大家比較熟悉的是強直性脊柱炎、腸病性關節(jié)炎、牛皮癬關節(jié)炎、未分化脊柱關節(jié)炎等都屬于這一類的炎性腰背痛，發(fā)病年紀都比較輕，在45歲以下，多數發(fā)病比較隱匿，慢性起病，越到晚上休息，腰部越疼痛僵硬，早晨起來腰部活動不靈活，下地活動以后就會得到改善。原因主要就是炎癥造成的，這種炎癥叫做無菌性炎癥，包括肌肉、筋膜、關節(jié)等多個部位的炎癥都可以引起。

語音時長01:32''

郭會卿│河南省中醫(yī)院

2023/04/11收聽(53884)

為什么白天腰疼晚上就不疼了

有些患者之所以會在白天上班的時候出現腰疼，但晚上就不疼了，是由于存在了如下的原因：第一、該類患者可能出現了輕度的腰肌勞損，此類患者可能在白天上班的時候長時間的坐立，或者反復的彎腰搬抬重物，有可能造成患者的腰部肌肉出現勞損，在該類疾病發(fā)作的初期，可能僅僅會在患者比較勞累的時候出現癥狀。在患者晚上休息的過程當中，比如臥床的過程當中，就會使腰部的肌肉放松，會使患者沒有疼痛。第二、可能是由于腰部的受涼導致的，有些患者在上班的過程當中，由于單位的冷氣開的比較足，可能會造成腰部受涼，繼而引起此處產生無菌性的炎癥。此時患者就會出現腰疼，但是在患者下班之后，由于脫離了這樣的環(huán)境，可能就會有癥狀大大減輕，甚至是消失的情況。第三、還常見于患者出現了輕度的腰椎退化，患者由于長時間的坐立工作引起了腰椎間盤突出，此時病情較輕，可能只在上班坐立的時候發(fā)作，在下班站立或者臥床的時候減輕。

語音時長01:46''

方大正│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2023/04/14收聽(91158)

女性晚上睡覺腰疼白天沒事怎么回事

"在臨床上，女性病人出現晚上睡覺腰疼白天沒事的現象。所導致的原因，可能是女性病人在晚上睡覺時一個姿勢保持時間過長，導致腰部的肌肉受到壓迫，在肌肉內產生了乳酸堆積過多，或者出現肌肉營養(yǎng)代謝障礙，病人可以產生疼痛現象。另外，女性病人在晚上睡覺時，如果腰部著涼時間較長，會影響局部的氣血運行，出現氣滯血瘀、經絡阻塞，病人同樣會有疼痛現象。在白天，女性病人需要進行活動，通過活動可以加速腰部的血液循環(huán)，而且能夠改善微循環(huán)，可以促進乳酸代謝，使阻塞的經絡得到疏通。所以在白天病人就沒有其他異常不舒服的感覺癥狀。"

語音時長01:06''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/03/26收聽(23538)

晚上睡覺肚子疼白天不疼是怎么回事

"晚上睡覺肚子疼白天不疼可見于多種疾病，需要完善相關檢查才能確診。晚上睡覺肚子疼白天不疼屬于夜間疼痛，很多疾病都可以出現夜間疼痛。消化科容易出現夜間痛或凌晨痛的疾病有十二指腸球部潰瘍、胃食管反流病，以及胰腺疾病，尤其是慢性胰腺炎以及胰腺腫瘤，這幾種疾病都可以出現夜間痛或凌晨痛，白天得到緩解，所以夜間疼痛并不是一個疾病，而是一種表現。出現夜間肚子疼痛應當去醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導之下完善相應檢查，明確導致夜間疼痛的疾病部位、疾病類型，然后予以對癥治療和對因治療，才能避免延誤病情?；颊咴谌粘Ｉ钪谐霈F這種情況，應當予以重視，及早就醫(yī)，早期得到明確的診斷和對應的治療，以免耽誤時機，使病情向更重的方向進展。"

語音時長01:16''

彭濤│北京大學人民醫(yī)院

2023/11/02收聽(49766)

晚上睡覺嗓子疼白天不疼怎么回事

"有很多病人表現為晚上睡覺的時候嗓子干疼，白天反而不疼，這種情況主要是晚上睡覺的時候，咽喉的分泌功能相對減少，此外，臥室內如果比較干燥，可能引起嗓子干，最后導致疼痛。出現上述不適癥狀，準備一點溫水，如果晚上疼得厲害，可以喝水緩解嗓子干，使不適癥狀減輕。白天因為不斷的在喝水、進食等，會使咽喉黏膜保持一定的分泌狀態(tài)，不容易引起咽干，也不會引起疼痛。所以，對于晚上引起不適癥狀，要注意臥室的濕度，不要太干，尤其在冬天有暖氣的時候，用上加濕器，使室內保持一定的濕度，使咽干的癥狀得到緩解。晚上睡覺時嗓子干疼的患者，應注意避免吸煙、飲酒，否則會刺激咽喉部黏膜，導致咽喉疼痛。宜清淡飲食，避免蔥、姜、蒜、辣椒等刺激性食物。同時也可以增加體育運動，提高機體免疫力，避免感冒，以免加重咽喉疼痛。"

語音時長01:21''

宋海濤│北京醫(yī)院

2023/04/15收聽(35796)

晚上睡覺腿疼白天不疼是怎么回事

"對于引起晚上睡覺腿疼，白天不疼的原因，具體如下：1、腿部肌肉損傷、勞損：這常常與白天大量的體育運動有關，在體育運動過程中，可能會出現腿部肌肉拉傷或肌肉微纖維的斷裂，同時會有大量的乳酸積聚在腿部，在白天興奮狀態(tài)下，并不會表現為局部疼痛或者感受不到肌肉的酸脹、疼痛，而在夜間安靜狀態(tài)下，這種疼痛就會非常明顯。2、缺鈣：鈣離子可以抑制神經肌肉接頭的興奮性，缺鈣時神經肌肉興奮性增高，會引起小腿的抽筋，導致痙攣性疼痛，缺鈣的典型表現就是在夜間小腿抽筋會非常明顯。"

語音時長01:13''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

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晚上睡覺腎疼白天不疼怎么回事

晚上睡覺腎疼、白天不疼，常見的原因一般包括以下幾種：

1、腰椎間盤突出：腎疼多數都...

馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/10/27播放(43614)

晚上睡覺背就疼白天不疼怎么回事

"晚上睡覺背疼而白天不疼可以是以下幾種原因引起：第一、類風濕，當類風濕累及了脊柱時，可以有睡覺時背疼或者是晨起時背疼而在白天背不疼的癥狀，這時要化驗血以及檢查脊柱的X線片、CT來診斷。第二、骨質疏松，骨質疏松嚴重時可以有晚上睡覺時的脊柱處的疼痛，在白天可以不疼，這時要檢查脊柱的CT、核磁共振來診斷。第三、脊柱的腫瘤，當脊柱的椎體或附件有原發(fā)性的腫瘤或轉移性腫瘤時，可以有晚上睡覺時背疼而白天不疼的癥狀，這時要檢查脊柱的核磁共振以及化驗血來早期診斷和治療。第四、背肌筋膜炎，背肌筋膜炎的患者也可以有晚上睡覺時背部筋膜處的疼痛，而在白天不疼，這時要早期查體和檢查，排除其他的疾病來診斷。"

語音時長01:31''

?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院

2023/02/26收聽(12544)

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