北京積水潭醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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臍帶繞頸是胎兒在子宮內(nèi)活動(dòng)所形成，所以走路多少對(duì)臍帶繞頸沒有影響。孕期提倡孕媽媽們適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，比如日?；顒?dòng)、家務(wù)、工作、散步都可以正常進(jìn)行，可以保持肌肉力量，避免脂肪過多囤積，有助于控制孕期體重增加，為自然分娩做好準(zhǔn)備。
自然分娩像跑一場(chǎng)馬拉松，需要巨大能量儲(chǔ)備，但是運(yùn)動(dòng)量不宜過大。每天不建議走路超過一萬步，特別是有先兆流產(chǎn)或者前置胎盤等異常產(chǎn)科情況，要限制活動(dòng)。如果不能下地活動(dòng)，可以選擇在床上做上肢運(yùn)動(dòng)，比如舉啞鈴或者舉礦泉水瓶，這樣也可以幫助消耗能量。
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"臍帶繞頸與孕婦走路并沒有明顯的相關(guān)性，沒有任何的依據(jù)認(rèn)為如果發(fā)生了臍帶繞頸，孕婦應(yīng)該盡量減少活動(dòng)。因?yàn)樵趯m腔內(nèi)有羊水存在，羊水最主要的作用就是能夠緩解宮腔壓力對(duì)于臍帶造成的不良影響，羊水減少嚴(yán)重時(shí)有可能會(huì)危及到胎兒的血液循環(huán)，甚至危及到胎兒的生命。但是臍帶繞頸在很多孕婦中都能夠發(fā)現(xiàn)，大約發(fā)生比例甚至可以達(dá)到30%，因此如果發(fā)生了臍帶繞頸，只需要在醫(yī)生的指導(dǎo)之下進(jìn)行處理，在孕晚期一定要加強(qiáng)自測(cè)胎動(dòng)，如果在醫(yī)院可以通過超聲、胎心監(jiān)護(hù)等進(jìn)行胎兒安全狀況的分析，到分娩的時(shí)候由于臍帶繞頸有可能會(huì)縮短臍帶的長度，因此當(dāng)胎兒先露部下降時(shí)，有可能會(huì)造成一定的牽拉。在分娩的過程中定時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，絕大多數(shù)都能夠沒有問題，能夠安全分娩。即使真的由于臍帶的牽拉，導(dǎo)致了胎兒宮內(nèi)窘迫，也都有足夠的時(shí)間進(jìn)行剖宮產(chǎn)，挽救胎兒生命。因此，關(guān)于臍帶繞頸大家不用過于擔(dān)心，而對(duì)于孕晚期走路的問題，由于在走路的過程中子宮的晃動(dòng)以及羊水對(duì)臍帶并不會(huì)產(chǎn)生壓迫，并沒有科學(xué)依據(jù)說有臍帶繞頸的時(shí)候孕婦應(yīng)該減少活動(dòng)，這種情況大家不用擔(dān)心。"
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/05/08收聽(21506)
臍帶繞頸形成的原因很多，可能是羊水多，胎動(dòng)頻繁，另外臍帶過長也容易引起臍繞頸，最好定期B超檢查。如果繞1-2圈影響不大，臍帶繞頸松弛不會(huì)危及胎兒。但是如果臍繞頸比較緊，容易引起胎兒缺氧的癥狀，最好及時(shí)吸氧，注意孕婦不能劇烈運(yùn)動(dòng)，以免加重缺氧癥狀，有臍繞頸影響順產(chǎn)。因?yàn)轫槷a(chǎn)時(shí)會(huì)導(dǎo)致繞頸加重，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起胎兒窒息，最好去醫(yī)院進(jìn)行B超檢查。如果繞頸嚴(yán)重，最好進(jìn)行剖腹產(chǎn)，平時(shí)注意放松心情，不要情緒激動(dòng)。如果情緒激動(dòng)，會(huì)加重胎兒胎動(dòng)。
朱海燕│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/04/12收聽(77826)
臍帶繞頸是B超上面的一個(gè)術(shù)語。臍帶圍繞胎兒的脖子，繞了一圈兩圈三圈，最多是七圈，這是臍帶繞頸。臍帶繞頸了之后脖子上面有個(gè)壓痕，在B超上面看得到，所以看到B超報(bào)告單說胎兒的頸部可見一個(gè)U型的壓跡或者W型的壓跡。如果是U型壓跡是一圈，W型就是兩圈，如果U型加W那就是繞頸三圈，依此類推?，F(xiàn)在彩超不需要看壓痕，看在胎兒的頸部有沒有一圈像血流信號(hào)豐富的、一個(gè)繩子樣結(jié)構(gòu)也可以診斷，臍帶繞頸的發(fā)病率是18%-24%。所以臍帶繞頸多半對(duì)小孩是無害的，也不會(huì)影響分娩的進(jìn)程。
李家福│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/03/12收聽(12954)
臍帶繞頸是B超檢查上的一種專業(yè)術(shù)語，是指臍帶圍繞胎兒的脖子，繞了很多圈，在做B超檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)臍... 李家福│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/04/08播放(60388)
臍帶繞頸是B超檢查上的一種專業(yè)術(shù)語，是指臍帶圍繞胎兒的脖子，繞了很多圈，在做B超檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)臍...
