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小兒心肌炎經(jīng)過正規(guī)的治療和合理的休息，90%的孩子在經(jīng)過半年以上或者數(shù)年的治療可以痊愈。但是部分孩子會(huì)進(jìn)入慢性期，遷延不愈，臨床癥狀會(huì)反復(fù)出現(xiàn)，勞累或者呼吸道感染都會(huì)誘發(fā)癥狀加重。進(jìn)入慢性期以后，心臟功能越來越弱，心臟收縮功能越來越低，就會(huì)出現(xiàn)慢性心力衰竭，經(jīng)過數(shù)年的演變以后，心臟會(huì)擴(kuò)大，即擴(kuò)張性心肌病，這時(shí)預(yù)后很差，最后需要做心臟移植來糾正。預(yù)后好壞與感染病毒的種類有關(guān)，如果病毒毒性較大，預(yù)后就差。

新生兒如果感染病毒性心肌炎，死亡率會(huì)很高，可以達(dá)到50%，因?yàn)樾律鷥好庖吡艿?，病毒侵犯心臟以后，可以引起心肌大量壞死。如果出現(xiàn)心臟功能的下降，預(yù)后也是不好的。有的孩子會(huì)出現(xiàn)心律失常、各種早搏、各種心動(dòng)過速，如果出現(xiàn)反復(fù)室性心動(dòng)過速，預(yù)后也是不好的。