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肝內(nèi)膽管結(jié)石大小0.4cm×0.3cm，是否需要治療因人而異：

1、如果只是單純的肝內(nèi)膽管結(jié)石，一般不會引起明顯癥狀，暫時不需要進(jìn)行處理，可以口服消炎利膽的藥物，如優(yōu)思弗，定期復(fù)查隨訪。建議半年左右復(fù)查一次B超或CT，觀察肝內(nèi)膽管結(jié)石有無明顯變化，包括體積增大、數(shù)量增多等；

2、如果肝內(nèi)膽管結(jié)石持續(xù)增多、增大或出現(xiàn)癥狀，如腹痛、腹脹、發(fā)熱，需要積極進(jìn)行外科干預(yù)。如果結(jié)石在一級膽管上，可以通過ERCP或腹腔鏡膽總管切開探查，用膽道鏡來取石。如果肝內(nèi)膽管結(jié)石數(shù)量較多，累及幾條膽管，單純?nèi)∈委煙o效，需要切除部分肝臟才能徹底治愈。