2023/04/08播放(60388)
臍帶繞頸的發(fā)生與臍帶過長、胎兒小、羊水過多及胎動(dòng)頻繁等有關(guān)。足月繞頸1周者需要臍帶長度約18-... 王莉│海南省人民醫(yī)院 2023/05/01播放(55448)
臍帶繞頸的發(fā)生與臍帶過長、胎兒小、羊水過多及胎動(dòng)頻繁等有關(guān)。足月繞頸1周者需要臍帶長度約18-...
王莉│海南省人民醫(yī)院
2023/05/01播放(55448)
"臍帶繞頸是臍帶在媽媽羊水里面飄浮的過程中，臍帶繞胎兒的頸部就稱為臍帶繞頸，臍帶繞頸可以是1-2周，也可以是繞頸3周。但是一般多數(shù)臍帶繞頸是繞1-2周，繞頸3周的比較少見。臍帶繞頸的原因是因?yàn)檠蛩^多，還有是胎兒比較小，寶寶動(dòng)得比較頻繁，這都是可以造成臍帶繞頸的。"
劉曉英│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
2023/01/19收聽(59760)
"造成臍帶繞頸的原因是多方面，當(dāng)胎位異常、胎頭高浮、頭盆不稱、臍帶過長、胎兒過小、羊水過多及胎動(dòng)過頻時(shí)，容易發(fā)生臍帶繞頸。孕婦應(yīng)及時(shí)做好定期的產(chǎn)檢，以便早期發(fā)現(xiàn)。臍帶繞頸屬于是高危妊娠，隨時(shí)可以引起胎兒宮內(nèi)窘迫。孕末期如果臍帶有多處纏繞，對(duì)于胎兒則是非常的危險(xiǎn)，纏繞過緊者可影響臍帶血流的通過，從而影響到胎兒氧和二氧化碳的代謝，使胎兒出現(xiàn)胎心率減慢，嚴(yán)重的情況下可以出現(xiàn)胎兒缺氧，甚至胎兒死亡的嚴(yán)重后果。加強(qiáng)產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)的胎兒監(jiān)護(hù)，選擇正確的分娩方式可以降低臍帶繞頸圍生兒的發(fā)病率和死亡率。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2023/03/23收聽(71058)
"如果女性在懷孕中晚期的時(shí)候，檢查彩超發(fā)現(xiàn)胎兒有臍帶繞頸情況，其引起原因不是特別明確，但考慮可能是因?yàn)樘涸趯m腔內(nèi)活動(dòng)比較頻繁，所以就可能將臍帶繞在自己的脖子上，有些還可能會(huì)出現(xiàn)臍帶繞手、繞腳的表現(xiàn)，甚至是出現(xiàn)臍帶繞腹現(xiàn)象。對(duì)于有臍帶繞頸的孕婦，臍帶都稍微比較長，才容易導(dǎo)致繞頸的現(xiàn)象。對(duì)于臍帶比較短的孕婦，其繞頸的幾率就會(huì)明顯下降。胎兒在出現(xiàn)臍帶繞頸以后，只要沒有出現(xiàn)臍帶的扭轉(zhuǎn)或者打結(jié)，通常對(duì)胎兒的氧氣供應(yīng)就不會(huì)有太大異常，因此在發(fā)生臍帶繞頸以后只需要注意數(shù)好胎動(dòng)，而不需要進(jìn)行其它特殊處理。"
張宏艷│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/10/14收聽(74704)
