首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
普外科
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摔傷化膿的傷口往往局部比較臟,要對(duì)傷口做有效的清理和沖洗。一般建議患者到醫(yī)院的急診或者普外科的門診,讓有經(jīng)驗(yàn)的大夫做進(jìn)一步的處理。局部的清理往往需要用雙氧水進(jìn)行大量的沖洗,徹底清洗傷口表面的污垢、塵土,如果局部有膿液或者有壞死的組織則需要做清創(chuàng)。對(duì)于傷口比較深、壞死組織比較多的傷口,往往需要到手術(shù)室,由外科醫(yī)生做徹底的清創(chuàng)。
對(duì)于表淺傷口的清創(chuàng),也可以在門、急診換藥室來進(jìn)行。對(duì)于有明顯膿液的傷口,在清創(chuàng)的同時(shí)也要將膿液溢出的滲液,送化驗(yàn)室做培養(yǎng),明確感染的病原菌。這樣能夠針對(duì)感染的細(xì)菌,有的放矢地使用抗菌素治療。在清創(chuàng)時(shí)也一定要注意把壞死、腐爛的組織,做徹底的清創(chuàng),暴露出新鮮的肉芽組織,才能利于傷口的生長和愈合。
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"摔傷之后,局部挫傷的部分會(huì)出現(xiàn)發(fā)炎,也會(huì)表現(xiàn)為化膿,應(yīng)該徹底的進(jìn)行清創(chuàng)和消毒,可以應(yīng)用鹽水以及雙氧水反復(fù)的沖洗創(chuàng)面,清除膿性的分泌物以及失活的組織或者膿苔。如果有明顯的膿腔創(chuàng)面,也需要填塞紗布,進(jìn)行引流,術(shù)后還需要配合抗感染治療,尤其是對(duì)于機(jī)體免疫力低下或者糖尿病等基礎(chǔ)疾病,也很容易出現(xiàn)繼發(fā)的感染。在治療期間需要監(jiān)測(cè)血糖的變化,叮囑病人增加飲食營養(yǎng),多進(jìn)食高蛋白的食品,也能加快創(chuàng)面的愈合。如果紗布被滲出液浸透,需要及時(shí)的進(jìn)行更換,必要時(shí)也可以進(jìn)行多次的手術(shù)刮除壞死的組織。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2023/12/19收聽(95872)
" 不是所有摔傷之后的組織都會(huì)形成化膿,一般都是由表皮較嚴(yán)重的擦傷損傷面積較大,而且環(huán)境污染比較重導(dǎo)致傷口內(nèi)殘留太多的灰塵、泥土異物,再加上細(xì)菌就容易形成化膿、腫脹。摔傷后要確定有沒有造成骨或者關(guān)節(jié)的損傷錯(cuò)位,比如脫臼、骨折等。摔傷如果比較嚴(yán)重,患者比較痛苦,不要隨意移動(dòng),及時(shí)將患者肢體固定,然后送醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的消毒、清創(chuàng)?! 〖?xì)菌感染之后出現(xiàn)膿腫,如果層次較深、有波動(dòng)感,應(yīng)該及時(shí)切開引流后用紗布填充,涂抹消炎的軟膏,比如百多邦軟膏。持續(xù)的換藥后保證傷口干燥、清潔、無菌,逐步就會(huì)愈合。"
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/05/01收聽(88422)
"摔傷傷口化膿需要盡早去醫(yī)院的普外科,或者是急診科進(jìn)行處置,根據(jù)嚴(yán)重程度給予相應(yīng)的治療,具體分析如下:1、局部化膿不嚴(yán)重:醫(yī)生會(huì)給予局部規(guī)律換藥,同時(shí)建議口服抗生素或輸液治療。常用的藥物有頭孢類抗生素、青霉素類抗生素等,有時(shí)還需要使用抗厭氧菌藥物,例如甲硝唑、奧硝唑、替硝唑等。2、局部化膿嚴(yán)重:需要在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行清創(chuàng),將感染、壞死的組織進(jìn)行去除,后期再給予規(guī)律換藥?;颊咴诨謴?fù)期間需要注意飲食,例如盡量不要飲用含有酒精的飲品,也不要吃過于辛辣的食物,上述因素可能會(huì)導(dǎo)致局部出現(xiàn)瘙癢、不適等癥狀,并且還容易誘發(fā)瘢痕性增生。患者可適當(dāng)攝入新鮮的水果和蔬菜,以及適當(dāng)攝入低脂肪的優(yōu)質(zhì)蛋白,以促進(jìn)傷口盡快愈合。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2023/01/21收聽(48458)
