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通常情況下萎縮性胃炎需進(jìn)行病理診斷，即由病理科醫(yī)生根據(jù)在胃鏡下取活組織進(jìn)行化驗(yàn)，確定黏膜萎縮的程度及有無(wú)合并腸上皮化生，再做出相應(yīng)診斷，比如萎縮性胃炎為輕度、中度或重度。其他有無(wú)合并腸上皮化生等情況，可能還需病理醫(yī)生根據(jù)胃黏膜組織進(jìn)行相關(guān)判斷。

內(nèi)鏡醫(yī)生也可以通過(guò)胃鏡進(jìn)行相關(guān)診斷，可能發(fā)現(xiàn)患者胃黏膜與其他正常胃黏膜相比，存在相對(duì)萎縮的表現(xiàn)，即胃黏膜可能較正常紅潤(rùn)色澤更顯得白象較多。還可能表現(xiàn)為胃黏膜表面不光滑、凹凸不平，此時(shí)內(nèi)鏡醫(yī)生可能會(huì)做出內(nèi)鏡判斷，比如伴慢性萎縮性胃炎，屬于輕度、中度或重度，需正視萎縮性胃炎程度。