"臍帶繞頸主要是通過超聲來發(fā)現(xiàn)，在胎兒的頸部發(fā)現(xiàn)有血流。臍帶繞頸在孕婦超聲的檢查中，可能15%-30%的人群中會(huì)出現(xiàn)。大家可能會(huì)擔(dān)心臍帶繞頸對(duì)寶寶造成影響，目前國外的權(quán)威雜志和國內(nèi)的研究沒有發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸會(huì)增加胎兒宮內(nèi)的缺氧，以及胎死宮內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)。由于寶寶在宮內(nèi)他是可以活動(dòng)的，所以他可以出現(xiàn)臍帶繞頸，也可以臍帶得以松解。超聲提示臍帶繞頸，我只能說明當(dāng)時(shí)做B超的狀態(tài)出現(xiàn)了繞頸，事后是不是一定會(huì)臍帶繞頸？我們的答案是不肯定的。曾經(jīng)在臨床上碰到非常多的孕婦，B超提示繞頸兩周，就拒絕陰道分娩去做剖宮產(chǎn)，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)有一半的去剖腹產(chǎn)，結(jié)果并沒有臍帶繞頸兩周，或者是完全沒有了。因?yàn)樗褪亲孕锌梢运山獾倪^程，現(xiàn)在國外大部分的醫(yī)院以及國內(nèi)的一部分的醫(yī)院，超聲不再提示有臍帶繞頸，對(duì)我們醫(yī)生來講沒有辦法去進(jìn)行監(jiān)測(cè)，只能徒增孕婦的煩惱。最重要的在晚期，媽媽最關(guān)注的應(yīng)該是胎動(dòng)，假如胎動(dòng)有異常，提示我們胎兒出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的可能性大，要及時(shí)看診。"
周蘭萍│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
2023/09/04收聽(20908)
"臨床上沒有很好的辦法預(yù)防臍帶繞頸，但通過B超可以早期發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸的情況，或者臍帶繞頸的周數(shù)。臍帶繞頸在臨床比較常見，容易引起孕婦及家屬的緊張，希望能夠解除臍帶繞頸。實(shí)際上，臍帶繞頸在胎兒的頸部或者身上是比較常見的，90%是繞在胎兒的頸部，有些繞在其他的部位。臍帶繞頸發(fā)生的原因可能是由于臍帶過長、胎兒過小、羊水過多，或者胎動(dòng)頻繁所引起的。臍帶繞頸對(duì)胎兒的影響與臍帶纏繞的松緊度、纏繞的周數(shù)，以及臍帶的長短有關(guān)系。臍帶繞頸發(fā)生后需要觀察胎動(dòng)的情況，通過胎動(dòng)計(jì)數(shù)、胎心監(jiān)測(cè)、胎心交互，以及B超觀察其血流或大腦中動(dòng)脈血流，及早發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫或者胎心異常的情況。在妊娠晚期需要進(jìn)行密切的觀察，必要的時(shí)候需要及時(shí)處理，盡早發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫的情況。"
黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/02/04收聽(99766)
臍帶繞頸大多與臍帶過長與胎兒過小有關(guān)，沒辦法進(jìn)行人為避免，但只要孕期注意胎動(dòng)、定期產(chǎn)檢和嚴(yán)密監(jiān)... 王莉│海南省人民醫(yī)院 2023/01/21播放(89486)
臍帶繞頸大多與臍帶過長與胎兒過小有關(guān)，沒辦法進(jìn)行人為避免，但只要孕期注意胎動(dòng)、定期產(chǎn)檢和嚴(yán)密監(jiān)...