"我們針對(duì)這個(gè)問題有兩個(gè)理解:1、膝蓋摔傷,皮膚擦傷,傷口并沒有與關(guān)節(jié)腔相通,化膿只是在皮膚表面,這個(gè)問題不大,可以去醫(yī)院進(jìn)行及時(shí)的消毒,每日消毒,然后保持創(chuàng)面干潔,一般來說慢慢會(huì)結(jié)痂,適當(dāng)可以用一些抗生素如頭孢類口服抗感染。2、如果膝蓋摔傷,裂口比較深,和關(guān)節(jié)囊相通,而且當(dāng)時(shí)可能沒有及時(shí)處理,出現(xiàn)了流膿,這個(gè)時(shí)候要到醫(yī)院要住院治療,要進(jìn)行關(guān)節(jié)腔的引流沖洗,沖洗液可以是抗生素。也可以行關(guān)節(jié)鏡的治療,進(jìn)行沖洗,然后術(shù)后用抗生素關(guān)節(jié)腔引流。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2023/02/12收聽(53380)
"摔傷之后傷口化膿考慮出現(xiàn)皮膚感染的情況,此時(shí)需要做相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查??梢圆檠R?guī)看白細(xì)胞總數(shù),以及中性粒細(xì)胞分?jǐn)?shù)是否升高,同時(shí)需要做膿汁的細(xì)菌培養(yǎng)以及藥敏,以找到相應(yīng)的致病菌,并且找到針對(duì)此致病菌有效的抗生素。如果化驗(yàn)結(jié)果不能馬上出來,此時(shí)可以口服消炎藥比如羅紅霉素膠囊,或者是頭孢克肟膠囊,外用夫西地酸軟膏,或者是復(fù)方多粘菌素B軟膏涂抹2次\/天,涂抹之后再濕敷0.9%的生理鹽水配硫酸慶大霉素注射液2次\/天,20分鐘\/次,加強(qiáng)抗菌、抗感染治療。"
韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/09/30收聽(16134)
"患者腿部摔傷伴有化膿,依據(jù)化膿的嚴(yán)重程度不同,??刹扇〔煌奶幚矸椒?。1、如果腿部化膿程度較輕,僅伴有輕度紅腫、疼痛,此時(shí)可以外敷如意金黃膏、百多邦軟膏,口服阿莫西林、左氧氟沙星片加強(qiáng)抗感染治療。病情較輕的患者,5-7天后腳部摔傷創(chuàng)面可自行吸收,起到較好的治療效果。2、如果患者腿部摔傷、化膿的程度較嚴(yán)重,范圍廣泛,皮膚伴有明顯的皮溫升高、活動(dòng)受限。此時(shí)需要盡快完善彩超檢查,可以明確化膿、感染的范圍,必要時(shí)可在麻醉狀態(tài)下行膿腫切開引流,加強(qiáng)創(chuàng)面消毒處理,清除局部壞死組織。創(chuàng)面可給予生長因子和參芪膏外敷,促進(jìn)肉芽組織生長,在3-4周后創(chuàng)面可逐漸愈合。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/01/27收聽(79374)
"當(dāng)傷口出現(xiàn)化膿,說明傷口情況比較嚴(yán)重,需要及時(shí)對(duì)傷口進(jìn)行處理。需要使用生理鹽水對(duì)傷口進(jìn)行清洗,去除傷口表面的異物,然后是用碘伏進(jìn)行局部消毒,可以盡可能將傷口里的臟東西清理干凈。然后可以再傷口處適當(dāng)涂抹紅藥水,或者紫藥水幫助傷口愈合,條件許可可以使用凡士林紗布進(jìn)行包扎。如果破皮的地方面積比較大,并且有明顯出血的跡象,就要去醫(yī)院進(jìn)行消毒處理,同時(shí)肌肉注射破傷風(fēng),口服頭孢類的藥物預(yù)防傷口感染,比如頭孢他美酯等。平時(shí)注意創(chuàng)面的保護(hù),如果涉及關(guān)節(jié)處盡量減少運(yùn)動(dòng),不要讓結(jié)痂脫落。另外,不要沾到生活用水,盡量在結(jié)痂脫落后再恢復(fù)到正常的生活習(xí)慣。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/04/23收聽(78782)
摔傷以后,要進(jìn)行現(xiàn)場的初步判斷,對(duì)傷處進(jìn)行適當(dāng)?shù)臋z查,如發(fā)現(xiàn)有骨折、錯(cuò)位等現(xiàn)象,要及時(shí)的進(jìn)行固定,可以就地取材,用樹枝、木棍等對(duì)長骨進(jìn)行固定,防止骨折以后斷端活動(dòng),造成神經(jīng)、血管的二次損傷。另外,摔傷以后,通過檢查來判斷有沒有大出血,尤其動(dòng)脈血管的出血,要及時(shí)的止血,這對(duì)挽救患者生命來說,是至關(guān)重要的。如果不及時(shí)止血,造成失血過多,會(huì)危及患者生命。摔傷以后,要對(duì)不同的部位,采取特殊的防護(hù),比如頸部損傷,一般不能挪動(dòng),應(yīng)該在原位等待醫(yī)療支持,可以采取頸部的固定措施,然后搬運(yùn)到醫(yī)院,進(jìn)行下一步的治療。
陳虎│長慶油田燕鴿湖醫(yī)院
2023/06/29收聽(45364)
摔傷的處理需根據(jù)摔傷程度,采取相應(yīng)方法,具體處理如下:1、摔傷后若存在破損傷口,... 陶振洲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/02/09播放(80020)
摔傷的處理需根據(jù)摔傷程度,采取相應(yīng)方法,具體處理如下:
1、摔傷后若存在破損傷口,...