2023/01/21播放(89486)
"臍帶繞頸顧名思義，就是臍帶繞著脖子上面，它的發(fā)生率是18%到24%，如果繞的比較松，陰道分娩是沒有任何影響，繞的比較緊的時(shí)候，看臍帶本身的直徑有多粗。所以，臍帶繞頸，實(shí)際上對(duì)臍帶的分娩影響是有限的，但是它增加分娩的不確定因素。我相信終究有一天B超能夠測(cè)量臍帶的直徑就更好了，所以重視的是臍帶的直徑而不是臍帶繞頸。"
2023/01/02收聽(27706)
"在妊娠中期，由于宮腔內(nèi)的空間較大，這個(gè)時(shí)候羊水量是比較多的，胎兒相對(duì)較小，胎兒在子宮腔內(nèi)的活動(dòng)范圍和空間都是比較大的。在胎兒活動(dòng)過程中可能會(huì)出現(xiàn)臍帶的纏繞，臍帶纏繞有可能會(huì)發(fā)生在頸部，也就是臍帶繞頸，也可能會(huì)纏繞在身體以及四肢，這種情況在妊娠期都有可能發(fā)生，臍帶繞頸是沒有什么好的方法去把它解除的，臍帶繞頸大多數(shù)的胎兒是不受影響的。如果臍帶只是松松的繞在脖子上，臍帶的長度足夠的長，沒有纏繞很緊的情況下對(duì)于胎兒是沒有影響的，也不影響自然分娩，孕婦的體位對(duì)于臍帶繞頸也是沒有任何的影響的。如果臍帶比較短或者臍帶纏繞過緊的情況，有可能會(huì)造成胎兒宮內(nèi)缺氧，出現(xiàn)臍帶血供的不足，這種時(shí)候一定要好好的數(shù)胎動(dòng)。在32-34周時(shí)要開始進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，保證胎兒在宮腔內(nèi)的正常，避免出現(xiàn)胎兒缺氧的情況發(fā)生。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2023/06/05收聽(42262)
臍帶繞頸是因?yàn)樘涸趯m腔內(nèi)運(yùn)動(dòng)所導(dǎo)致的，正常臍帶的一端是連接胎盤，另一端連接在胎兒臍部，胎兒一般在宮腔內(nèi)會(huì)有一些活動(dòng)，如果胎兒活動(dòng)后將臍帶進(jìn)行扭轉(zhuǎn)，繞到胎兒的頸部，會(huì)造成臍帶繞頸。臍帶繞頸的圈數(shù)可以有一圈、兩圈，甚至嚴(yán)重的可以達(dá)到四圈、五圈，一般臍帶繞頸一周對(duì)于胎兒的影響較小，但隨著繞頸周數(shù)增加，可能風(fēng)險(xiǎn)會(huì)逐漸增加，嚴(yán)重的臍帶繞頸，甚至可能造成胎兒宮內(nèi)缺氧及胎死宮內(nèi)等。
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/06/01收聽(39920)
"對(duì)于胸椎骨折的患者，如果不注意臥床休息、規(guī)律的行走，很容易導(dǎo)致胸椎骨折的愈合延遲及畸形愈合，經(jīng)常走路會(huì)導(dǎo)致胸椎骨折處受外力增加，引起胸椎受壓加重，從而導(dǎo)致胸椎失穩(wěn)，后期容易導(dǎo)致患者駝背、畸形。如果不注意臥床休息，還容易導(dǎo)致軟組織恢復(fù)出現(xiàn)問題，后期容易導(dǎo)致胸痛，尤其是在活動(dòng)中會(huì)出現(xiàn)胸痛加重。如果不注意臥床休息、規(guī)律行走，也容易引起骨折移位，造成椎管內(nèi)脊髓損傷，而這種情況會(huì)引起下肢麻木、無力和疼痛。如無臨床癥狀，無不適癥狀，可適當(dāng)活動(dòng)。如有疼痛不適等情況，必須注意休息，平時(shí)注意局部保養(yǎng)，加強(qiáng)營養(yǎng)，做好護(hù)理及康復(fù)，也可以適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，觀察自己的反應(yīng)即可。如有不適，及時(shí)去醫(yī)院就診，可拍片看局部骨折的情況，排除病情發(fā)展。"
王玨│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/04/24收聽(59878)