陶振洲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/09播放(80020)
在摔傷后患者應(yīng)盡早到醫(yī)院外科或急診科進(jìn)行檢查,從而明確是否存在嚴(yán)重?fù)p傷,醫(yī)生通常會(huì)先對(duì)患者進(jìn)行... 陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院 2023/10/12播放(80800)
在摔傷后患者應(yīng)盡早到醫(yī)院外科或急診科進(jìn)行檢查,從而明確是否存在嚴(yán)重?fù)p傷,醫(yī)生通常會(huì)先對(duì)患者進(jìn)行...
2023/10/12播放(80800)
"摔傷如何處理主要取決于摔傷的部位,如果是頭部受傷,則需要注意患者是否有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。如果有類似癥狀,應(yīng)該警惕顱內(nèi)出血的可能,需要緊急到醫(yī)院進(jìn)行頭顱的CT檢查,CT出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,同時(shí)需要密切的觀察患者的意識(shí)狀態(tài)。如果是其他部位的摔傷,最常見的是擦傷或者骨折,擦傷可使用醫(yī)用碘伏進(jìn)行消毒處理,出現(xiàn)骨折則需要進(jìn)行固定或者必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/03/28收聽(97704)
摔傷處理方法,要依據(jù)摔傷的程度不同采取不同的處理方法:一、如果摔傷造成淺表組織的破損,伴有局部軟組織的紅腫、疼痛,此時(shí)給予0.5%的活力碘局部消毒,無菌紗布覆蓋,同時(shí)24小時(shí)內(nèi)給予局部冰敷減輕組織的水腫,24小時(shí)后可采取局部熱敷和熱奄包外敷,促進(jìn)紅腫消退、水腫吸收;二、如果患者摔傷造成皮膚嚴(yán)重的撕裂,伴有活動(dòng)性出血,此時(shí)需要盡快到醫(yī)院進(jìn)行局部清創(chuàng)縫合,同時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素,避免破傷風(fēng)感染;三、對(duì)于摔傷伴局部骨折的患者,要盡快完善X線檢查,評(píng)估骨折的具體情況,必要時(shí)行手術(shù)治療。
2023/04/12收聽(95600)
摔傷時(shí)間短,馬上用毛巾涼水打濕以后敷在受傷部位,或者用毛巾包住冰塊馬上降低受傷部位的溫度,減緩... 劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/11/03播放(97368)
摔傷時(shí)間短,馬上用毛巾涼水打濕以后敷在受傷部位,或者用毛巾包住冰塊馬上降低受傷部位的溫度,減緩...
劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/11/03播放(97368)
"摔傷后的處理方法主要有以下幾方面:1、摔傷后,如果出現(xiàn)局部腫脹、疼痛,而且很明顯有畸形或活動(dòng)受限,建議馬上去醫(yī)院檢查局部X線片,以排除骨折的可能性。如果排除骨折首先局部冷敷,可用冰袋或冰水混合物外敷局部腫脹、疼痛的地方,建議在皮膚表面墊一塊棉布以防止凍傷。2、摔傷后出現(xiàn)傷口表皮擦傷,一般可用雙氧水、生理鹽水反復(fù)洗干凈傷口,再涂碘伏或紅汞。3、如果傷口擦傷比較深甚至皮膚有裂開情況,必須要去醫(yī)院給予嚴(yán)格清創(chuàng)再縫合傷口。一般傷口比較深,必須注射破傷風(fēng)抗毒素以及適當(dāng)應(yīng)用抗生素,預(yù)防細(xì)菌感染。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/04/06收聽(46474)
"摔傷后的藥物治療,根據(jù)摔傷具體部位、損傷的程度、有無出血、傷口的大小,有沒有滲液來確定。如果傷口較大需要去醫(yī)院普縫合消炎,如果摔傷只是淤血沒有傷口,在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行冷敷,超過24小時(shí)進(jìn)行熱敷,注意多休息,可涂抹紅花油并輕輕按摩,對(duì)于緩解癥狀有效,避免再次摔傷。如果傷口較大容易留下疤痕,需要使用祛痕的藥物,比如重組牛生長因子乳膏。"
吳迪│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/08/21收聽(48600)
摔跤后如何消腫,主要是要判斷摔傷后只是單純性的閉合性損傷,沒有開放性損傷,同時(shí)沒有骨折的表現(xiàn),只是局部的軟組織腫脹,在這種確定前提下,可以進(jìn)行消腫的處理。在受傷的初期主要是軟組織腫脹。多數(shù)都是由于血腫的形成,主要是因?yàn)榫植康能浗M織受到外傷后毛細(xì)血管破裂造成的水腫,早期可以進(jìn)行局部的壓迫,輕輕的壓迫,減少血腫的進(jìn)一步的擴(kuò)大和形成,同時(shí)可以用冷敷或者冰塊等冷敷,減少血腫的繼續(xù)進(jìn)一步擴(kuò)大。在24小時(shí)以后,一般血腫范圍不再擴(kuò)大,就要促進(jìn)血腫的吸收,局部腫脹的吸收,這時(shí)可以采用熱敷或者是中藥制劑,如活血化瘀這一類的藥物進(jìn)行進(jìn)一步的熱敷。當(dāng)然進(jìn)行這些的前提下,都是在病情沒有發(fā)生進(jìn)一步發(fā)展的情況下。
崔磊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/06/19收聽(86444)
"夏天天氣比較炎熱,人容易出汗,以及夏天內(nèi)自然環(huán)境中的細(xì)菌非常多。如果是摔傷了以后,應(yīng)該立即對(duì)傷口進(jìn)行消毒處理,防止傷口出現(xiàn)感染。如果家里有條件,首先用清水把傷口內(nèi)臟的東西把清洗干凈,用碘伏進(jìn)行消毒兩遍,再覆蓋上創(chuàng)可貼或者無菌的敷料。如果沒有條件,要就近到附近的診所,或者到醫(yī)院來進(jìn)行清創(chuàng),到醫(yī)院來清創(chuàng)時(shí),首先會(huì)用雙氧水把傷口進(jìn)行徹底沖洗,然后用碘伏進(jìn)行消毒兩遍,最后根據(jù)傷口的情況。如果傷口比較小,直接覆蓋上紗布;如果傷口比較大,需要行縫合,可以絲線縫合,也可以用可吸收的縫線來縫合,縫合好以后再用紗布覆蓋傷口。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/02/10收聽(89574)
摔傷后都有明顯的肌肉軟組織的損傷,需要多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,比如瘦肉、牛肉、羊肉、魚蝦、豆制品、雞蛋等食物。有利于提供充足蛋白質(zhì),促進(jìn)肌肉組織修復(fù)。需要多吃富含維生素C的食物,比如新鮮的蔬菜和水果,比如櫻桃、西紅柿、卷心菜等。有利于促進(jìn)上皮組織的修復(fù)、促進(jìn)傷口愈合。另外,如果老年人摔傷后需要臥床休息,要注意多喝水,多吃富含膳食纖維的食物,比如青菜、韭菜、竹筍、香蕉、蘋果等,有利于促進(jìn)大便的排出,防止便秘。少數(shù)摔傷伴有骨骼或者軟骨的損傷,需要多吃高鈣的食物,比如牛奶、排骨、蝦皮等。
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/12/29收聽(70680)
腰部摔傷以后,首先避免腰部的劇烈活動(dòng),絕對(duì)臥床休息,限制腰部,以免造成嚴(yán)重的繼發(fā)性損傷。比如脊髓神經(jīng)的損傷,可以利用擔(dān)架或者硬板迅速的進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn),必要的情況下需要進(jìn)行平托軀干,軸樣的翻身來進(jìn)行移動(dòng)。但是避免用摟抱等不規(guī)范的動(dòng)作進(jìn)行搬移,立即去正規(guī)的醫(yī)院就診,完善腰部的X線檢查、CT檢查,甚至核磁共振檢查。明確后進(jìn)而選擇更進(jìn)一步的治療方法,讓腰部摔傷得到及時(shí)有效的治療,避免不必要的并發(fā)癥的產(chǎn)生。
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2023/04/14收聽(72568)
摔傷后傷口處理,首先要判斷摔傷時(shí)是否造成除皮膚、軟組織損傷、重要組織器官損傷,如骨骼、神經(jīng)、肌... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/04播放(95494)
摔傷后傷口處理,首先要判斷摔傷時(shí)是否造成除皮膚、軟組織損傷、重要組織器官損傷,如骨骼、神經(jīng)、肌...
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/04播放(95494)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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