"如果是急性的腰椎間盤突出，走路會(huì)引起腰椎間盤突出加重，引起神經(jīng)根壓迫的癥狀加重，急性的腰椎間盤突出就要進(jìn)行絕對(duì)臥床休息。如果是慢性的腰椎間盤突出并不建議長距離、長時(shí)間的走路，因?yàn)樵陂L時(shí)間走路的時(shí)候，椎間盤會(huì)受到身體體重的負(fù)荷，受負(fù)荷的時(shí)間較長會(huì)引起腰椎間盤突出的加重?？梢赃m當(dāng)?shù)臏p少行走的距離，平時(shí)還是以臥床休息為主，而且要避免長時(shí)間的伏案工作、彎腰勞作，這些活動(dòng)都會(huì)加重腰椎間盤突出，影響肢體的行動(dòng)，引起放射性疼痛。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2023/03/13收聽(49418)
靜脈曲張的病人在走路過程中會(huì)出現(xiàn)小腿的肌肉收縮，起到了第二心臟的作用，每次收縮大約能將靜脈血向心臟方向回流100-150mL，對(duì)于解除下肢的靜脈淤滯、促進(jìn)回流是有益處的。但靜脈曲張的病人在走路過程中，很難做到在所有時(shí)間內(nèi)一直處于小腿收縮的狀態(tài)，在間歇期站立時(shí)對(duì)淤滯是沒有幫助的，所以建議靜脈曲張的病人在走路時(shí)，可以正常的使用彈力醫(yī)療襪并在平時(shí)使用藥物，如愛脈朗或邁之靈促進(jìn)靜脈回流。
劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院
2023/01/17收聽(83154)
"臍帶繞頸是指臍帶纏繞了胎兒的頸部，這是一種常見的現(xiàn)象，可以占到出生兒的1\/3，所以單純的臍帶繞頸并不是剖宮產(chǎn)指征，仍然可以選擇順產(chǎn)。當(dāng)然臍帶繞頸可能會(huì)增加一些意外的發(fā)生，比如臍帶繞頸，如果合并臍帶過短，生孩子的過程中臍帶會(huì)進(jìn)一步的拉緊，有時(shí)會(huì)產(chǎn)生胎盤胎兒血供不足甚至胎兒宮內(nèi)窘迫，需要急診剖宮產(chǎn)，但這種情況非常少見。臍帶繞頸常常見于一些臀位轉(zhuǎn)頭位的時(shí)候，臀位轉(zhuǎn)頭位后會(huì)增加臍帶繞頸的概率，對(duì)于臍帶繞頸的小孩不必過于擔(dān)心，但也要充分的重視。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2023/04/26收聽(69016)
懷孕期間孩子在孕周比較小的時(shí)候，在宮腔里面活動(dòng)范圍比較大，在其中像游泳一樣到處游動(dòng)。<...
懷孕期間孩子在孕周比較小的時(shí)候，在宮腔里面活動(dòng)范圍比較大，在其中像游泳一樣到處游動(dòng)。
李瑩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/07/16播放(67462)
臍帶繞頸沒有特殊的干預(yù)手段進(jìn)行矯正，臍帶繞頸指臍帶纏繞于胎兒的頸部，是比較常見的癥狀：第一、若臍帶繞頸的情況比較嚴(yán)重，繞頸周數(shù)多，需要及時(shí)檢測(cè)胎兒是否有宮內(nèi)缺氧的情況。由于懷孕中期胎兒在子宮里面的活動(dòng)范圍較大，胎兒比較小，從而出現(xiàn)臍帶繞頸。如果已經(jīng)影響到胎兒的身體健康，出現(xiàn)缺氧癥狀就需要及時(shí)處理，例如吸氧、變換體位等，緩解胎兒宮內(nèi)缺氧情況。第二、若臍帶繞頸比較松，繞頸圈數(shù)少，胎兒在慢慢活動(dòng)的過程中可能會(huì)自行回轉(zhuǎn)。因此可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，觀察胎兒的情況。平時(shí)最好不要過于擔(dān)心，胎兒沒有出現(xiàn)缺氧癥狀就是正常的。
鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/12/11收聽(98026)
湖北婦幼保健院 易念華
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